Cervikal ryggrad, livmoderhalsen

Livmoderhalsen är den mest mobila delen av ryggraden och i vissa avseenden även den mest känsliga. Förutom att stödja, stabilisera och göra skallen mobil, skyddar den faktiskt de strukturer som passerar genom den, såsom ryggmärgen, nervrotorna och ryggmärgen. Det räcker med att säga att allvarliga skador på detta drag innefattar tetraplegi (förlamning av de fyra extremiteterna) och om lesionen uppträder i nivå med C1-C2, är individens död.

Den cervikala ryggraden har en krökning på ca 36 ° med främre konvexitet - kallad lordos - som varierar i förhållande till förändringar av de andra ryggradskurvorna och är generellt mer markerad hos äldre.

Den cervicala ryggraden består av sju kotorar, som kan särskiljas - på basis av några anatomiska särdrag - i en övre region (C1-C2) och i en lägre region (C3-C7); av den anledningen är den första delen av ryggraden didaktiskt uppdelad i den övre cervikala ryggraden och den nedre cervikala ryggraden.

Övre cervikal ryggrad: Atlas och axel

De två första livmoderhalsarna, atlasen och axeln är väldigt olika från de andra ryggkotorna i kolonnen. Atlasen är en benaktig ring bestående av en främre båge, en bakre båge och två laterala massor (den saknar ryggkropp och spinous process). Var och en av dessa två benmassor har en övre och nedre artikulär fasett som artikulerar med occipitala kondyler respektive med axeln. Den senare består av en ryggradskropp och en bifid spinous process som den underliggande ryggkotan, varifrån den skiljer sig från den stora apofysen hos benet som börjar från den främre delen av sin ryggkropp (odontoid, odontoidprocess eller epistemisk tand) ; Detta bensegment, som inte är mer än resten av atlaskroppen, är ledat med själva atlasens främre båge, som utgör axeln kring vilken C1 kan vridas i huvudets rotationsrörelser.

Atlasen bär sitt namn till den eponymiska mytologiska karaktären som trodde att bära världens vikt på axlarna, precis som kotan gör med huvudets "jordklot".

Atlanto occipital artikulation möjliggör måttliga rörelser av lateral flexion, 10 grader av flexion och 25 av förlängning; några grader i samma riktning tillåts också av de artikulära relationerna mellan C1 och C2. Å andra sidan tillhandahåller atlasen och axeln det huvudsakliga bidraget till rotationen av den cervikala ryggraden, som de håller för 45 ° i båda riktningarna.

Den intervertebrala skivan är inte placerad mellan C1 och C2 och överdriven rörelse begränsas av ledband och ledkapsel.

Mobiliteten hos den övre cervikala ryggraden är avgörande för att upprätthålla den korrekta anpassningen av sinnena i huvudet (syn och hörsel).

De muskler som deltar i rörelsen av det övre segmentet av cervikal ryggraden visas i följande tabell.

Lägre cervikal ryggrad

Den nedre cervikala ryggraden består av de återstående 5 kotorna (C3-C7), som har större grad av likhet i form och funktion. De anatomiska särdrag som karakteriserar dem:

vertebral kropp av minskad storlek jämfört med de underliggande ryggkotorna;

Spinal bifid (bifurcated) processer från C3 till C6;

närvaro i C7 ( framträdande ryggrad ) med en särskilt lång spinusprocess, som lätt kan påvisas vid klinisk undersökning hos många individer (se figur);

närvaron av creniform apophyser, belägna i överlägsen och underlägsen lateral del av ryggkropparna, vilka formulerar sig för att bilda de envertebrala lederna (eller av Luschka) genom två broskiga facetter.

Jämfört med den övre livmoderhalsen, är denna region i kolonnen inte längre specialiserad i rotation, men i främre, bakre (förlängning) och lateral flexion. Den senare är främst överlåten till den övre delen (C3-C4 och C4-C5), medan minskningen - lika med ca 10 grader per segment - är maximal vid C4-C5 och C5-C6.