Tandtumör

genera

Tungkanker är resultatet av en allmänt malign neoplastisk process som börjar, efter en långsam ackumulering av DNA-mutationer, i en av cellerna som bildar tungans vävnader.

För närvarande är det inte klart om det finns en exakt orsak till tungcancer. Läkare och forskare tror emellertid att vid utseende av maligna tumörer i tungan, spelar faktorer som tobakskonsumtion, överdriven alkoholkonsumtion, dålig munhygien och kontinuerlig exponering för rök, damm och så vidare en avgörande roll. giftiga ämnen.

De vanligaste symptomen på tungcancer är: ihärdig ont i halsen, smärta vid tuggning och sväljning, tungblödning, domningar i tungan och heshet.

Med en tidig diagnos av tungcancer är chanserna för framgången av behandlingen större och prognosen tenderar därför att vara bättre.

Möjliga behandlingar för tungcancer inkluderar: kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

Kort översikt över begreppen tumör och malign tumör

I medicin identifierar termen tumör och dess synonym neoplasi en onormal massa av mycket aktiva celler, som kan dela och växa okontrollerbart.

Läkare talar om en malign tumör, när massan av onormala celler som utgör en tumör har en mycket hög kapacitet för tillväxt och uppdelning och har en tendens att sprida sig både i de omgivande vävnaderna och i de avlägsna.

Begreppen "malign tumör", "cancer" och "malign neoplasi" har alla samma betydelse.

Vad är språkcancer?

Tuncancer är resultatet av en neoplastisk process av nästan alltid malign natur som härrör från en av cellerna som utgör tungans vävnader.

Hjärtcancer och klassificering

Människans språk kan delas upp i två delar, som kallas muntligt språk och grundläggande språk .

Det muntliga språket utgör 2/3 av språket och är den främre delen av den senare som en individ uppvisar under en medicinsk undersökning av otolaryngologen eller när han gör den så kallade tungan. Basen av tungan representerar å andra sidan den återstående tredjedel av tungan och baksidan av den senare, som ligger i närheten av struphuvudet (eller halsen ).

Tunkanker kan lokaliseras både på munspråk och på grund av tungan. I det första fallet (muntligt språk) är tungcancer ett exempel på en tumör i munnen (eller oral tumör ), medan det i andra fallet (tunns bas) är ett exempel på en orofaryngeal halstumör .

Andra tumörer i munnen

• Gum cancer
• Lip cancer
• Palate tumör
• Oral golvtumör
• Spottkörteltumör
• Tumör i kinderns inre vägg

Vilken typ av malign tumör är det?

Tongue cancer kan härröra från många olika typer av celler som utgör tungan; emellertid är det i de flesta fall härledda från skivformiga typceller, som utgör tungans yta.

Ondartade tumörer som härrör från skivformiga typceller, såsom de vanligaste tungtumörerna, är bättre kända genom termerna skikthetskarcinom eller spinocellulärt karcinom .

nyfikenhet

Efter tumörer av tungan som härrör från skvettceller är de mest utbredda tungtumörerna de som härrör från endotelceller, vilket ger dem samma egenskaper som Kaposi sarkom .

Epidemiology

Enligt statistiken är oral cancer den vanligaste typen av muncancer, en sjukdom med en signifikant dödlighet men lyckligtvis inte särskilt utbredd.

Enligt vissa studier, i Europa (för att vara exakt i Frankrike), påverkar tungcancer 8 män per 100 000 per år.

Tongue cancer är en malign neoplasma vanliga i många länder i världen.

Några statistiska uppgifter om munkreft

• År 2013, i världen, dödsfall på grund av munkreft - därmed i totalräkningen även dödsfall från oral cancer - var 135 000; tjugo år tidigare, år 1990, var det 82 000.
• Dödligheten i munkreft är högre än för mer kända tumörer, såsom Hodgkins lymfom, malignt melanom eller testikelcancer.

orsaker

På liknande sätt som andra maligna neoplasmer är även tungkanken konsekvensen av en långsam ackumulering av genetiska mutationer av DNA hos en av cellerna som utgör det aktuella organet (i detta fall tungan).

