genera
Plasmadoseringen av anti-endomysiella autoantikroppar (EMA) i IgA-klassen representerar en av de mest tillförlitliga serologiska testerna bland de som används vid diagnos av celiaki .
I vissa fall finns närvaro av anti-endomysiella autoantikroppar hos personer som lider av herpetiform dermatit, en kliande och irriterande hudsjukdom.
CELLIAC DISEASE är också en sjukdom som kännetecknas av glutenintolerans (protein som ingår i vetet och dess derivat). I genetiskt predisponerade ämnen tolereras inte intag av gluten. Detta resulterar i malabsorption och morfologiska förändringar i tarmslimhinnan (atrofi hos villi, hypertrofi av krypterna, tunnning av tarmväggen och infiltrering av slemhinnan av inflammatoriska celler). I organismen som påverkas av celiaki är det också ett förändrat immunsvar, som bestämmer bildandet av autoantikroppar mot gluten (kallad AGA, anti-gliadinantikroppar) och mot tarmslimhinnan (EMA eller tTG).
vad
På tarmväggen är endomysiet det tunna skiktet av bindväv som täcker de enskilda muskelfibrerna och tränger in i de buntar som bildas av dem.
EMAs är autoantikroppar riktade mot slemhinnorna, som är ansvariga för den kontinuerliga skadorna på tarmens foder.
Varför mäter du
Doseringen av anti-endomysiella antikroppar (IgA-klass) har en mycket hög specificitet. I fallet med positiva anti-transglutaminas IgA (tTG) antikroppar är deras forskning det viktigaste laboratorietestet för att utesluta eller bekräfta glutenintolerans.
Undersökningen av anti-endomysiella antikroppar (IgA-klass) bidrar därför till att etablera diagnosen celiac sjukdom.
Doseringen av EMA indikeras av läkaren i närvaro av symtom som:
- Kronisk diarré och kräkningar;
- flatulens;
- Buksmärtor och / eller svullnad;
- anemi;
- Ovanlig viktminskning
- Trötthet och trötthet
- Muskelsvaghet;
- Depression och andra stämningar
- Hudutslag;
- Smärta i ben och ben.
Hos barn vid celiaki kan andra symptom uppstå, inklusive:
- Tillväxtfördröjning;
- Överdriven och återkommande irritabilitet;
- Jag gjorde färgen för ljus.
Anti-Endomysium och Anti-Transglutaminasantikroppar
Den diagnostiska betydelsen av IgA-klassen anti-endomysiell autoantibody-analys (EMA) har reducerats genom upptäckten av Dieterich et al., Som visade att autoantigenet som kännetecknas av anti-endomysiella antikroppar är vävnadstransglutaminas.
Idag har serumbestämningen av anti-transglutaminas (anti-tTG) antikroppar i stor utsträckning ersatt den för EMAs, blir den första linjens biokemiska undersökningen och första valet för diagnos av celiaki. I slutändan kan IgA-klassen antiendomysiella antikroppar analyseras för att bekräfta den diagnostiska signifikansen av anti-transglutaminas antikropps positivitet; Detta beror på att en icke försumbar procentandel (2-5%) av personer som är positiva för anti-tTG-antikroppstestet inte påverkas av celiacsjukdom men av andra sjukdomar, såsom Crohns sjukdom, ulcerös kolit, systemisk lupus erythematosus eller andra inflammatoriska sjukdomar, kroniska allergier och leversjukdomar.
Användbarheten av doseringen av anti-endomiso anticoripi för att övervaka celiacens svar på en glutenfri diet är knappa; dessa antikroppar kan faktiskt förbli positiva vid låga halter i ca 15% av glutenfria celiacier. För detta ändamål är doseringen av anti-gliadinantikroppar (AGA) säkert mer lämplig.
Normala värden
Normalt måste anti-endomysiella antikroppar vara frånvarande (dvs. sökandet efter EMA ger ett negativt resultat).
- Referensvärde - EMA: negativt;
- positivt> 10 U / ml.
Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
EMA Alti - Orsaker
När värdena av anti-endomysiumantikroppar är höga är det troligt att personen lider av celiaki. I allmänhet är ju större förekomsten av dessa antikroppar desto svårare är glutenintoleransen.
Höga EMA-värden finns också hos patienter med dermatitherpetiformis (en glutenkänslig sjukdom som orsakar kliande utslag).
EMA Bass - Orsaker
Om inga anti-endomysiumantikroppar finns i blodet, betyder det att patienten inte påverkas av autoimmun eller celiac sjukdom. Låga nivåer av anti-endomysiella antikroppar är vanligtvis inte associerade med medicinska problem och / eller patologiska konsekvenser; Därför anses de inte vara kliniskt relevanta.
Hur man mäter det
Sökningen efter anti-endomysiella antikroppar (EMA) utförs genom ett enkelt blodprov som tas fastande.
beredning
Doseringen av anti-endomysiella antikroppar är en laboratorieanalys som inte kräver några specifika preparat.
Tolkning av resultat
Personen lider inte av celiaki när testet är "negativt" eller "frånvarande", medan sjukdomen är närvarande om tentamen är "positiv" eller "närvarande"; testet har en specificitet nära 100%, så praktiskt taget alla patienter som testar positivt för de anti-endomysiella autoantikropparna är faktiskt celiac.
Även 70% av patienterna med dermatit herpetiformis test positivt.
