genera
Elektrofores är en teknik som används i laboratorieanalysen som utnyttjar molekylmassan och den elektriska laddningen av proteiner, för att utvärdera deras kvantitet och kvalitet . I synnerhet tillåter denna provning av separation av proteiner i fem fraktioner : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2 globulin, beta-globulin och gammaglobulin . Förändringen av förhållandet mellan dessa typer av proteiner indikerar vissa patologiska tillstånd. Elektrofores kan utföras på blodserumsprövningar, urin eller andra biologiska vätskor, såsom vätska (cerebrospinalvätska).
Också kallad proteinelektrofores eller protidogram, utförs detta test genom att anta en mycket speciell metod: ett elektriskt fält appliceras på provet, tack vare vilket proteinerna "grupp" efter typ. Faktum är att alla proteiner som analyserar elektrofores har sin egen molekylmassa och en elektrisk laddning som gör det möjligt för dem att reagera på spänningen som matas av likström på ett karakteristiskt sätt. Under normala förhållanden motsvarar till exempel den första förväntade toppen - högre och smalare - i den elektroforetiska vägen albumin .
I mer praktiska termer är elektrofores en analys som används för att bestämma:
- Förekomsten av onormala proteiner;
- Frånvaron av normala proteiner;
- Om en grupp proteiner finns närvarande i mindre eller större kvantiteter än normen.
Elektroforesen kan begäras av läkaren som en del av kontrollundersökningarna (rutinanalys) eller av diagnosproceduren, det vill säga i vilka andra laboratorieanalyser har visat förändringar och det är nödvändigt att fördjupa eller bekräfta ett kliniskt misstankar.
vad
Elektrofores är en laboratorieanalys som ger viktig information om mängden proteiner som finns i blodserum eller i andra biologiska prover och för varje fraktion avslöjar om det är några kvalitetsmässiga avvikelser. Detta är möjligt genom att applicera ett elektriskt fält, som utnyttjar den elektroforetiska rörligheten hos proteiner; Migrering av dessa makromolekyler påverkas av deras massa, storlek, laddning och form.
I synnerhet tillåter testet separering av proteiner i fem grupper : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2, beta och gamma .
Resultatet av elektrofores tillåter att undersöka koncentrationen av dessa parametrar: den möjliga förändringen av förhållandet mellan dessa grupper av proteiner observeras under vissa patologiska tillstånd. Därför är elektrofores användbar för att bekräfta en diagnos och, när sjukdomen har konstaterats, följa patienten i uppföljningen .
Elektrofores: på vilka prov kan man utföra?
De biologiska prover till vilka elektrofores kan appliceras är huvudsakligen:
- Serum : seroproteinelektrofores eller serumproteinelektrofores;
- Urin : urinelektrofores eller elektrofores av urinproteiner;
- Sprit (cerebrospinalvätska) : elektrofores av spritproteiner (notera: sprit är vätskan som permeerer och skyddar hjärnan, ryggmärgen, kranialnerven och ryggrad).
Elektrofores: vad mäts
Plasmaproteiner är väldigt viktiga indikatorer: Alla förändringar i deras koncentrationer kan signalera förekomsten av många sjukdomar.
Med elektrofores är det möjligt att separera följande proteiner i provet:
- Albumin ;
- Alfa 1 globuliner ;
- Alfa 2 globuliner ;
- Betaglobuliner ;
- Gamma globuliner .
För närvarande utför många laboratorier en 6-bandseparation, dvs med separation av beta-globuliner i två fraktioner:
- Beta 1 globuliner ;
- Beta 2-globuliner .
Visste du att ...
I laboratoriet är elektrofores en av de mest använda teknikerna för att analysera proteinens kvalitativa och kvantitativa sammansättning. Denna separationsmetod är baserad på den olika migrationshastigheten hos elektriskt laddade partiklar, genom en lösning och ett bärarmedium, under påverkan av ett elektriskt fält .
Albumin är det mest rikliga serumproteinet, och en av de viktigaste i kroppen. Detta syntetiseras av levern och innehåller framför allt i interstitiella vätskor och i plasma, där det i sig representerar ungefär hälften av de cirkulerande proteinerna. Albumin utför olika funktioner, inklusive korrekt hantering av osmotiskt tryck och transport av ämnen, såsom bilirubin.
Alfa 1 och 2 globuliner utför främst lipid-, blodfett- och hormontransportfunktioner. Betaglobuliner bär också de ämnen som finns i blodet; Bland de mest kända proteinerna i denna grupp är transferrin (används för att transportera järn) och beta-2 mikroglobulin. Gamma globuliner har i stället främst en antikroppsfunktion.
