Hepatitbehandlingsmedicin

definition

Hepatit definierar leverns inflammation, vars svårighetsgrad beror på orsakssambandet som är ansvarigt för den inflammatoriska processen (virus, drogmissbruk, alkohol, intag av Amanita phalloides, autoimmuna sjukdomar). Cirros är den mest fruktade komplikationen av hepatit.

Klassificering, orsaker och symtom

Det finns olika former av hepatit:

Hepatit A. Orsak: RNA-virus (HAV). Sändning: via fekal-oral väg (mat och förorenat vatten). Huvudsymptom: anorexi, buksmärta, feber, gulsot, allmän sjukdom, illamående, kräkningar.
Hepatit B. Orsak: HBV-virus. Överföring: oskyddad samlag, yrkesmässig exponering, blandad användning av smittade sprutor. Symtom: onormal leverfunktion, anorexi, feber, allvarlig buksmärta, gulsot, illamående, kräkningar.
Hepatit C. Orsak: Hepatit C virus (HCV) virus . Sändning: kontakt med infekterat blod (t ex maternal-fosterväg, transfusion av infekterat blod, infekterade sprutor etc.). Symtom: leverförändringar, svaghet, buksmärta, glomerulus-nefrit, aptitlöshet, illamående.

Hepatit D, E, G är andra former av leverinflammation i samband med virus.

De andra typerna av hepatit kan bero på det immoderata intaget av läkemedel (NSAID, antibiotika, paracetamol, vissa steroider), alkohol, droger (t.ex. ephedra, cascara) eller giftiga ämnen (aggressiva lösningsmedel, herbicider, industrikemikalier etc.). ): I det här fallet talar vi mer korrekt om giftig hepatit. Autoimmuna ämnen utgör den mest riskabla kategorin hepatit.

Kost och näring

Information om hepatit - Hepatitläkemedel är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Hepatit - Hepatitbehandlingsdroger.

droger

Olika och varierade är de läkemedel som används vid behandling för behandling av hepatit; behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till problemet.

Självklart bör patienten som lider av giftig hepatit behandlas först genom att eliminera det ansvariga medlet. Till exempel när sjukdomen beror på paracetamolmissbruk är den första åtgärden som ska följas avbrottet av läkemedlet.

Profylaxen av viral hepatit är mycket viktig: för att förhindra viral inflammation i levern rekommenderas vaccination och passiv immunisering genom administrering av gammaglobulin, förutom att tydligt observera enkla hygieniska beteenderegler.

Låt oss nu se närmare på vissa droger som används vid behandling för olika former av hepatit.

Giftig hepatit

För behandling av läkemedelsinducerad hepatit finns ingen specifik behandling, förutom den omedelbara suspensionen av läkemedlet som är ansvarigt för skadan.

Vid akut iatrogen hepatit rekommenderas vilning och möjligen administrering av intravenösa vätskor vid illamående, kräkningar och svår diarré, för att undvika uttorkning av organismen. I vissa fall är det möjligt att administrera anti-emetiska och anti-diarrémedel.

Vid överdosering av paracetamol behandlas patienten med administrering av:

ACETYLCISTEINE (t.ex. tirocular, fluimucil, mucofrin): kom ihåg att läkemedlet endast utför sin terapeutiska verkan när den tas inom 16-24 timmar efter överdoseringen av paracetamol. Ta oralt 140 mg / kg (laddningsdos: minst 4 g, max 15 g), i en enstaka dos. Därefter fortsätt behandlingen genom att ta 70 mg / kg per os (4 timmar efter laddningsdosen), upprepa intaget för 17 doser var 4: e timme. Vid uppkastning inom en timmes administrering, upprepa den tidigare använda dosen.
Alternativt, ta 150 mg / kg i 200 ml 5% dextros intravenöst på 60 minuter (inte överstiga 15 gram). Ta en andra dos efter 4 timmar från den första: 50 mg / kg i 500 ml dextros 5% för ev (maximal dos: 15 gram). Slutligen injicera i en ven 100 mg / kg läkemedel utspädd i 1000 ml dextros 5%, efter 16 timmar (max dos 10 gram)
Om leverfunktionen är försämrad är den enda lösningen levertransplantation.

Hepatit A

Att lära sig mer: Hepatit A Behandlingsmedicin

Hepatit A är inflammation i levern som vanligtvis tenderar att självrenas om en månad eller två, utan att lämna permanent eller allvarlig skada. drabbade patienter känner sig ofta trötta, trötta, saknar aptit och känner illamående. I sådana situationer rekommenderas att vila, dricka mycket vätskor, ta lätt mat flera gånger under dagen och framför allt undvika intag av alkohol och droger som NSAID; Det rekommenderas också att sluta röka.

Viktigt är administrering av vanliga gammaglobulinantikroppar inom en eller två veckor efter infektion. I sällsynta händelser med allvarliga komplikationer kan levertransplantation, en väsentlig extrem livreddande åtgärd, vara nödvändig.

Hepatit A: vaccination. Passiv immunisering genom administrering av standard gammaglobulin är en användbar profylaxbehandling för att säkerställa kortvarig immunitet; Hepatit A-vaccin garanterar hepatit A-immunisering av 10-20 år. Dosering: vaccinet injiceras intramuskulärt vid deltoidområdet. En boosterdos kan administreras 1 år efter initialdosen. Det rekommenderas att ta en annan dos efter 20 år om det finns risk för exponering för hepatit A-viruset.

Hepatit B

Att lära sig mer: Hepatit B Behandlingsmedicin

I allmänhet tenderar den akuta formen av hepatit B att vara autorisolversar. Därför bör patienten, som inte behandlas med specifika läkemedel, respektera några enkla beteenderegler, såsom vila, intag av många vätskor (speciellt vid kräkningar och diarré ) och lätt mat, undvikande av alkohol och hyperlipid mat.

Vissa patienter med hepatit B behandlas också med en intravenös injektion av specifika immunoglobuliner. För kroniska former av hepatit B tenderar läkningstider att vara mer dilaterade: läkaren kan föreskriva administrering av antivirala läkemedel för att skydda leverfunktionen och eliminera det virus som är ansvarigt för skadan.

Peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron) tar 100 mcg läkemedel per vecka i 31 veckor; Fortsätt sedan behandlingen genom att subkutant ta 50 mikrogram / vecka i 35-52 veckor. Läkemedlet kan också tas i kombination med lamivudin (t.ex. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), för personer med HIV och hepatit B: i detta fall rekommenderas att administrera 100 mikrogram peginterferon subkutant i 31 veckor och att fortsätta behandlingen med 50 mikrogram per vecka i 32-52 veckor.
Tenofovir (t.ex. Viread) tar 300 mg av läkemedlet en gång om dagen. Indikerad för kronisk hepatit B är den ideella behandlingstiden inte känd. Kontakta din läkare.
Lamivudin (t.ex. Zeffix, Combivir, Epivir): Det antivirala läkemedlet är indicerat för behandling av kronisk hepatit B. Det rekommenderas att ta drogen oralt en gång om dagen vid 100 mg dosen.

Patienter i behandling för behandling av hepatit B bör undvika konsumtion av alkohol, ibuprofen, paracetamol, aspirin och salicylater i allmänhet för att undvika överbelastning av levern.

Även i detta fall kan levertransplantation vara den enda akuta behandlingen, om inget läkemedel var framgångsrikt.

Hepatit B: vaccination. Hbvaxpro-vaccinet består av komponenter av hepatit B-viruset och ges i tre uppdelade doser.
Hepatit B: Passiv immunoprofylakse (t.ex. Igantibe 1000 IE / 5 ml, Niuliva 10 000 IE / 40 ml). Ta en intramuskulär injektion av 500 mediciner för vuxna, 200 enheter för barn under 4 år, för barn mellan 5 och 9 och 200 år för nyfödda omedelbart efter födseln.

