genera
Termen cykloplegi används för att indikera inkrimpningsblocket av ögatets ciliärmuskel, vanligen inducerad av cykloplegiska läkemedel .
På grund av detta blockering saknas den upptagna funktionen av ögat vilket möjliggör syn på olika avstånd.
Som nämnts induceras cykloplegi generellt av läkemedel som administreras i ögat (ögondroppar), vanligtvis som en del av specialistbesök för diagnostiska ändamål. I vissa fall kan cycloplegia dock vara resultatet av skador på det tredje paret av kranialnervar.
Ändå kommer endast denna cykloplegi som induceras av cykloplegiska läkemedel att behandlas i denna artikel. I synnerhet kommer uppmärksamheten att fokuseras på den senare och deras huvudegenskaper.
Vad är de
Vad är Cicloplegia och Cicloplegic Drugs?
Cycloplegia kan definieras som förlamning av ögonens ciliarymuskel . Mer exakt är denna förlamning generellt framkallad av användningen av de så kallade cykloplegiska drogerna, dvs läkemedel gjorda med aktiva principer som kan blockera sammandragningsaktiviteten hos den aktuella muskeln.
Kort insikt: Ciliary Muscle and Focus
Den ciliära muskeln, vars kontraktion blockeras av cykloplegiska läkemedel, spelar en mycket viktig roll i fokusering och förmåga att se objekt på olika avstånd .
Faktum är att den kristallina linsen genom en kontraktion och avspänning av musklerna närvarande i ciliärkroppen genomgår en formförändring som möjliggör fokusering.
I detalj när den ciliära muskeln träffar, tar den kristallina en nästan sfärisk form som möjliggör fokusering av närliggande föremål .
Cycloplegic drugs är läkemedel med antikolinerg verkan, vilket innebär att de kan blockera effekterna av acetylkolin . Mer detaljerat utövar cykloplegiska droger denna aktivitet genom att blockera muskarinreceptorer, därför definieras de som muskarinreceptorantagonister.
Aktiva principer
Aktiva ingredienser som ingår i cikloplegiska läkemedel
Bland de aktiva beståndsdelarna som ingår i de cykloplegiska läkemedel som för närvarande används i terapi finner vi:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Cyklopentolat (Ciclolux®).
Visste du att ...
Dessa läkemedel - förutom att utöva en cykloplegisk aktivitet - kan hämma verkan av iris sfinktermuskel, så att de också kan inducera en mydriatisk effekt .
indikationer
Vad används Cikloplegic Drugs för?
Cycloplegic drugs används för att blockera sammandragningen av ögatens ciliarymuskel, i allmänhet för att utföra diagnostiska undersökningar under ögonundersökningar . Mer detaljerat är den cykloplegi som induceras av dem särskilt användbara för utförandet av brytningsundersökningen (undersökning utförd för att identifiera närvaron av möjliga brytningsfel).
Den mydriatiska verkan som utövas av samma läkemedel visar sig å andra sidan vara användbar för att mäta brytningsfel eller i vilket fall som helst för undersökning av de transparenta organen och ögans botten.
Vänligen notera
Även om cykloplegiska läkemedel har en mydriatisk effekt är den sistnämnda inte alltid maximal. Om det är nödvändigt att inducera mydriasis förutom cykloplegien är det möjligt att administrera cykloplegemedel i kombination med "lämpliga" mydriatiska läkemedel . Ett exempel på denna typ av läkemedel ges av fenylefrin.
Andra terapeutiska indikationer
Cycloplegic drugs - förutom att användas i diagnostiska tester - kan också användas under andra omständigheter, så de kan ha lite olika terapeutiska indikationer.
Till exempel används atropin - i samverkan med andra droger - även vid inflammation i uvea (uveit) för att gynna avslappningen av den ciliära muskeln som i allmänhet är kontraherad i närvaro av inflammatoriska tillstånd i det främre segmentet.
Automatine å andra sidan används också som ett tillägg i strabismus-terapi för återutbildning av amblyopiska ögon.
När det gäller tropikamid har det indikationer som liknar atropin, så mycket att det kan ersätta det i alla fall.
Slutligen är cyklopentolat användbart i alla fall där det är nödvändigt att inducera mydriasis och cykloplegi på kort tid. Faktum är att den utövar sin aktivitet snabbare än andra cykloplegemedel.
