Pelvic smärta - Orsaker och symtom

definition

Pelvic smärta är ett symptom relaterat till bäckenet, eller den nedre delen av stammen, vilket motsvarar bäckenet. Denna region gränsar på den övre delen med buken, lateralt med nedre extremiteterna och nedan med perineum. Störningen är frekvent hos kvinnor och kan härröra från bäckenet eller extrabäckenorganen. I vissa fall är symtomet hänförligt till en systemisk sjukdom. Andra tider finns ingen orsak.

Pelvic smärta kan börja plötsligt eller gradvis. Vidare kan detta symtom påverka en cyklisk karaktär (till exempel: när det tenderar att återkomma i samma fas i menstruationscykeln) eller kronisk (om den varar mer än 6 månader).

Kvaliteten, intensiteten, platsen för smärta och, hos kvinnor, korrelationen med menstruationscykeln, kan föreslå de mest troliga orsakerna.

Gynekologiska störningar

Pelvic smärta kan uppstå i närvaro av vissa patologiska processer som påverkar livmoderhalsen, livmodern eller livmoderhalsen. De vanligaste orsakerna är dysmenorré (smärtsam menstruation), ägglossning (mittelschmerz) och endometrios.

Pelvic smärta som uppstår i fallet med dysmenorré är typiskt akut eller krampig, tråkig och konstant; Det förekommer några dagar före eller efter menstruationens början och är ofta förknippad med huvudvärk, illamående, förstoppning, diarré eller ökad urinfrekvens. Dysmenorré når vanligtvis sin maximala intensitet 24 timmar efter menstruationsflödet och kan ta 2-3 dagar.

Förorsakad av den onormala tillväxten av livmodervävnad utanför livmoderns väggar, orsakar endometrios å andra sidan akut eller kram-liknande smärta, relaterad eller ej menstruation. I de olika faserna av patologin kan dyspareunia, oregelbundenhet i menstruationscykeln, äggstockar och bäckensmassor, uterin retroversion och infertilitet också uppstå.

Mittelschmerz kännetecknas av det plötsliga utseendet av ensidig smärta, som finns i nedre delen av buken på höger eller vänster sida. Det uppstår under ägglossningen och tenderar att dämpas efter 1-2 dagar. Den oregelbundna smärtan orsakas av en kort och måttlig peritoneal irritation som sammanfaller med brottet av den mogna äggstocksfollikeln och frigöringen av äggcellen. Ibland kan även en liten blodförlust uppträda (vaginal spotting).

Pelvic smärta som inte är relaterad till menstruationscykeln kan å andra sidan orsakas av inflammation i bäcken, brist på en ovariecyst, degenerering av livmodern fibroid, äggstockar eller tubal torsion, vulvodyni, livmoder prolaps och spontan abort.

Sexuellt överförbara sjukdomar (t.ex. klamydia och gonorré), livmoderhals- eller äggstocks-neoplasmer, vidhäftningar och ärrvävnad i underlivet (resultat av bukoperation eller konsekvens av bäckensinfektioner) orsakar också detta symptom. Vid kvinnor i fertil ålder bör graviditet uteslutas vid diagnostiska tester.

Icke-gynekologiska störningar

Pelvic smärta kan vara resultatet av gastrointestinala sjukdomar, såsom gastroenterit, inflammatorisk tarmsjukdom, appendicit, divertikulit, tumörer, förstoppning, tarmobstruktion, perirectal abscess och irritabelt tarmsyndrom.

Symptomen kan också uppstå i samband med urinvägssjukdomar, såsom cystit, pyelonefrit, urolithiasis och tumörer.

Vidare kan bäckensmärta vara av muskuloskeletalt ursprung (t ex sträckning av buksmusklerna och diastas av pubic symfysen).

Slutligen kan denna manifestation härröra från psykiska problem, såsom somatisering och konsekvenser av fysiskt, psykiskt eller sexuellt övergrepp.

Andra orsaker

Pelvic smärta kan bero på förhållanden som representerar en medicinsk-kirurgisk nödsituation, inklusive ektopisk graviditet, bristning av en ovarie-bukspott, peritonit och intestinal perforering.