Dessa mutationer är ansvariga för den okontrollerade processen för uppdelning och tillväxt som nämndes ursprungligen och som är typiskt för neoplasmer.

Trots många undersökningar har läkare ännu inte identifierat de exakta orsakerna till de genetiska mutationerna i fråga. De är dock ganska övertygade om att faktorer som:

• Tobaksförbrukning i alla dess former. Därför cigaretter, cigarrer, rör, tuggobak, etc;
• Alkoholmissbruk
• Infektioner med humant papillomvirus (eller HPV, från det engelska humana papillomviruset );
• En diet låg i grönsaker och frukt ;
• Dålig munhygien ;
• Avancerad ålder . Enligt vissa statistiska studier är tungcancer mycket vanligare bland individer över 60 år;
• Exponeringen fortsätter att damm, rök och giftiga ämnen, och deras efterföljande och oundvikliga inandning . Det är en riskbedömning av personer som arbetar i fabriker eller industrianläggningar.

Symtom och komplikationer

De typiska symptomen och tecknen på tungtumör är:

• Långvarig ont i halsen;
• Käksmärta
• Smärta under tuggning, vilket gör denna åtgärd svår
• Smärta vid sväljning, vilket komplicerar denna åtgärd;
• Oförklarlig blödning från tungan (oförklarlig betyder att det inte beror på bett eller självtillverkade nedskärningar);
• Känsla av nummenhet i tungan;
• Formning av en beständig fläck, vit eller röd, på tungan;
• Förekomst av ett slags sår eller klump på tungan;
• Känsla av att ha något, som en utskjutning i halsen (typiskt för tumören vid tungan);
• Heshet (typiskt för tumören vid tungan). Det är ändringen av tonen (eller timbre) av rösten;
• Viktminskning. Det är kopplat till smärta under tuggning och sväljning, smärta som förhindrar att patienten äter ordentligt;
• Öronsmärta (sällsynt).

Kännetecken för oral cancer

De som lider av muntlig tungcancer känner lätt symptom på det pågående tillståndet och detta ökar chanserna för den så kallade tidiga diagnosen.

Karakteristik av tumören vid tungan

Tumören vid tungens botten ger en bestämd mindre uppenbar symtomatologi än tumören i munspaken, vilket gör att den tidiga identifieringen är mycket mer osannolik.

När ska jag gå till doktorn?

Om symtom som smärta vid sväljning, tuggsmärta, heshet, ont i halsen, blödning från tungan etc. De varar i mer än två veckor, utan att nämna några förbättringar, är det lämpligt att kontakta din läkare och göra ett möte för att lära sig mer om situationen.

komplikationer

Om inte utsättas för adekvata och aktuella behandlingar kan tungcancer sprida några av sina maligna celler i resten av kroppen, vilket påverkar lymfkörtlarna nära och långt liksom några organ (inklusive levern).

Processen som ser någon malign tumör sprider sina celler i resten av kroppen tar namnet på metastatisk process eller mer enkelt metastas (OBS: denna term identifierar också cellerna som är huvudpersoner i spridningen).

diagnos

I allmänhet börjar den diagnostiska proceduren för upptäckt av tungcancer med en grundlig fysisk undersökning och en grundlig medicinsk historia ; Därför fortsätter den med vissa diagnostiska avbildningstester (endoskopi, röntgenbilder, CT- skanningar etc.); Slutligen slutar det med en tumörbiopsi .