Vänligen notera
För mer detaljerad information om alla terapeutiska indikationer på var och en av de ovan nämnda aktiva ingredienserna rekommenderar vi att du läser den illustrativa bipacksedeln för det cykloplegiska läkemedlet som ska användas.
Åtgärdsmekanism
Hur fungerar cikloplegic drugs?
Cycloplegiska läkemedel utför deras verkan genom att interagera med muskarinacetylkolinreceptorer.
Mer specifikt är de muskarinreceptorantagonister . Detta innebär att de kan binda till det senare genom att förhindra deras bindning mot acetylkolin. På så sätt blockeras ciliarymuskelkontraktionen och pupillsträngsmuskeln (eller irisens sphincter, om du föredrar) med följd av cykloplegi och mydriasis.
Efter instillering av cykloplegiska läkemedel anpassas patientens ögon endast för avlägsen syn . Därför är det inte möjligt att fokusera, därför att man på ett tydligt och tydligt sätt ser objekt mindre än 5 meter bort.
Användningssätt
Hur används cikloplegiska droger?
Cycloplegic drugs formuleras i form av ögondroppar . I själva verket, för att utföra sin funktion för att undvika systemiska effekter, måste de administreras lokalt genom ögat .
För utförande av diagnostiska tester administreras dessa läkemedel generellt av läkaren eller av hälsopersonalen före början av specialistbesöket. Beroende på vilket cykloplegiskt läkemedel som användes och vilken typ av undersökning som ska utföras, måste dropparna införas i ögonen från 10-20 minuter upp till en timme före undersökningstiden, i enstaka administrationer eller vid upprepade administreringar. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att börja behandlingen några dagar tidigare, direkt hemma av samma patient, för att uppnå högsta möjliga grad av cykloplegi.
För användning av cykloplegiska läkemedel i hemmet av patienter, krävs en läkares recept. Faktum är att de endast kan köpas på apotek vid presentationen av en särskild medicinsk recept (generellt repeterbar). Indikationerna om dosering och användningsanvisningar måste lämnas av läkaren. Om detta inte är fallet är det nödvändigt att följa instruktionerna på bipacksedeln för läkemedlet som ska användas.
Naturligtvis är användningen av cykloplegemedel bara lokal och i intet fall ska de intas.
Biverkningar
Biverkningar inducerad av cikloplegiska läkemedel
I allmänhet tolereras cykloplegiska läkemedel väl och orsakar inte signifikanta biverkningar. Det är uppenbart att oförmågan att fokusera på närmaste objekt är en naturlig följd av den cykloplegi och mydrias som de inducerade.
Men som med andra läkemedel har cykloplegiska läkemedel också potential att inducera biverkningar. De vanligaste är: övergående ögonirritation, liten ökningstryck och fotofobi.
Andra rapporterade biverkningar, vars frekvens dock inte är känd, består av:
- huvudvärk;
- Torr mun
- Förlust av aptit
- dåsighet;
- agitation;
- förvirring;
- takykardi;
- Urinretention.
Vid långvarig användning och / eller överdrivna doser av cykloplegemedel är det dessutom möjligt att uppleva systemisk toxicitet, särskilt hos barn. I en sådan situation är det viktigt att kontakta läkaren omedelbart och gå till närmaste akutrum.
Slutligen får vi inte glömma möjligheten att allergiska reaktioner uppträder hos känsliga individer.
Graviditet och amning
Kan cikloplegiska läkemedel användas under graviditet och under amning?
Eftersom cykloplegiska läkemedel administreras via ögat och absorberas knappt systemiskt, kan deras användning vanligen utföras - när det är absolut nödvändigt - även under graviditet eller amning, förutsatt att den är under överinseende av en läkare. Därför är det alltid bra att informera dem om din graviditet eller amningstillstånd innan du använder eller innan du tar emot dessa läkemedel från din läkare.
Kontra
När Cikloplegic Drugs bör inte användas
Användningen av cykloplegiska läkemedel för induktion av cykloplegi och mydriasis är inte indicerat i följande fall:
- Allergi som är känd för den aktiva substansen och / eller något hjälpämne som ingår i det läkemedel som ska användas
- Hos patienter som lider av glaukom med sluten vinkel
- Hos patienter med en tendens till intraokulär hypertension
- Hos barn under tre år.
Vänligen notera
För fullständig information om användning, dosering, användning under graviditet och amning, biverkningar och kontraindikationer av cykloplegemedel, är det lämpligt att konsultera läkemedlets förpackningsinlaga.