Vissa plasmaproteiner produceras i levern (såsom albumin), medan andra släpps ut i blodet från celler som hör till immunsystemet (gammaglobulin).
Läs mer: Plasmaproteiner - Funktioner och funktioner »Elektrofores: grundprincip
Inledning : I allmänhet är elektrofores en separationsmetod baserad på den olika migrationshastigheten hos elektriskt laddade partiklar genom en lösning och ett poröst och inert bärmedium (såsom papper, agarosgel eller cellulosaacetatplåt), under impuls av ett elektriskt fält. Många molekyler av biologiskt intresse (aminosyror, peptider, proteiner, DNA och RNA) har joniserbara grupper i deras struktur, därför är de vid ett lämpligt pH-värde närvarande i lösning som elektriskt laddade species. Under påverkan av ett elektriskt fält migreras dessa laddade molekyler mot katoden eller anoden, beroende på om de har en positiv laddning ( katjon ) eller negativ laddning ( anjoner ).
Elektrofores är en metod som möjliggör separation av makromolekyler och i synnerhet proteiner baserade på deras:
- Molekylär massa ;
- Elektrisk laddning .
När de placeras i en grundläggande miljö uppför proteinerna som syror: COOH-gruppen i de olika aminosyrorna som utgör makromolekylens struktur, dissocierar till COO- (negativ partikel) och H + (positiv jon). Proteinerna laddas därför totalt sett negativt och deras elektroforetiska rörlighet går från den negativa polen (katoden) till den positiva, det vill säga mot anoden (eftersom de negativa laddningarna överstiger de positiva).
Återgå till undersökningen placeras patientens prov - som innehåller en blandning av proteiner (t.ex. serumproteiner) - på en elektroforetisk remsa, dvs stöd för migration .
Separationen i fem band erhålles genom applicering av ett elektriskt fält, alstrat av en likström, vilket medger att de olika proteinfraktionerna kan migrera baserat på deras massa och deras elektriska laddning.
Resultatet - kallat ELECTROPHORETIC TRACK - består av olika toppar och kurvor, som proteinfraktionerna motsvarar, dividerat med typ och kvantitet, närvarande i den vätska som undersöks:
- Normalt är den första toppen, högre och smalare, den för ALBUMINA ;
- Därefter observerar vi topparna av GLOBULINES, mycket lägre än albumin.
Ökningen eller minskningen av amplituden och intensiteten hos topparna som bildar sig i banan indikerar en större eller mindre närvaro av proteiner i varje kategori.
Visste du att ...
Transthyretin har tidigare kallats prealbumin på grund av sin större elektroforetiska rörlighet jämfört med albumin, vilket gör det möjligt att migrera till en mer anodisk position.
För ytterligare information: Prealbumin - Vad är det »Varför det går
Vad är Electrophoresis för?
Elektrofores används för att diagnostisera eller övervaka sjukdomar som bland sina kliniska fynd har en förändring av proteinkoncentrationer i plasma, urin eller andra biologiska prover.
Denna anomali kan uppstå, till exempel i händelse av:
- Sjukdomar i lever och njurar ;
- Infektioner eller inflammationer ;
- Multipelt myelom ;
- Multipel skleros .
Elektrofores: när är provningen föreskriven?
INLEDNING : Dosen av totala proteiner i blodproteinet - och albumin - albuminemi - ingår normalt i kontrollpanelerna, därför används det ofta vid utvärderingen av en persons hälsotillstånd . Vid rutinanalys kan ändringen av dessa parametrar betraktas som en ALARMARM och kan inducera fördjupning av den kliniska bilden, speciellt om patienten visar en viss symptomatologi.
PROTEIN I SERUM elektrofores kan ordineras:
- I det fall då andra laboratorietester ger ett onormalt resultat, när det gäller frånvaro eller mindre och större mängd plasmaproteiner i förhållande till normen;
- När närvaron av:
- Pågående inflammation
- infektion;
- Autoimmun sjukdom;
- nefropati;
- leversjukdom;
- Sjukdomar som kännetecknas av produktion av en monoklonal komponent, det vill säga antikroppar med samma identiska kemiska struktur, såsom:
- Multipel myelom och dess varianter;
- Waldenströms makroglobulinemi;
- Amyloidos.
När i urinen finns en hög koncentration av proteiner, kan läkaren i stället begära utförandet av elektroforesen av urinproteiner . Undersökningen gör det möjligt att bestämma källan till ändringen, bekräfta eller stödja diagnosen.
