Lichen Sclerosus

definition

Lichen sclerosus, populärt känd som sclerotrofisk lav, identifierar en inflammatorisk morbid process av kronisk sklerotisk natur, vilket innefattar hud och slemhinnor. Tyvärr är det inte ovanligt att lav sclerosus är feldiagnostiserad, minimerad eller ännu värre, underskattad: det är faktiskt en flogos med potentiellt cancerframkallande immunologisk karaktär. Den sklerotrofiska laven kan helst påverka varje kvarter i kroppen, även om det ofta förekommer (i 83% av fallen) på nivån hos manliga och kvinnliga könsvävnader.

incidens

Lichen sclerosus, en variant av lichenplanus, är en utbredd sjukdom bland den globala befolkningen (beräknad förekomstshastighet 3-15%), trots att det inte diskuterats något. vissa vetenskapliga texter anser att sjukdomen är främst kvinnlig, men från senare statistiska analyser verkar det som lichensclerosus påverkar både män och kvinnor lika.

Människan är mer föremål för lav sclerosus med stigande ålder; jämfört med tjejer verkar kvinnor av pre-menopausal ålder vara mer känsliga för skelettosklerosus.

Sjukdomen kan också förekomma bland spädbarn, särskilt bland kvinnor. När man jämför vuxenlågsclerosus med infantil, ökar risken för fullständig återhämtning, utan kroniska komplikationer, betydligt hos barn. Vidare visade sig att under puberteten är sclerosus ännu enklare att behandla: i detta avseende har en möjlig "skyddande" funktion av könshormoner hypoteserats.

Lågsclerosus är framförallt inspelad bland de omomskårna männen: det uppskattas att inflammationen diagnostiseras i 3, 6-19% av de borttagna förskinnen [från klinisk Andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave ].

Lichen sclerosus hos kvinnor

Även om det också kan innebära extra könsorgan (armar, ben, stam, tunga och munslemhinnor), påverkar lavsclerosus oftast kvinnliga könsorganen (scleroatrophic ano-vulvar lichen): det är en inflammatorisk form som i allmänhet orsakar klåda, brinnande och dispareunia, och kan degenerera till smältpunkten hos kvinnans små och stora läppar. Det skulle vara tillrådligt att genomgå periodiska kontroller för att övervaka sjukdomen, särskilt när kvinnan klagar över lacerationer eller hyperkeratotiska (förtjockade) områden på könsnivån. den sklerotrofiska laven orsakar en konsekvent och irriterande torrhet vid nivån av den vaginala och perianala slemhinnan, åtföljd av lokal irritation, vita fläckar, sprickor och krympning eller förstörelse av labia minora.

Som vi har analyserat kan lav sclerosus vara en indikation på en pre-neoplastisk form, t ex vulgar epidermoidkarcinom: därför är profylax och regelbundna sjukdomskontrollbesök oumbärliga.

Lichen sclerosus hos människor

Ju äldre en man får desto mer löper han risken för att man får lårsklerosus. Men den manliga formen av sjukdomen är känd som lichen sclerosus balano prepuziale. Könsorganen har uppenbara vita bruna glansiga fläckar, förknippade med excoriation, mikrolesioner, klåda, penodyni (manlig variant av kvinnlig vulvodyni), smärta och eventuell brännande känsla under samlag (dyspareunia). Dessutom kan sjukdomen orsaka uretrit, urinrörelse, tät phimosis och svårighet att skjuta den preputiala bipacksedeln på barnklotet (glans). Termen lichen sclerosus, som termen föreslår, kan degenerera och orsaka en långsam men progressiv sklerotisk ärrbildning i förhud, glans, urinrör.

Ofta är lårsklerosus oftast feldiagnostiserad. Därför är det inte heller lämpligt att behandla. Det är i själva verket inte ovanligt för den drabbade manliga patienten att försöka behandla sjukdomen med olämpliga droger för antagna svampinfektioner.

Självdiagnosen är absolut inte det bästa alternativet, men det kan tydligen vara det enklaste: för män är könsorganssjukdomar i synnerhet pinsamt problem, så besöket hos andrologen anses ofta för sent. Lichen sclerosus är en potentiellt farlig sjukdom som ibland döljer balaniter, postmen eller balanopostiter, ibland okända infektioner, eller till och med svåra precancerösa former. I detta avseende är det viktigt att söka läkarvård från de tidigaste symptomen.

Lichen sclerosus i barnet

I allmänhet presenterar lavsclerosus som påverkar spädbarn sällan en bra prognos: i själva verket klagar barnet oftast på klåda eller brinner vid vulvaren, perianal nivå, medan det drabbade barnet har generellt genitalirritation som mycket liknar effekter som bestäms av balanoposthit, ibland relaterad till phimosis (inskränkning av preputialblocket).

Relaterade sjukdomar

Trots att utlösningen orsakar ansvaret för manifestationen av lichensclerosus, har ännu inte identifierats, har vissa associerade och potentiella (men inte fullt demonstrerade) riskfaktorer observerats: dyslipidemi, kroniska infektioner i allmänhet, vitiligo, perniciös anemi, lupus erythematosus, diabetes mellitus, peniscelloskarcinom. Psykofysisk stress verkar också spela en grundläggande roll vid sjukdomsuppkomsten

[taget från www.latuapelle.org].

terapi

Medicinsk behandling är absolut nödvändig för att lösa in patienten från lichen sclerosus. Det bör påpekas att det i allmänhet är tvärvetenskapligt tillvägagångssätt nödvändigt, så patienten bör genomgå flera kliniska prövningar för att få en fullständig bild av sjukdomen. Vi rekommenderar hudläkare, gynekolog / urolog och andra specialister, beroende på sjukdomens allvar.

De mest rekommenderade terapierna är baserade på administrering av farmaceutiska specialiteter med systemisk verkan (t.ex. immunosuppressiva medel, kortikosteroider) och topisk applicering (t.ex. antioxidanter). Olyckligtvis, emellertid, speciellt hos hanen, kunde sjukdomen erkännas sent eftersom patienten tenderar att skjuta upp besöket: när underskattat kan lårsklerosus degenerera, därför är den enda lösningen fortfarande kirurgisk operation (omskärelse). [taget från www.latuapelle.org].

Hos vissa patienter rekommenderas koldioxidlaserterapi tillsammans med topisk applicering av antibakteriella ämnen, om lårsklerosus gynnas av infektioner.

sammanfattning

Lichen sclerosus i korthet: