Relaterade artiklar: Bipolär sjukdom
definition
Bipolär sjukdom är ett psykiatrisk tillstånd som kännetecknas av svåra återkommande humörförändringar. I synnerhet upplever patienten stunder av extrem eufori och spänning (maniska eller hypomana episoder) som alternerar med svår depression (depressiva episoder). Detta medför kliniskt signifikant nöd och försämring av personliga, sociala, arbets- och / eller skolfunktioner.
Vanligtvis börjar sjukdomen i sen ungdom eller tidig vuxen ålder, och uppträder då mer eller mindre ofta under hela livslängden.
Den exakta orsaken till bipolär sjukdom är okänd. Faktorer som kan predisponera för sjukdomen är ärftlighet, stressiga livshändelser, dysregulering av serotonin och noradrenalin (neurotransmittorer) och psykosociala faktorer. Vissa mediciner kan utlösa exacerbationer hos vissa patienter med bipolär sjukdom; Dessa inkluderar sympatomimetika och vissa antidepressiva medel.
Vanliga symptom och tecken *
- aggressivitet
- hallucinationer
- anhedoni
- ångest
- anorexi
- asteni
- Ökad aptit
- bradykinesi
- Minska sexuell lust
- yrsel
- hjärtklappning
- katalepsi
- katatoni
- Suicidalt beteende
- Delirio
- depression
- Svårighetsfokusering
- Tardiv dyskinesi
- dysfori
- Humörstörningar
- Muskelsmärtor
- dissociativ fugue
- eufori
- mardrömmar
- sömnlöshet
- hypomani
- Hypomimi
- rastlöshet
- Social isolering
- logorrhea
- huvudvärk
- nervositet
- paranoia
- Viktminskning
- Humörsvängningar
- somatisering
- dåsighet
Ytterligare indikationer
Bipolär sjukdom kännetecknas av återkommande passage från mani (ständigt förhöjd, expansiv eller irritabel humör) till svår depression, även om många patienter har övervägande av den ena eller den andra. Sjukdomen börjar med en akut fasfas, följt av en repetition av remissioner och återkommande. Episoderna går från några veckor till 3-6 månader. Perioden mellan början av en episod och den efterföljande varierar från patient till patient.
I manikfasen kan symtomen omfatta: ihållande ökning av humör, extrem eufori, överkänslighet, agitation, minskat sömnbehov, större loquacity än normen (patienten talar på ett förvirrat och mycket snabbt sätt), idérörelse eller acceleration tanke, lätt distraherbarhet, överdriven självkänsla och megalomani. Maniacal patienter är också impulsivt inblandade i riskabla aktiviteter och beteenden (t.ex. spel, farlig sport och promiskuös sexuell aktivitet) utan att förstå den möjliga skadorna. Nivån på den psykomotoriska aktiviteten ökar avsevärt; patienter kan springa och skrika, bölja eller sjunga. Affektiv labilitet ökar, ofta med ökad irritabilitet.
Manisk psykos är den mest extrema manifestationen, med psykotiska symptom som kan vara svåra att särskilja från schizofreni: patienter kan ha delusioner av storhet och förföljande vallningar med visuella eller auditiva hallucinationer.
Depressiva episoder har å andra sidan de typiska egenskaperna hos större depression och kan uppstå: extrem sorg, brist på energi, anhedoni, psykomotorisk bromsning, pessimism och skuld, tidig uppvaknande eller hypersomni och aptitstörningar (vilket ökar för mycket eller försvinner).
Bipolär sjukdom är förknippad med ökad risk för självmord (15 gånger högre). Missbruk av alkohol eller droger (t.ex. kokain och amfetamin), ofta i kombinationsbidrag, förvärrar signifikant hälsoproblem.
Diagnosen görs av en psykiater baserad på historia och utvärdering av patientens symptom och beteende.
Behandlingen av bipolär sjukdom består av läkemedelsbehandling med humörstabilisatorer och antidepressiva medel (under noggrann och kontinuerlig övervakning av specialistläkare) och psykoterapi. Trots att de flesta människor behandlas bättre över tiden kan omkring två tredjedelar av fallen visa kvarstående symptom.