PROTEIN DEL LIQUOR elektrofores kan ordineras när diagnosen multipel skleros är misstänkt. I det här fallet är det elektroforetiska mönstret som bestäms karaktäristiskt, eftersom det framhäver närvaron av de så kallade oligoklonala banden, som normalt inte är närvarande i elektrofores av serumproteiner.
När sjukdomen diagnostiserats kan elektrofores utföras med jämna mellanrum till:
- Övervaka sjukdomen över tiden, följ sedan kursen (uppföljning);
- Kontrollera effektiviteten av det terapeutiska protokollet .
Normala värden
I en vuxen med god hälsa är den normala koncentrationen av totalt protein i blodet 6, 4-8, 3 gram per deciliter plasma (g / dl).
Albumin (Seroprotein Electrophoresis)
Albumin utgör 59-69% av de totala plasmaproteinerna.
- Referensvärde Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alfa 1 globulin
Alfa-1 globuliner utgör 2, 0-3, 5% av de totala plasmaproteinerna.
- Referensvärde Alfa 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alfa 2 globuliner
Alfa-2 globuliner står för 6-11% av de totala plasmaproteinerna.
- Referensvärde Alfa 2 globuliner : 0, 4-0, 8 g / dl
Betaglobuliner
Betaglobuliner utgör 6-12% av de totala plasmaproteinerna.
- Beta-globulinreferensvärde: 0, 6-1 g / dl
Gamma globuliner
Gamma globuliner utgör 9-20% av de totala plasmaproteinerna.
- Referensvärde Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Obs : Examens referensintervall kan variera något beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Höga värden - orsaker
Serumelektrofores: Vad orsakar ökningen av värdena?
albumin
Fyndet med elektrofores av en ökning av serumalbumin är frekvent under morbid tillstånd som subtraherar vatten från kroppen och leder till utseende av uttorkning, inklusive:
- Persistent kräkningar och diarré;
- Omfattande brännskador;
- Överdriven svettning;
- Addisons sjukdom;
- Diabetisk koma.
Vid elektroforetisk spårning kan en koncentration av albumin högre än normen vara en indikation på:
- Sarcoidos (systemisk inflammatorisk sjukdom);
- Buerger's sjukdom eller tromboangioit obliterans (sjukdom som påverkar blodkärl och artärer).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globuliner ökas i följande fall:
- Inflammatorisk process eller infektion pågår;
- Hjärtinfarkt;
- Tar p-piller
- Graviditet.
ALFA 2 GLOBULINE
Höga värden av alfa 2 globuliner kan indikera närvaron av:
- Njursjukdomar;
- Inflammation eller pågående infektion
- Hjärtinfarkt;
- diabetes;
- Downs syndrom;
- Några maligna tumörer.
BETA GLOBULINE
Ökningen av beta-globuliner i det elektroforetiska spåret indikerar:
- Högt kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi);
- Järnbristanemi;
- Några fall av multipelt myelom;
- Graviditet.
GLOBULINE RANGE
Vid elektrofores kan ökningen av polyklonala gammaglobuliner associeras med:
- Kroniska inflammatoriska sjukdomar;
- Några sjukdomar i immunsystemet;
- Reumatoid artrit
- Systemisk lupus erythematosus;
- Kroniska leversjukdomar (som hepatit och cirros);
- Akuta och kroniska infektioner.
Höga värden av monoklonala gammaglobuliner kan i stället indikera närvaron av:
- Vissa tumörer
- Multipelt myelom;
- lymfom;
- Waldenströms makroglobulinemi.
För att identifiera vilket gammaglobulin som är närvarande i det monoklonala bandet i ett elektroforetiskt mönster är det möjligt att fortsätta med en immunfixering.
Urinelektrofores
En signifikant ökning av protein i urinen genom elektrofores kan indikera felfunktion hos glomeruli och renal tubuler .
Spritelektrofores
Om elektroforesen resulterar i proteiner som inte normalt finns i cerebrospinalvätskan eller de ökas kan det finnas inflammation, infektion eller andra sjukdomar i nervsystemet .
Upptäckten av oligoklonala band i den elektroforetiska spårningen är indicativ för multipel skleros .
