Redigerad av Francesco Magagnini
Inledning
Allt oftare måste träningsinstruktörernas arbete uppfylla behoven hos de kunder som presenterar enkla problem och fysiska dysfunktioner eller till och med allvarliga patologier.
Det är viktigt att kunna anpassa sin kunskap om anatomi, fysiologi, psykologi och träningsteori till den enskilda klienten.
Tränaren kommer därför att kunna förbättra sin framgång och framförallt sin "funktionalitet", bort från den vanliga praxis att anpassa "universella" träningsmodeller och stereotyper till varje klient.
Övning av träning och annan sport (om den övas med lugn och tekniskt korrekt) har den särdrag att förbättra den psyko-fysiska situationen hos personen. För amatörsportsmannen, inte i en exaspererad sökning efter "prestanda", blir aggregatets ögonblick också grundläggande. När det gäller fitness talar vi om en sport för alla, en "icke-klass" sport, vilket inte tvingar oss att köpa dyr utrustning och förbinder oss att registrera sig i exklusiva klubbar.
Målet med tränaren är därför att försöka göra idrottsutövningen för det dysplastiska ämnet så smidigt och funktionellt som möjligt med sikte på social och relationell tillväxt och förbättring eller åtminstone ingen försämring av patologin.
Slutligen är det nödvändigt att säga att den teoretiska förberedelsen av tränaren blir grundläggande också för att veta var hans arbete slutar och att luciditeten ska luta sig på medicinsk personal och specialiserade terapeuter.
Höftanatomi
Höftfogen eller coxofemoralfogen, som sitter i lårbenet i bäckenet, är en artros: den har lårbenets huvud som rör sig i acetabulum. (se figur 1).
En mjuk och mjuk vävnad, brosket täcker de två ytorna. Brusk har den huvudsakliga funktionen att glida de två lediga ytorna över varandra och fördela belastningarna som verkar på höften på bästa sätt.
Muskler, ligament och senor omger höftleden. Musklerna fäster på benet via en stark vävnad, senan. De två benen är kopplade till varandra med fibrösa band som kallas ligament.
 Under rörelsen tillåter brosket de två ytorna att glida över varandra, musklerna ger kraft till rörelsen, ligamenten och senorna stöder musklerna och synovialvätskan gör rörelsevätskan. Fig. 2: Radografisk bild av en normal höft → | Inuti leddet och runt ledbanden finns ett tunt membran som ger en vätska, synovialvätskan. Synovialvätska gör att leden kan röra sig lätt. ← Fig. 1: Höftanatomi .  |
Höftstörningar
Medfödd dysplasi i höften
Det är en medfödd anomali av utvecklingen av höftledets komponenter, vilket leder till en progressiv förlust av normala anatomiska relationer mellan lårbenen och bäckenet.
På bekostnad av acetabulum är förändringarna ett minskat djup av cotyloidhålan, t.ex. flyktig av cotyloidtaket ; för lårformiga huvud missbildningar är en överdriven valv av lårhalsen, anterversion av lårhalsen och fördröjning i utseendet på lårkroppens benmärkningskärna .
Det påverkar 2 spädbarn av 1000, speciellt kvinnor. Erfarenheten av denna sjukdom är ofta uppenbar. Om diagnosen görs tidigt, är det möjligt att få en normal utveckling av fogen tack vare användningen av speciella fästen under de första månaderna av livet. Om den inte behandlas leder medfödd dysplasi i höften oundvikligen till en bild av större artros, som undergår hipens normala anatomi (se figur 5). I vuxen kan två tillstånd uppstå beroende på om höften är dislocerat eller ej. I det första fallet bär problemen oftare av kolonnen (hyperlordos) och knäet (valgus), som tvingas kompensera för en funktionell överbelastning. I det andra fallet kan en subluxerad eller centrerad höft men med en grundig acetabulum (restdysplasi) utveckla allvarlig artros, som skiljer sig från den primära på grund av den allvarliga begränsningen av yttre rotation och den viktiga förkortningen av benen.
Figur 5: Den radiografiska bilden visar artrosisk degenerering av en dysplastisk höft till vänster
coxoarthrosis
Höftartros eller koxartros är en frekvent och starkt försvagande sjukdom. I de allra flesta fall är orsaken inte känd (idiopatisk koxartros), i andra fall kan artros vara en följd av traumas mot höft- eller medfödda förändringar, såsom hipfysens medfödda dysplasi. I sin primitiva form påverkar den individer äldre än 65 år.
Artros karakteriseras av progressiv skada på ledbrusk, upp till förlusten av ledigt utrymme mellan de två benen i leden (se figurerna 3 och 4).
Dessa, som inte längre skyddas av brosk, är föremål för slitage.
 |  |
Figur 3: Radografisk bild av initial artros. | Figur 4: Den radiografiska bilden visar utvecklingen av föregående bild |
Kundinriktning
En "Rogerian" -strategi
Enligt Carl Rogers har varje individ starka drivkraft mot tillväxt, hälsa, anpassning. mot det som kallas självförverkligande ( aktualiserande tendens ).
Att närma sig fitnessklienter "rogersianamente" innebär att man i kunden känner igen en person som i sig är i ett jämlikt ställning gentemot tränaren. Den speciella egenskapen hos den här kontakten är att den ger kunden, tränaren och den omedelbara presentens erfarenhet av deras förhållande, centrum för uppmärksamhet i varje möte.