Fysisk undersökning och medicinsk historia

Fysisk undersökning och medicinsk historia gör det möjligt för läkaren att veta:

• Vilka symptom och tecken är närvarande. Kunskapen om symtom och tecken är resultatet av ett noggrant besök, men också av en läkare-patient intervju, där den första frågar den andra att beskriva symptomatologin;
• Hur och när sjukdomar uppstod
• Hur länge symptomen har varit på plats
• Om symtomen någonsin har antydt att blekna
• Patientens livsstil. Denna aspekt är viktig på grund av sambandet mellan tumörcancer och rökning, alkoholmissbruk, dålig munhygien etc.
• Yrket utförs av patienten. Som tidigare nämnts finns det arbeten i samband med utseendet av tungcancer.

Ibland kan en grundlig fysisk undersökning av tungan vara tillräcklig för en definitiv diagnos vid oral cancer.

Diagnostisk bildbehandlingstest

Imaging test för bilder, som endoskopi, röntgenbilder eller CT-skanningar (de mest praktiserade), är användbara för doktorn att:

• Undersök tumörernas egenskaper (storlek, position, etc.) på tungan. Framför allt hänvisar endoskopi och röntgenstrålar till anatomisk sektion i munhalsen.
• Bestäm om tumörtumören har spridit vissa metastaser i närliggande lymfkörtlar. Detta är tillåtet genom tidigare undersökningar och även genom en CT-skanning av anatomisk sektion i munhalsen.
• Bestäm om tumörtumören har spridit vissa metastaser i avlägsna lymfkörtlar eller andra organ. För att göra detta möjligt, finns röntgenstrålar och en CT-skanning i bröstet tillgängliga.

Dessa undersökningar är särskilt användbara när tungcancer är grunden för den senare och i alla fall av tunga cancer i sena tider.

Vänligen notera

Användningen av röntgenbilder och CT-skanningar utsätter patienten för skadliga joniserande strålningar, vilka i det första fallet (röntgenstrålar) är små; medan de i andra fallet (TAC) är ganska framträdande.

Tumörbiopsi

Tumörbiopsin består i samlingen och efterföljande analys i laboratoriet av ett urval av celler som hör till tumören.

Tumörbiopsi är det diagnostiska testet för bekräftelse samt det som tillåter att etablera en viktig egenskap hos en malign tumör: staging .

Vad är staging av en malign tumör?

Uppförandet av en malign tumör innehåller all den information som samlas in under biopsi, som rör tumörmassans storlek, dess infiltrationsförmåga och dess metastaseringskapacitet.

För en malign tumör som tungan kan uppdelningen uppdelas i 4 nivåer av ökande tyngdkraft, nivåer som kallas steg och som identifieras med de första 4 romerska talen. Således finns fas I (mindre allvarlig), stadium II (medelmåttig gravitation), fas III (medelstark gravitation) och stadium IV (den allvarligaste).

behandling

Tandcancerterapi beror på:

• Plats för tumörmassan ;
• Storleken på tumörmassan och involveringen av närliggande lymfkörtlar (tumörstadiet);
• Patientens hälsotillstånd .

Klargjort på grundval av vilka kriterier som väljs, de behandlingar som kan användas av läkare vid tunga cancer är:

• Tumöravlägsnande kirurgi ;
• Radioterapi ;
• Kemoterapi .

Kirurgi: tumöravlägsnande

För de fördelar som det kan medföra, är kirurgisk behandling av viktminskning den viktigaste behandlingen. tyvärr är det bara möjligt under vissa omständigheter, som är:

• När tumören är i de tidiga stadierna (stadium I och stadium II). För stadium III- och IV-tungtumörer, kirurgi, är det begränsat till att spela rollen som palliativ vård i de få sammanhang där det är praktiskt möjligt (därför tjänar det bara att lindra patientens lidande).
• När tumören är på platser som kan nås av kirurgens hand. Muntliga tumörer avlägsnas lättare än tumörer baserat på tungan;
• När patienten, förutom tungcancer, visar sig vara i god hälsa, så mycket att han kan möta operation.

Det är ganska vanligt att läkare också tillgriper strålbehandling för att konsolidera de fördelar som härrör från operationen. Med andra ord är kombinationen av operation och strålbehandling ganska utbredd för att bota tungan.