Låga värden - orsaker
Serumelektrofores: Vad orsakar proteinreduktion?
albumin
En reduktion av albumin vid elektroforetisk spårning kan orsakas av alla de tillstånd som kännetecknas av:
- Undernäring (i synnerhet proteinbrist på grund av minskat kostintag);
- Malabsorption sekundär till: enteropati, celiac sjukdom, Crohns sjukdom, proteinintoleranser;
- Ökad katabolism : svår inflammation, febertillstånd, kakexi, neoplasmer, hypertyreoidism, hyperkortisolism, etc.
Albumintopparna minskar också följande patologier som påverkar levern (evnen att syntet saknas) och njuren (ökar elimineringen).
Koncentrationen av albumin som detekteras med serumelektrofores kan minska, särskilt när de är etablerade:
- Levercirros (är den vanligaste orsaken);
- Akut och kronisk hepatit;
- Genetiska anomalier (syntes av defekta albuminer);
- Njursjukdom (särskilt nefrotiskt syndrom och glomerulonephritis).
Upptäckten av ett lågalbumin med elektrofores observeras också under graviditeten för:
- Hormonala modifieringar som förändrar vaskulär permeabilitet och funktionaliteten hos de många organen hos den gravida kvinnan;
- Ökad användning av proteiner av fostret.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globuliner reduceras till elektrofores i närvaro av:
- Allvarlig leversjukdom
- Medfödd emfysem;
- Njursjukdomar.
ALFA 2 GLOBULINE
Låga värden av alfa 2 globuliner kan vara tecken på:
- undernäring;
- Allvarlig leversjukdom
- Hemolys.
BETA GLOBULINE
En reducerad koncentration av beta-globuliner i elektroforesspåret kan indikera:
- undernäring;
- Levercirros.
GLOBULINE RANGE
Lågt gammaglobulinvärde kan indikera närvaron av olika sjukdomar i immunsystemet.
Urinelektrofores
Normalt finns en liten koncentration av protein i urinen med elektrofores. Därför indikerar detta resultat inte förekomst av vissa sjukdomar.
Spritelektrofores
Under normala förhållanden är koncentrationen av totala proteiner i vätskan mycket låg. Upptäckten av värden reducerade till elektrofores korrelerar därför inte till en särskild patologisk betydelse.
Hur det görs
Elektrofores: vad examen består av
- Veteelektrofores (blodprov) : För att erhålla elektroforetisk spårning på serumet är det nödvändigt att genomgå ett enkelt blodprov från venens vena. Därefter erhålles serumet genom att separera fraktionen innehållande cellerna från den flytande en.
- Urinproteinelektrofores (urinanalys) : Det är nödvändigt att samla en liten mängd urin i en speciell steril behållare. Baserat på indikationer på läkare och laboratorium kan provet samlas in utan en exakt timing ( slumpmässig ) eller inom 24 timmar .
- Spritelektrofores (analys av cerebrospinalvätska) : kräver insamling av en liten mängd vätska, genom införande av en nål, inuti ryggradshålan ( ländryggspunktur ).
beredning
Elektrofores: krävs förberedelse?
- Före blodprovtagning kan vissa laboratorier kräva att du observerar en snabb på minst 10-12 timmar. Under denna tid tillåts en liten mängd vatten.
- Elektrofores kan utföras på urin som samlas vid en viss tid på dagen (slumpmässigt) eller under 24 timmar, så det är nödvändigt att på lämpligt sätt erhålla lämpliga sterila behållare.
- Vad gäller vätskeelektrofores är emellertid ingen speciell beredning nödvändig.
Vad kan ändra resultatet av tentamen?
Vissa läkemedel kan påverka resultatet av elektrofores, så det är lämpligt att rapportera eventuella pågående behandlingar till läkaren. Läkemedel som kan förändra det kliniska resultatet innefattar orala preventivmedel, anabola steroider, androgener, tillväxthormoner, insulin och antibiotika.
Andra faktorer som kan påverka tentamen är:
- Hyperlipidemi (närvaro av många fetter i blodet);
- Administrering av stora mängder intravenösa vätskor;
- Vegetarisk kost;
- Hemolyserade prover (om elektrofores utförs på serum).
Tolkning av resultat
Elektroforesvägen utvärderas i kombination med resultaten från andra analyser och ger information om patientens hälsotillstånd.
Minskningen eller ökningen jämfört med proteinet i serum, urin eller lutelektrofores visar närvaron av olika sjukdomar, identifierade på grundval av den parameter som påverkas av förändringen.
Man måste alltid komma ihåg att referensvärdena kan förändras från ett laboratorium till ett annat. Därför är det viktigt att konsultera din primärvårdspersonal eller en referensspecialist för att läsa och tolka resultaten.
