naloxon

genera

Naloxon är ett läkemedel av syntetiskt ursprung som är en ren antagonist av opioidreceptorer μ. Tack vare denna egenskap är naloxon använt som en motgift vid överdosering av opioider (såsom morfin, heroin, metadon, pentazocin, kodin, etc.).

Naloxon - Kemisk struktur

Den är tillgänglig i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral administrering för vuxna och barn.

Exempel på medicinska specialiteter som innehåller Naloxon

Narcan ®
Suboxone ® (i kombination med buprenorfin).
Targin ® (i samband med oxikodon).

indikationer

För vad den använder

Naloxon är indicerat som en motgift vid överdosering av opioider (överdos). Läkemedlet kan också användas vid behandling av läkemedelsinducerad postoperativ depression.

Vidare används naloxon för att behandla andningsdepression hos nyfödda vars mammor tog opioider innan de föddes.

varningar

Som nämnts kan naloxon användas för behandling av andningsdepression som inträffar hos nyfödda vars mammor tog opioider under de fyra timmarna före leverans. Naloxon är emellertid inte effektiv vid behandling av icke-opioidinducerad respirationsdepression. Vidare rekommenderas inte användning av naloxon hos nyfödda vars mödrar är narkomaner, eftersom detta läkemedel kan inducera anfall och förvärra uttagskrisen hos ofödda barn.

På grund av de biverkningar som kan uppstå ska naloxon administreras med försiktighet i följande fall:

Hos patienter med opioidberoende, eftersom ett omedelbart tillbakadragningssyndrom kan inträffa efter användning av läkemedlet.
Hos patienter som har upplevt laryngospasm eller andra andningsproblem i timmarna före administrering av samma naloxon;
Hos patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar;
Hos patienter som redan är behandlade med läkemedel som kan ge hjärttoxicitet.

Efter administrering av naloxon bör patienterna hållas under noggrann övervakning för att i god tid kunna identifiera eventuella återkommande symtom på opioidförgiftning.

Alkohol kan minska naloxons verkningsgrad, därför bör dess intag undvikas.

interaktioner

Mycket försiktighet bör användas vid administrering av naloxon hos patienter som tar buprenorfin (ett opioidanalgetikum) eller klonidin (ett blodtryckssänkande läkemedel).

Det är dock fortfarande en bra idé att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Liksom alla andra läkemedel kan naloxon också orsaka biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet. Därför är det inte sagt att de negativa effekterna uppträder alla med samma intensitet hos varje person.

Nedan listas de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter användning av naloxon.

Gastrointestinala störningar

Naloxon kan orsaka störningar som illamående, kräkningar och diarré.

Nervsystemet

Efter att ha tagit naloxon kan huvudvärk, yrsel, parestesi, konvulsioner och minnesproblem uppstå.

Kardiovaskulära sjukdomar

Efter administrering av naloxon kan följande inträffa:

Hypotension eller hypertoni;
takykardi;
fibrillering;
Heta blinkar

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan inträffa efter naloxonintag är:

Allergiska reaktioner hos känsliga individer;
svettning;
Torr mun
Erythema multiforme;
Lungödem;
Ökade tillväxthormonnivåer;
Andningssvårigheter;
Svårighetssvårighet;
urinering;
Smärta efter operation, eftersom naloxon kan minska analgetisk effekt av opioida smärtstillande medel;
Irritation och inflammation på injektionsstället.

Åtgärdsmekanism

Naloxon kan motverka de symptom som induceras av överdosering av opioidläkemedel på grund av dess antagonistiska aktivitet mot opioid-receptorer.

De typiska symptomen på överdosering av opioider är:

Andningsdepression;
Miosi;
hypotoni;
bradykardi;
Coma alert eller djup koma.

För behandling av de ovan nämnda symptomen - tillsammans med administrering av naloxon - måste alla nödvändiga stödterapier startas, såsom återställande av andningsfunktioner, hjärtmassage och administrering av vasopressorer (läkemedel som kan orsaka vasokonstriktion av kärlen blodkärl och öka blodtrycket).

Användningssätt - Dosering

Naloxon är tillgängligt för parenteral administrering som injektionsvätska, lösning och bör endast ges av specialiserad personal.

Nedan följer några indikationer på doserna av naloxon som vanligtvis används.

Behandling av opioidöverdosering

För behandling av opioidöverdos är den vanliga naloxondosen 0, 4 mg, som ska administreras intravenöst, subkutant eller intramuskulärt. Om nödvändigt kan administreringen upprepas.

I fall av nödsituation är det i allmänhet föredraget att administrera läkemedlet intravenöst, eftersom på detta sätt erhålles en snabbare verkan.

Behandling av läkemedelsinducerad postoperativ depression

För behandling av läkemedelsinducerad postoperativ depression är dosen av naloxon som vanligtvis används 0, 1-0, 2 mg, som ska administreras intravenöst var 2-3 minuter tills symtomen förbättras.

Behandling av andningsdepression hos nyfödda

För att behandla andningsdepression hos nyfödda vars mödrar tog opioida substanser före födseln är dosen av naloxon som vanligtvis används 0, 01 mg / kg kroppsvikt, som ska administreras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst.