CATAPRESAN ® klonidin

CATAPRESAN ® är ett klonidinbaserat läkemedel

TERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - imidazolinreceptoragonist

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN® indikeras vid behandling av alla former av högt blodtryck.

Verkningsmekanism CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN ® tas oralt, absorberas lätt i magsåren, uppnår goda blodkoncentrationer, även med tanke på frånvaro av första-pass-metabolism. Klonidin - den aktiva beståndsdelen i CATAPRESAN ® distribueras snabbt i de olika vävnaderna, bibehåller den aktiva formen i ca 13 timmar och metaboliseras därefter i p-hydroxyklonidin (farmakologiskt inaktivt) eller elimineras intakt huvudsakligen genom urinen.

Den antihypertensiva effekten av CATAPRESAN ® utövas av dess aktiva substans, klonidin, som genom att enkelt korsa blod-hjärnbarriären kan agera vid nivån i centrala nervsystemet, reducerar aktiveringen av sympatisystemet, perifer renal resistans, hjärtritme och arteriellt tryck, även tack vare minskningen av känsligheten hos arteriolernas glattmuskelceller för att begränsa kärlmediatorer såsom norepinefrin.

Dessa effekter garanteras genom förmågan hos den ovannämnda aktiva principen att selektivt aktivera presynaptiska Alpha 2-receptorer i centrala nervsystemet, följaktligen reducera produktionen av katekolaminer (speciellt norepinefrin) och således förskjuta balansen mot de biologiska effekter som induceras av det parasympatiska systemet.

Studier utförda och klinisk effekt

1. KLONIDIN OCH HYPERTENSION

Behandlingen av arteriell hypertoni kan innefatta olika användbara läkemedel, var och en med en annan verkningsmekanism och med en specifik effektivitet. Denna studie utförd på mer än 1200 patienter som lider av högt blodtryck, försökte testa effekten av olika droger som tagits ensamma (monoterapi) för att minska blodtrycket. Bland de testade läkemedlen rankades klonidin tredje efter diltiazem och atenolol, vilket garanterar en sänkning av blodtrycket upp till normala värden hos cirka 50% av de behandlade patienterna.

Trots detta bör valet av terapi också ta hänsyn till individuell mottaglighet för en viss typ av läkemedel och de potentiella uppnåbara biverkningarna.

2. KLONIDIN OCH CARDIAC INSUFFICIENCY

Denna studie visar att den sympatolytiska effekten av klonidin kan ha en dubbel roll vid hanteringen av patienten som lider av hjärtsvikt. Fördelarna med lågdosbehandling med klonidin skulle garantera en signifikant dämpning av den sympatiska tonen, inte bara på hjärtnivå, men också på njurnivå, vilket möjliggör en bättre reglering av hydro-salinretentionen.

3. KLONIDIN ÄR INTE ENDAST EN SAMMANFATTNING

Clonidin har i åratal använts enbart för dess märkta antihypertensiva verkningar. Tidigare studier har å andra sidan utvärderat en serie associerade effekter som kan utöka spridningen av terapeutiska tillämpningar. I denna studie utvärderades faktiskt effekten av klonidin i den perioperativa fasen som en anxiolytisk, sederande och stabiliserande hjärtfrekvens och arteriellt tryck. Resultaten verkar vara uppmuntrande, både för kardioprotektiv verkan och för minskat behov av preoperativa anestetika och sedativa. För att klonidin ska kunna ingå i vanlig klinisk praxis är det fortfarande nödvändigt att studera dess farmakokinetik för att minska de potentiella biverkningarna.

Metod för användning och dosering

CATAPRESAN ® tabletter av 150 mcg klonidin: det rekommenderas det initiala intaget av ½ - 1 tablett per dag, tas på kvällen vid mild hypertoni eller hos patienter som är särskilt mottagliga för klonidins farmakologiska verkan.

CATAPRESAN ® tabletter av 300 mcg klonidin: det används vid behandling av svår hypertoni och tillgriper attackdoser som är lika med 1 tablett som tas 2/3 gånger om dagen.