Hepatit C

Att lära sig mer: Hepatit C Behandlingsmedicin

I vissa fall tenderar hepatit C, precis som de ovan beskrivna formerna, att regressera spontant: i liknande situationer måste patienten anta enkla beteendeåtgärder som är användbara för att påskynda återhämtningen från sjukdom (vila, undvika alkohol, ta mycket vätskor), dela måltider i många små mellanmål, undvik högkalori- och lipidrika livsmedel, ta inte NSAID eller antibiotika, om inte nödvändigt, kontakta din läkare.

Den nuvarande terapin mot hepatit C består emellertid av administrering av pegylerat alfa-interferon associerat med ribavirin; låt oss se mer detaljerad administreringssättet, men kom ihåg att dosen alltid ska utföras av läkaren, baserat på symptomens allvar och patientens respons på behandlingen:

Peginterferon alfa 2a (t.ex. Pegasys) vid användning som monoterapi, ta läkemedlet i en dos av 180 mikrogram subkutant, var 7: e dag, i 48 veckor. När det tas i kombination med ribavirin ska dosen fastställas av läkaren baserat på patientens kroppsvikt. anställa:
- 180 mikrogram läkemedel subkutant en gång i veckan + 1 g / dag ribavirin per os uppdelat i två doser, i 48 veckor. För patienter som väger mindre än 75 kilo.
- 180 mcg av läkemedlet subkutant en gång i veckan + 1, 2 g / dag ribavirin per os, fraktionerad i två doser, i 48 veckor. För ämnen som väger mer än 75 kilo.
- 180 mcg läkemedel subkutant en gång i veckan + 800 mg / dag ribavirin per os, uppdelat i två doser, i 48 veckor. För patienter med hepatit C och HIV.
Peginterferon alfa 2b (t.ex. Pegintron, Viraferonpeg) tar 1 mcg per kilo per vecka subkutant i 1 år. Dosen, även i detta fall, måste utföras av läkaren baserat på patientens vikt. Den minsta dosen av monoterapi är 40 mikrogram en gång i veckan (<45 kg), den maximala dosen är 150 mikrogram subkutant en gång i veckan (vikt mellan 137 och 160 kilo). Ett liknande tal gäller för den kombinerade terapin med ribavirin. Doseringen beror återigen på patientens vikt. Ta till exempel 1, 5 mg Peginterferon alfa 2b på kilo per vecka + 400 mg ribavirin per os, uppdelat i två doser för patienter som väger mindre än 39 kilo. Peginterferon alfa 2b-dosen kan öka upp till 150 mcg per vecka och den för ribavirin upp till 1400 mg uppdelad i två doser under dagen (vikt> 105 kilo).
Ribavirin (t.ex. Rebetol) detta läkemedel används vid behandling med peginterferon alfa eller interferon alfa 2b hos patienter över 18 år (rekommenderas inte för barn och personer under 18 år). Ribavirin garanterar inte effektiviteten när den används som monoterapi. För patienter som väger över 65 kg, ta 400 mg oralt två gånger om dagen; Om en patient väger 65-85 pund, rekommenderas att ta 400 mg av läkemedlet på morgonen och 600 mg på kvällen. Över 85 kilo rekommenderas att man tar två doser på 600 mg per dag. Kontakta din läkare.
Sofosbuvir (t.ex. Sovaldi): antiviralt läkemedel som nyligen introducerades (november 2013) används vid behandling av kronisk hepatit C. Från de kliniska studier som hittills genomförts har läkemedlet tillåtit eliminering av viruset upp till över 90% av fallen i de mest mottagliga genotyperna. Den enda nackdelen, den fortfarande mycket höga kostnaden för behandling som skapar hållbarhetsproblem för folkhälsan. Sofosbuvir tas oralt; Den rekommenderade dosen är en 400 mg tablett en gång om dagen, som ska tas med mat. Sofosbuvir ska användas i kombination med andra läkemedel för behandling av kronisk hepatit C, inklusive ribavirin eller peginterferon alfa och ribavirin.
För hepatit C-profylax är vaccination mot hepatit A och B mycket användbar: detta minskar risken för allvarlig skada på levern.