genera
Komplementsystemet är en icke-specifik försvarsmekanism för organismen.
Den består av flera plasmaproteiner som interagerar med varandra och samarbetar med andra komponenter i immunsystemet för att eliminera utländska agenter.
Komplementproteiner görs aktiva genom en uppsättning enzymkedjereaktioner på ett sätt som mycket liknar vad som händer för koaguleringskaskaden: varje komponent aktiverar nästa i serien, för att försvara organismen.
Vissa sjukdomar kan orsaka defekter i kvantiteten och aktiviteten hos komplementproteiner eller deras regleringssystem. Laboratorieutvärderingen av dessa komponenter gör att vi kan mäta koncentrationen i blodet, förutom att verifiera deras funktionalitet. Denna undersökning gör det möjligt att fastställa om det finns brister eller anomalier av komplementproteinerna eller deras aktivitet, såsom att gynna infektioner eller öka de autoimmuna reaktionerna (dvs. felaktigt riktad mot samma organism).
vad
Komplementet är en uppsättning plasmaproteiner, så kallad eftersom den kompletterar och integrerar ("kompletterar") de specifika funktionerna hos antikropparna.
Det grundläggande syftet med detta system är att skydda organismen genom att avlägsna patogener (speciellt bakterier), interagera med immunkomplex och / eller underlätta deras förstöring genom andra biologiska, serum- eller cellulära system.
Komplementet kan emellertid agera även i frånvaro av en antikroppskomponent. Detta system är faktiskt aktiverat även i närvaro av autoimmuna sjukdomar, i vilka antikroppar produceras som reagerar mot organ och vävnader som tillhör själva organismen (autoantikroppar).
Komplementproteiner: vad är de?
- Komplementsystemet består av ungefär trettio plasmaproteiner, vilka flankeras och regleras av många subkomponenter och inhibitorer.
- Huvudkomplementproteinerna är 9 (C1-C9).
- Komplementproteinerna växlar i enlighet med en kaskadmodell, vilken bestämmer bildningen av komplex som kan reagera på infektioner, verkar vid inflammationer och vid processer av celldöd (apoptos).
Komplementets aktiveringsvägar
Komplementet ingår i försvarsmekanismerna för medfödd immunitet . Till skillnad från den förvärvade, som producerar antikroppar som känner igen och skyddar kroppen från specifika aggressioner, är det medfödda immunsystemet ospecifik.
Denna defensiva mekanism är dock mycket viktig eftersom den representerar det första och det snabbaste svaret som människokroppen implementerar om den finner potentiella patogener.
Komplementsystemet kräver inte tidigare exponering för den utländska mikroorganismen och behåller inte minnet av de ämnen som det tidigare har varit i kontakt med.
Komplementaktiveringskaskaden kan följa tre sätt:
- Klassisk väg : Det är den som startades av bildandet av antigen-antikroppsreaktionen, där antigenet kan vara ett infektiöst medel (bakterie, virus etc.), en cell eller ett protein som är främmande för organismen.
- Alternativ väg : det beror inte på närvaron av specifika antikroppar men aktiveras direkt av vissa komponenter i den mikrobiella ytan;
- Lektinvägen : den utlöses av en plasmaelektin på grund av dess bindning till mannosrester närvarande på den mikrobiella ytan.
I alla tre vägarna är den centrala händelsen med komplementaktivering proteolysen (klyvning) av C3-proteinet . Denna händelse leder till bildandet av biologiskt aktiva produkter, som har förmåga att hålla sig till membranet i cellen som utlöste aktiveringen och skada den, för att orsaka dess förstöring.
Under kaskaden kan vissa "säkerhetsprodukter" utlösa ett lokalt inflammatoriskt svar (till exempel orsakar frisättningen av histamin, ökningen av kapillärpermeabilitet eller återkallande av vita blodkroppar).
Varför mäter du
Komplementproteintestet kan du mäta mängden eller aktiviteten i blodet.
För att bedöma om detta försvar fungerar korrekt kan de olika komponenterna mätas individuellt eller tillsammans.
C3- och C4-proteinerna testas oftast för att bestämma om ett särskilt patologiskt tillstånd orsakas av en förändring av komplementsystemet.
Efter diagnosen av ett akut eller kroniskt tillstånd som involverar detta system kan undersökningen användas för att få en grov uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen.
Testet för C3- och C4-proteiner kan också begäras ibland om kliniken önskar övervaka aktiviteten hos en sjukdom som påverkar komplementet.
När är provet förskrivet?
Läkaren kan ange utvärderingen av komplementproteinerna i närvaro av:
- Återkommande mikrobiella infektioner (särskilt när de har bakteriell ursprung, såsom de som orsakas av Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis och Neisseria gonorrhoeae );
- inflammation;
- Ödem utan uppenbar orsak
- Symtom associerade med autoimmuna störningar, såsom erytematös systemisk lupus och reumatoid artrit.
