Streptokocker - Streptokocker

streptokocker

Mycket vanlig i naturen representerar streptokocker en heterogen grupp sfäriska, Gram-positiva bakterier; vissa av dessa, tillsammans med andra mikroorganismer, lever normalt i organismerna slemhinnor (framförallt oral, faryngeal, intestinal och vaginal).

Men inte alla streptokocker är kommensala bakterier: vissa arter är faktiskt utrustade med en anmärkningsvärd patogen potential (t.ex. S. pneumoniae ) och kan, genom att attackera värden, orsaka skador. Andra streptokockarter kan under gynnsamma förhållanden genomgå en opportunistisk omvandling, tränga in i cirkulationsströmmen och, efter att ha nått ett organ, utlösa en serie till och med allvarliga morbida processer (t ex viridiserande streptokocker).

Mikrobiologisk beskrivning

I mikrobiologi hänvisar termen " streptokocker " till släktet som tillhör omkring tjugo olika arter. Streptokocker är gram-positiva, rundiga bakterier som kan delas utmed sin egen axel; Det kännetecknande att växa i kedjor eller i par skiljer streptokocker från stafylokocker.

OBS Staphylococci, som delas längs flera axlar, genererar kluster av celler.

Den etymologiska analysen av termen " streptokocker " föreslår också det speciella "par" arrangemanget av dessa bakterier: termen streptos härleder från grekiska "στρεπτος", vilket betyder "lätt böjd", bara för att ge tanken på en kedja det vrider lätt.

Streptokocken har en variabel diameter från ca 0, 5 till 1, 25 pm och är en valfri anaerob, icke-spore och immobil (i de flesta arter). Dessa patogener är gram-positiva, negativa oxidas och negativa katalsi.

De flesta streptokocker producerar kapslar som består av hyaluronsyra, ett slags försvarsvapen av bakterien, eftersom det hindrar fagocytos av makrofager och neutrofiler.

Hyaluronsyra anses vara ett element av patogenens virulens, precis för att det fördröjer fagocytos av immunsystemets celler.

Cellväggen består av antigener som kännetecknas av bokstäverna M (virulensfaktor utrustade med immunogen effekt), R (antigen inte involverat antingen i virulens eller immunitet) och T (epidemiologisk markör). I väggen finns också gruppspecifika kolhydrater, peptidoglykaner och polysackarid C. Förutom de som just listats, bland virulensfaktorerna för streptokocker nämns också exotoxinerna (streptolysin O, streptolysin S och erytrogentoxin) och exoenzymer (hyaluronidas, DNAse, streptokinas och NADas).

Allmän klassificering

Streptokocker kan klassificeras enligt två kriterier:

beteende på blod agar jordar (parameter: hemolytisk kapacitet)
antigen struktur (i detta fall utförs klassificeringen inom gruppen av beta-hemolytiska streptokocker)

Streptokocker klassificerades i tre stora grupper, baserat på deras beteende på blodagarmedia:

STREPTOCOCCHI - EMULSIFIED ALPHHA: i blodagarhalten placeras denna klass av streptokocker i gröna kolonier, ett uttryck för både ofullständig hemolys och hemoglobinbehandling (järnhemoglobink oxidation → grön färgning). I denna grupp uppvisar streptokocker pili vidhäftning (bestående av protein M och täckt med lipoteiksyra) som är användbar för förankring till värdens epitelceller. En typisk exponent av denna kategori är pneumokocken ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTISK BETA: odlad i blodagaragar, dessa streptokocker placeras i kolonier omgivna av en rosacea-färg: ovanstående färg är resultatet av den fullständiga rupturen av de röda blodkropparna (t.ex. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (även kallad anemolytika): de genererar inte någon hemolys (t.ex. enterokocker). Termen "hemolytisk" som hänvisar till gruppen av dessa patogener används felaktigt.

Tillväxten av streptokocker i blodagarmedia verkar gynnas av inkubering i atmosfären av 10% CO2 och vid en temperatur av 37 ° C. Endast typ D streptokocker (analyseras nedan) kräver temperaturer från 15 ° till 45 ° C, även vid höga koncentrationer av salter (6, 5%).

Strukturell klassificering

Beroende på den antigena strukturen kan gram-positiva streptokocker klassificeras ytterligare: Denna speciella katalogisering kallas " Lancefield-klassificering ", från upptäckarens namn. Streptokocker klassificeras således i flera serologiska grupper baserat på polysackaridantigen C av cellvägg, vars egenskaper är extremt heterogena i de olika typerna av streptokocker.

Polysackarider C: Komponenter i bakteriemuren bestående av ett grundläggande skelett kopplat till peptidoglykan.

De olika serumgrupperna identifieras med en bokstav i alfabetet, som går från A till H och från K till V (det vill säga ingen grupp J eller I) finns. Mänskliga patogena streptokocker är medlemmar av serumgrupperna A, B, C, D och G.

Streptokocker med patologiskt intresse

På det medicinska området är streptokockerna med det största patologiska intresset givetvis beta-hemolytiken för grupperna A och B, som är implicerade i många typiska infantila patologier:

grupp A streptokocker → faryngit, tonsillit, scarlet feber, lunginflammation, reumatisk feber, hudinfektioner och impetigo
grupp B streptokocker → meningit, endokardit, septisk artrit och sepsis

Tabellen visar de viktigaste streptokockerna ur patologisk synvinkel

streptococcus	Allmänna egenskaper	Sjukdomar transporteras
Streptococcus pyogenes	Grupp A beta-hemolytisk streptokocker, involverad i de allra flesta streptokockinfektioner hos människor	Faryngit, akut reumatisk feber, nekrotiserande fasciit, nefritis glomerulus, impetigo, skarlettfeber
Streptococcus agalactiae	Grupp B hemolytisk streptokocker	Systemisk bakterieemi (sällsynt), meningit och sepsis hos nyfödda och äldre
Enterococcus faecalis	Non-hemolytisk grupp D streptokocker	Abdominal abscess, endokardit, bakterieemi, urinvägsinfektion, hjärnhinneinflammation
Streptococcus pneumoniae	Hemolytisk streptokocker alfa	Septisk artrit, bakterieemi, endokardit, meningit, osteomyelit, lunginflammation, septikemi
streptokocker viridans	Hemolytisk streptokocker alfa	Abscesses, tandförfall, endokardit