I vilket fall som helst bör den korrekta dosen - både i attacken och underhållsfasen - formuleras av läkaren efter en noggrann utvärdering av patientens fysiopatologiska tillstånd och svårighetsgraden av hans patologi.

INNEHÅLL INNAN CATAPRESAN ® Clonidin - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.

Varningar CATAPRESAN ® Clonidin

Den hypotensiva effekten av CATAPRESAN ® skulle kunna åtföljas, särskilt i första fasen, av sömnighet och lugnande effekt, för vilken - vid eventuella kvarhållande av sådana effekter - skulle det vara lämpligt att anpassa den farmakologiska behandlingen. Avbrytandet av användningen av CATAPRESAN ® måste under alla omständigheter ske gradvis, med en progressiv minskning av den dos som tas för att undvika återhämtningshypertension tillsammans med agitation, huvudvärk och nervositet.

Hos patienter som lider av njurinsufficiens, för vilken det enskilda svaret är föremål för enorm variabilitet, är det nödvändigt att kontinuerlig övervakning av eventuell omkalibrering av behandlingsplanen vid behov är viktig.

Samma uppmärksamhet måste bibehållas även för patienter som lider av allvarlig koronarinsufficiens, cerebrovaskulära sjukdomar, hjärtrelaterade känslor såsom nyligen inträffade hjärtinfarkt och bradyarytmi eller Raynauds sjukdom (kännetecknad av cirkulationssjukdomar, uppenbar framförallt i händerna och fötter).

Det är också viktigt att överväga att de möjliga depressiva effekterna som induceras av CATAPRESAN ® kan förvärra tillståndet hos psykiatriska patienter, vilket accentuerar dessa symtom.

Den hypotensiva effekten, men framför allt den lugnande effekten av CATAPRESAN ®, kan minska patientens perceptiva och reaktiva kapacitet, vilket gör körningen av fordon och användningen av maskiner farlig.

CATAPRESAN ® ineffektivt i händelse av feokromocytominducerad hypertoni.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Även om data om den långvariga administreringen av CATAPRESAN ® på fostrets hälsa ännu inte är kända, rekommenderas inte användning under graviditeten, eftersom klonidin lätt kan passera placenta och minska hjärtfrekvensen, vilket också utsätts för potentiella återhämtningsrisker vid leverans.

Med tanke på frånvaron av data om effekten av klonidin under amning, skulle det vara att föredra att undvika att ta det.

interaktioner

Den hypotensiva effekten av CATAPRESAN ® kan förbättras genom samtidig administrering av andra antihypertensiva läkemedel, såsom diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare. Denna synergi kan användas för terapeutiska ändamål när det gäller patienter som är eldfasta mot monoterapi, och måste nödvändigtvis ge en anpassning av doserna av enskilda läkemedel.

I motsats härtill kan terapeutisk verkan av CATAPRESAN ® inhiberas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tricykliska antidepressiva medel eller andra läkemedel, vilket ökar retentionen av vatten-saltlösning.

Dessutom kan alkohol och digitalis glykosider förändra den normala funktionen av klonidin.

Kontraindikationer CATAPRESAN ® Clonidin

Användning av CATAPRESAN ® hos individer som är överkänsliga mot någon av dess komponenter och metaboliter rekommenderas inte vid allvarlig bradyarytmi och atrioventrikulärt block.

Biverkningar - Biverkningar

De biverkningar som upptäcks efter användning av CATAPRESAN ® har generellt liten klinisk relevans och är avsedda att försvinna när läkemedelsbehandling är avstängd.

I de flesta fall är det gastro-enteriska reaktioner som torr mun, illamående, kräkningar, aptitlöshet och förstoppning, följt av nervösa symtom som sedering, trötthet, förvirring, perceptiva störningar, hallucinationer, depression och generell sjukdom.

Sällsynta fall av impotens, reducerad libido och förändringar i hjärtrytmen har också beskrivits.

Biverkningarna i stället för överkänslighet mot en av föreningarna av läkemedlet är generellt av dermatologisk karaktär och innefattar hudutslag, nässelfeber, klåda och alopeci.