TYPER AV INTERVENTION

De kirurgiska metoder som antagits i närvaro av tungcancer innefattar:

• Glossektomi . Det är borttagandet av den del av tungan som tumören ligger på; beroende på huruvida tumörmassan är på munstycket eller vid tungan, kan läkaren utföra den respektive genomgående genom munnen eller göra ett snitt på nacken och driva genom den.

  Praktiserad under allmänbedövning är glossektomi ett invasivt förfarande som måste följas av en operation för att rekonstruera tungan.

• Snittets dissektion : består i avlägsnande av lymfkörtlarna i nacken, i vilken metastaserna mottogs.

  Halsdissektion är väsentlig när tumören på tungan har förorenat de tidigare nämnda lymfkörtlarna med sina maligna celler.

strålbehandling

Strålningsterapi innebär att tumörmassan exponeras för en viss dos av hög energi joniserande strålning (röntgenstrålar), som är avsedda att förstöra neoplastiska celler.

Vid tunga cancer kan strålbehandling representera:

• En form av postkirurgisk behandling ( adjuverande strålbehandling ). Det är den kombinationsoperation-strålbehandling som avses ovan.

  Syftet med adjuverande strålbehandling är att förstöra cancerceller med joniserande strålar som operationen inte har tagit bort.

• En form av alternativ behandling till operation, när den senare är opraktisk på grund av en avancerad eller oåtkomlig tumör. Normalt spelar radioterapi i dessa situationer rollen som symptomatisk terapi, som syftar till att lätta patientens lidande.

kemoterapi

Kemoterapi består av administrering av läkemedel som kan döda snabbt växande celler, inklusive cancer.

I närvaro av tungcancer kan kemoterapi utgöra:

• En form av behandling för återfall . Vid denna tidpunkt betyder termen återkommande reformering av tumören efter en behandling som tycktes ha varit framgångsrik.
• En form av förkirurgisk behandling ( neoadjuvant kemoterapi ) eller före strålbehandling . Syftet med denna kemoterapi är att minska tumörmassans storlek för att underlätta behandling av behandling eller strålbehandling, som planeras senare.

Bland de mest använda kemoterapidrogen i fall av tungcancer är karboplatin, bleomycin och metotrexat.

Biverkningar av strålbehandling och kemoterapi

Radioterapi och kemoterapi är inte fria från biverkningar. Här är en snabb sammanfattning av den senare i följande tabell:

Några viktiga tips

För dem som har utvecklat en tungtumör och genomgår lämplig behandling, rekommenderar läkare starkt att sluta röka och dricka alkohol, eftersom tobak (särskilt) och alkohol sänker läkning av kirurgiska sår, påverkar behandlingen negativt ( det vill säga de minskar de fördelaktiga effekterna), gynnar utseendet av andra tumörer och återkommande, och slutligen göra några kemoterapeutiska droger mindre tolerabla.

prognos

Prognosen vid tungkanker varierar i förhållande till:

• Tidpunkt för diagnos . En tidig diagnos ökar chanserna för framgången av behandlingen, därför också chanserna för återhämtning.

  Genom tidig diagnos uppträder tumöridentifiering när den senare är i de tidiga stadierna, därför när den lättare avlägsnas;

• Plats för tumörmassan . Tandtumörer i positioner som är bekväma för kirurgen att nå (t ex tunga tumörer) har en generellt bättre prognos än tungtumörer som är svåra att nå med kirurgiska instrument (t ex tumörer vid tungan).
• Patientens allmänna hälsotillstånd . Om patienten är i god hälsa, är han mer benägna att uthärda terapin, som i vissa fall kan vara mycket försök.

förebyggande

Rök inte eller sluta röka, missbrukar inte alkohol eller drycker alls, äter frukt och grönsaker dagligen, behandlar din munhygien och slutligen skyddar dig tillräckligt mot humant papillomvirus är de viktigaste reglerna, rekommenderade av läkare, för förebyggande ändamål av tumör till tungan.