vad
Alopecia areata är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar hårsäckarna i hårbotten och resten av kroppen. Det karakteriseras typiskt av en plötslig håravfall i små fläckar av rund eller äggform. De tidsmässiga och occipitala regionerna är de vanligaste. I de allvarligaste fallen når alopecia areata hela hårbotten (total alopecia areata) eller allt kroppshår (absolut alopecia areata).
Skillnader med androgenisk alopeci
Se fler bilder Alopecia Areata
Alopecia areata påverkar under hela livet cirka 2% av världsbefolkningen (10% av den som drabbas av Downs syndrom).
Mindre utbredd är istället en annan form av alopeci, kallad androgenetisk eller "vanlig", som kommer att påverka mer eller mindre allvarligt omkring 80% av den manliga befolkningen och 50% av den kvinnliga befolkningen.
Istället förekommer alopecia areata med lika frekvens i båda könen, i alla etniska grupper och i alla åldrar, även om det föredrar unga vuxna och är sällsynt efter 60 år. Denna sista egenskap representerar också en punkt av tydlig uppdelning från androgenetisk alopeci, som istället är typisk för den andra vuxna åldern och senescens.
I de flesta fall (cirka 90%) har hår som fallit på grund av alopeci, tenderar att återfalla SPONTANT (cirka 50% inom ett år). Dock kan sjukdomen återkomma. I androgenetisk alopeci å andra sidan hårlampan genomgår en långsam involution till full och irreversibel atrofi (när detta är fullständigt finns det ingen behandling som kan "återfalla" håret).
orsaker
Det finns också olika ursprung, främst hormonella och genetiska i allmänhet alopeci, multifaktoriell med en viktig autoimmun och genetisk komponent i det området.
Faktum är att cellerna i immunsystemet attackerar hårfollikeln i alopecia areata, vilket förhindrar att den utövar sin funktion och från att växa hår och hår.
Det är ännu inte klart varför immunsystemet attackerar hårsäckarna, men i allmänhet kombineras personer med en viss genetisk predisposition med andra faktorer (svår psykisk stress, järnbrist, undernäring).
Vi har exempelvis sett att alopecia areata är något vanligare hos patienter med andra immunförsvar, såsom atopisk dermatit, thyroidit, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, kronisk atrofisk gastrit, celiacsjukdom, vitiligo, typ I diabetes mellitus och olika former av allergi. På grund av den allvarliga skada som orsakas av immunförsvar, upphör hårfolliklarna att replikera, vilket orsakar håravfall.
Båda former av alopeci är inte smittsamma.
symtom
Att lära sig mer: Symptom Alopecia Areata
Naturligtvis är huvudsymptomen på alopecia areata förlusten av hår och / eller hår i lokaliserade områden - mer eller mindre omfattande - och med rundad form.
Utöver detta kan patienter som lider av denna sjukdom också uppleva symtom som:
- Nail pitting;
- Sköra naglar;
- Opaka och grova naglar;
- Leukonyki.
Typer av Alopecia Areata
De kliniska manifestationerna av alopecia areata är mycket variabla, även om utseendet, ofta plötsligt, av en eller flera fläckar utan hår och / eller hår är typiskt.
Beroende på hur det manifesteras kan vi skilja olika typer av alopecia areata, såsom:
- Alopecia Areata monolocularis : det är en typ av alopeci som uppstår på en enda punkt i hårbotten.
- Alopecia Areata multilocularis : det förekommer i flera områden av hårbotten.
- Total Alopeci : En form som uppstår på hela hårbotten.
- Universal Alopeci : Det är en typ av alopeci som uppträder på hela kroppen (inklusive ögonfransar, ögonbryn, armhålor och pubis). Denna form är särskilt tålamod och svarar sällan på terapier.
- Alopecia Barbae : är en alopecia areata som bara uppträder på skäggets nivå.
- Alopecia Areata Ophiasis : Denna speciella form av alopecia areata förekommer i hårbotten perifera områden, såsom baksidan av huvudet som går från öra till öra och / eller occipital och tidsmässig region. Termen "Ophiasis" kommer från latin och betyder "orm". Denna typ av alopecia areata har tjänat den här nomenklaturen på grund av den typiska sinuösa formen som den antar när den inträffar.
Även om håravfall ofta är asymptomatisk, kan en liten känsla av klåda, stickningar eller brännskador föregå utvecklingen av plåstret.
Vård och terapi
Att lära sig mer: Droger för behandling av alopecia areata
Som sagt, i många fall tenderar alopecia areata att självrensa och håret växer tillbaka spontant. Men tyvärr betyder det inte att störningen har löst sig på detta sätt, eftersom alopeci kan manifestera sig igen efter en tid.
När alopecia areata återkommer, blir det en särskilt invalidiserande sjukdom ur psykologisk synvinkel, särskilt när återväxtfenomenen är särskilt långsamma och / eller karaktäriseras av tillfällig gråtning (håret kan vara vit och sedan gradvis återgå till sin ursprungliga färg). Prognosen är konditionerad av flera faktorer såsom: ålder av början, närvaro av förtrogenhet, sjukdomsvaraktighet, förlängning av fläckarna, svar på tidigare behandlingar och association med atopi- eller autoimmuna sjukdomar.
Vuxna som bara har en eller två fläckar av alopeci har den bästa prognosen. Tvärtom är alopecia areata svårare och mer resistent när det förekommer hos barn, har varit närvarande i mer än ett år, har påverkat det ockipitala området och har snabbt utvecklats till en total eller universell form.
Behandlingen av alopecia areata inbegriper användningen av olika farmakologiska hjälpmedel, såsom kortikosteroider som motverkar immunsystemets attack på håret. Med tanke på biverkningarna av långvarig användning av dessa läkemedel föredras lokal administrering (krämer eller lotioner) över systemiska (piller eller injektioner).
Dessa läkemedel innefattar betametason, fluocinonid och clobetasol.
En annan aktiv ingrediens som ska användas topiskt som har visat sig vara användbar vid behandling av alopecia areata - såväl som vid behandling av androgenetisk alopeci - är minoxidil i 5% lotion. Användningen av denna aktiva beståndsdel, baserat på en dubbel applicering i minst fyra månader, kan stimulera hårväxt.
Även fototerapi med UVA-strålar i samband med intag av fotosensibiliserande medel, såsom psoralener (P-UVA-terapi), används ofta vid behandling av alopecia areata samt excimerlasern.
Ingen terapeutisk ingrepp garanterar dock med säkerhet den snabba upplösningen av de allvarligaste fallen av alopeci.