Tränaren försöker placera sitt arbete så nära som möjligt för kundens erfarenhet i nuvarande förhållande. Individen upplevs allvarligt utan någon förutsättning, men helt enkelt som det är omedelbart: hur personen har blivit och är genom hans relationer, vad som är i nutiden och hur han kan bli inom en snar framtid. Detta innefattar att människan blir som den är i relationer, som den är för närvarande och hur den lyckas utvecklas vidare i framtiden. Detta tillvägagångssätt ger förtroende för kundens förmåga att kunna leva sitt liv och att möta problem som bygger på sina egna resurser, om han kan leva ett förhållande där vissa underlättande villkor är närvarande. Allt detta innebär att man bryter med tränarens traditionella bild och funktion som expert på kundproblem. Tvärtom anser tränaren sig vara en samarbetspartner och en följeslagare som växer tillsammans med kunden i en person-till-person- mötesprocess.
Den mest uppenbara väsen för dessa antaganden är att det inte finns någon förutbestämd teori som man måste anpassa sig till, som man måste försöka matcha . Det finns ingen objektiv sanning som måste hänvisas, den enda sanningen är den person som har svårt att uppleva . Enligt denna tanke är varje individ den enda som har nyckeln till sig själv, det är hans egen medvetenhet om sig själv och därmed svaren på hans frågor och lösningarna på hans problem . I detta perspektiv är fokuseringen av uppmärksamhet centrerad på den existentiella dimensionen av förhållandet mellan två eller flera personer. Och det är just intensiteten i kvaliteten på relationen som gör det möjligt för människor och grupper att kommunicera effektivt, utveckla, utveckla, lösa problem, uttrycka sin potential till fullo, växa.
För att ett bra förhållande ska kunna etableras i ett perspektiv på förbättring och tillväxt är den empatiska förståelsen för tränaren av klientens inre värld och hans kommunikation nödvändig. Empati är tränarens förmåga att se kundens upplevelse som om det var kunden själv. Det är emellertid viktigt att "som om" tillståndet inte går förlorat eftersom empati är förmågan att lyssna, läsa andras känslor och inte identifiera terapeuten med kunden.
Träning i gymmet
Utbildning i gymnasiet hos ett dysplastiskt ämne tar hänsyn till förbättrad gemensam rörlighet, muskelton och alla villkorliga och samordnade färdigheter för att garantera dagliga aktiviteter utan särskilda problem eller begränsningar.
Extensormusklerna i ländryggen i bysten, i synnerhet torgets lins och Sacrospinal, om alltför toniskt och "förkortat" tenderar att rotera bäckenet i förförstärkning, därför att accentuera lumbar lordos, en mycket vanlig situation i ett dysplastiskt ämne.
Tvärtom, buskens flexormuskler (bukets buk, inre snett, yttre snett) och extensormusklerna i låren (Piriformis, Large Gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great adductor) balanserar verkningen av böjens extensorer genom att agera i bäckens retroversion.
Vi kommer därför att koncentrera oss på friluftsövningar och med maskiner som involverar de ovan nämnda musklerna.
När det gäller arbetet på skinkorna analyserar vi rörelsen av förlängning av låret på bäckenet: förlängningen är den rörelse som bringar underbenet bakom frontplanet. När det gäller böjning är dess amplitude olika beroende på om den är aktiv eller passiv och att den uppstår när knäet är böjt eller förlängt. Typiska värden för en aktiv förlängning är: 20 ° respektive 10 ° för förlängt knä och böjt knä.
Vi föredrar därför den förlängda knäförlängningen för att ge mer stabilitet till höftledet och låta oss arbeta mer säkert.
När det gäller buken ska vi arbeta med benen som sträcker sig i ryggen (höjning> 45 °): denna position kommer att vidtas för att tillåta ett ämne med en ouppdragen buk att tona sistnämnda utan att "hjälpa" med åtgärd av lårens muskler och iliac psoas som ingriper i lårens böjning på bäckenet ("klassiskt" läge för crunchen).
De första övningarna som kan utföras kommer därför att vara följande:
Flexion av fotförlängningar (sammandragning, förlängning av triceps av sura, tibial, peroneal)
Med benet förlängt, böj knäet och höften utan att lyfta hälen från golvet.
Isometriska sammandragningar av femorala quadriceps. Behåll kontraktionen för 6 -10 '' med en vila på 4-5 '' mellan repetitioner.
Kontrakt quadriceps muskeln och hålla den kontrakterad, lyft underbenet ca 20 cm. Bo i den positionen för 8-10 ".
Isometrisk sammandragningar av skinkorna från ett benäget läge. Behåll kontraktionen för 6 -10 '' med en vila på 4-5 '' mellan repetitioner.
Abduktationer som glider på en jämn yta utan att lossna underbenet från marken som stöder en stol, fåtölj eller en bar på väggen.
Höft böjer mindre än 90 ° samtidigt som positionen hålls kvar i några sekunder.
Höftförlängningar utan att böja ryggen, hålla positionen några sekunder.
Höft bortförande håller knäet och foten rak.
Crunch på marken med ben förlängda för att stödja ryggen.
Crunch på obliques med ben förlängda till stöd för ryggen.
Senare kan du lägga till träningen:
Elastiska höftförlängningar
Elastiska höftabsorptioner
Hip flexion med elastik
Stående benkrullning
Vi ska sedan inledningsvis utföra 12-15 repetitioner för 2 serier, som gradvis ökas till 4.
Du kan senare byta ut gummiband med kilo-anklar. Det blir bra under denna period att även utföra 10 minuters cykel i början och slutet av träningen, hålla sadeln mycket hög eller starta med pedalen bakåt.
Bibliografi