- Sjukdomar relaterade till immunkomplex som glomerulo-nefrit, serumsjukdom och vaskulit (inflammation i blodkärl).
Tentamen är också användbar som stöd för övervakning av ett akut eller kroniskt tillstånd som innebär förändringar av komplementsystemet.
De vanligast uppmätta proteinerna är C3- och C4-fraktionerna. I händelse av att läkaren misstänker förekomsten av en defekt som inte kan detekteras vid mätningen av dessa två komponenter kan den totala komplementaktiviteten (dvs. den som gäller de 9 större glykoproteinerna, C1 till C9) mätas.
Om den totala komplementaktiviteten ligger utanför referensområdet, kan var och en av de nio olika proteinerna som komponerar den mätas individuellt för att identifiera eventuella ärftliga eller förvärvade underskott. Vidare kan bedömningar avseende andra komponenter eller hämmare av komplementsystemet (såsom t ex C1-hämmare) vara nödvändiga för att fastställa några anomalier och identifiera minskade eller ökade komponenter.
Normala värden
Undersökningen av aktiviteten hos komplementproteiner innefattar doseringen av två huvudfraktioner: C3- och C4-fraktionen.
Kompletta fraktion C3:
- Man: 80 - 185 mg / dl;
- Kvinna: 80-190 mg / dl.
C4-fraktion av komplementet:
- Man: 15 - 53 mg / dl;
- Kvinna: 15 - 57 mg / dl.
Obs! Examens referensintervall kan ändras enligt instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Höga värden - orsaker
En ökning av komplementproteiner kan hittas under:
- Autoimmuna sjukdomar;
- Inflammationer (inklusive ulcerös kolit och thyroidit)
- Kroniska infektioner;
- Cancer (leukemi, Hodgkins lymfom, sarkom etc.);
- Akut hjärtinfarkt;
- sarkoidos;
- Juvenil reumatoid artrit.
Låga värden - orsaker
Komplementproteiner reduceras under följande betingelser:
- Hepatopatier (akut och kronisk hepatit, cirros, etc.);
- Nephropathies (inklusive glomerulus nefritis, lupus nefritis, membranös nefrit, IgA nefropati och njursvikt);
- Protidodisperident enteropati (kolit);
- undernäring;
- brännskador;
- kollagen;
- Idiopatisk autoimmun hemolytisk anemi.
Minskningen av komplementnivåer kan också observeras i närvaro av:
- Återkommande mikrobiella infektioner (mestadels bakteriella);
- Autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE) och reumatoid artrit
- Ärftligt eller förvärvat angioödem;
- septicemi;
- Serumsjukdom (immunokomplexmedierad överkänslighet).
Hur man mäter det
Eftersom dessa är proteiner detekterbara i blodflödet kan komplementsystemet utvärderas genom att ta ett blodprov från en ven i armen.
beredning
Innan man undersöker komplementproteiner är det nödvändigt att observera en snabbhet på minst 8 timmar, under vilken en liten mängd vatten är tillåtet.
Tolkning av resultat
Ökande eller minskande nivåer av komplementproteiner tillåter inte diagnosen av den specifika patologin som påverkar en patient, men ger indikationer avseende immunsystemets involvering.
Komplementproteiner - låga värden
Komplementnivåer kan minska i närvaro av:
- Medfödd brist på ett komplementprotein (relativt sällsynt tillstånd). I regel är detta förekommande samband med återkommande infektioner.
- Ökad konsumtion, som kan hända i en serie inflammatoriska och infektionssjukdomar (reumatoid artrit, SLE, subakut bakteriell endokardit, immunkomplexa sjukdomar etc.).
Om underskottet orsakas av en underliggande akut eller kronisk patologi återgår komplementnivåerna vanligtvis till normala så snart samma utlösande tillstånd är löst.
Minskade komplementnivåer är förknippade med en ökad risk att utveckla autoimmuna störningar.
Vanligtvis har både C3 och C4-värden minskat i systemisk lupus erytematosus. Under septikemi och infektioner orsakade av svampar eller parasiter (till exempel malaria) har dock endast C3-nivåer minskat.
Komplementproteiner - Höga värden
Komplementvärdena ökar typiskt vid kronisk eller akut inflammation (C3 och C4 beter sig som "akutfas" proteiner). Nivåerna av dessa proteiner är normala efter patologins upplösning.
En ökning av komplementproteiner kan också hittas i samband med reumatisk feber, viral hepatit, myokardinfarkt, maligna tumörer, diabetes, thyroidit, gastrointestinala inflammatoriska sjukdomar och olika infektionssjukdomar.
