definition
En anafylaktisk kris, även kallad anafylaksi, är en plötslig, våldsam och överdriven reaktion av kroppen mot ett ämne (antigen / allergen) som normalt är ofarlig för friska personer. Svårighetsgraden av anafylaksi är mycket hög, så mycket att den är potentiellt dödlig.
orsaker
Helst kan alla livsmedel, droger och substanser som är främmande för kroppen betraktas som allergener och kan generera anafylaksi. vissa ämnen anses dock vara farligare än andra och innehåller: vissa livsmedel (t.ex. nötter, persikor, kräftdjur, jordnötter, mjölk, ägg) och droger (t.ex. penicillin, muskelavslappnande medel som används i allmänhetanestesi, NSAID) av bin, vartor och hornetter, latex. Sällsynta, om än möjligt, registrerade fall av anafylaksi på grund av överdriven motion.
symtom
Symptomen associerade med anafylaksi börjar vanligen några minuter efter exponering för allergenet. Bland dessa är de vanligaste: ångest, hjärtsjukdom, nedsatt luftvägar, diarré, andningssvårigheter, buksmärtor, erytem, hypotoni, svullnad tunga, illamående, nässel, klåda, svimning, yrsel, kräkningar.
Information om anafylaksi - Läkemedel för behandling av anafylaksi är inte avsedda att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar anafylaksi - läkemedel för behandling av anafylaksi.
droger
Vissa fall av anafylaksi behandlas helt enkelt med antihistaminer och kortikosteroider, men i händelse av allvarlig sjukhusvård och medicinsk observation av patienten krävs. En adrenalininjektion är ofta användbar för att bromsa progressionen av symtom, speciellt vid en allvarlig anafylaktisk reaktion.
Anafylax bör inte underskattas, eftersom det kan orsaka förlust av medvetande eller andra allvarliga komplikationer: Anafylaktisk chock är i själva verket en medicinsk nödsituation som kan orsaka död, orsakad av en snabb obstruktion av luftvägarna.
I allmänhet minskar adrenalin överdriven allergisk respons, medan antihistaminer och kortikosteroider kan minska inflammation i luftvägarna och därigenom förbättra patientens andningsförmåga. igen, för att lindra andningssymtom kan patienten ges en dos av albuterol eller andra beta-agonistläkemedel. Så småningom genomgår patienten behandling med syre och kardiopulmonell återupplivning.
Anafylaxi → Andningsobstruktion → kvävning → Brist på syrebildning i hjärnan → Irreversibel skada eller dödsfall
Katekolaminer :
- Adrenalin eller epinefrin (t.ex. Jext, binjure, Fastjekt): Läkemedlet är en kraftfull muskulär vasodilator, som är användbar för att förebygga luftvägsobstruktion vid anafylaxi. Patienter som är predisponerade mot det ska alltid ta med sig en adrenalin spruta för nödinsprutning. Effekten av adrenalin är inte bestående. drogen genererar kalla svettningar och frysta extremiteter. Det rekommenderas att administrera läkemedlet intramuskulärt i dosen 0, 3-0, 5 ml hos vuxna och 0, 01 ml / kg (max 0, 3 mg) i barnet, omedelbart efter manifestationen av de typiska symtomen på anafylaxi; Upprepa administreringen var 5-15 minuter beroende på tillståndets allvar. Administrera läkemedlet intravenöst endast när anafylaksen är mycket allvarlig, eftersom läkemedlet kan generera takyarytmi: i detta fall rekommenderas att injicera en dos av 2-10 mcg / min; endast sällan är doser högre än 20 mcg / min krävs. I mer allvarliga fall ges läkemedlet intrakardialt (direkt injektion i vänster ventrikel: 0, 3-0, 5 mg) eller endotracheal (1 mg).
antihistaminer:
- Prometazin (t ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamin läkemedel. Parenteralt rekommenderas det att ta läkemedlet i en dos av 25 mg (intravenös eller intramuskulär injektion). Vid behov, upprepa administreringen efter 2 timmar. Oral terapi kan genomföras efter patientens återhämtning. Oralt rekommenderas att ta 25 mg aktiva; Upprepa administreringen efter 4 timmar, om det behövs. I samband med anafylaksi, för förebyggande av återfall är det också möjligt att ta läkemedlet rektalt (25 mg, som ska upprepas var 4: e timme).
- Difenhydramin (t.ex. Aliserin, Difeni C FN): antikolinerg och antihistamin läkemedel. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 25-50 mg intravenöst.
- Ranitidin (t.ex. Zantac): Läkemedlet som tillhör klassen antihistaminer anti H2 bör administreras indicativt i dosen 50 mg intravenöst eller 150 mg oralt för att hålla kontroll över de symtom som följer med anafylaksi. Generellt ges det efter adrenalininjektionen.
p2-agonister:
- Albuterol eller salbutamol (t.ex. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): läkemedlet, som hör till klassen av β2-agonister, är indicerat för att behandla bronkospasm i samband med anafylaxi. Läkemedlet administreras nasalt, applicerar 2 spray per näsborre var 6-8 timmar, eller efter behov. Kontakta din läkare.
Kortikosteroider : Steroidmedikamenter är viktiga för att minska inflammation och minimera sekundära symtom relaterade till anafylaksi
- Prednison ( t.ex. Deltacortene, Lodotra ): Vid anafylaksi, ta 50 mg aktiv per os, eventuellt fraktionerad i flera doser under 24 timmar.
- Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Metylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): I samband med anafylaksi är den vägledande dosen av detta läkemedel 125 mg intravenöst.
