Proctoscopy är en diagnostisk metod riktad mot endoskopisk observation av analkanalen (anoskopi) och rektalkanalen (rektoskopi). För detta ändamål används ett speciellt instrument, känt som ett rektoskop eller proktoskop, infört efter smörjning genom analöppningen; Det är i grunden ett metallrör med ett stöd vid toppen och ett möjligt förstoringsglas för att bättre observera den undersökta regionen. Ett liknande instrument, men av kortare längd, används för studier av endast analkanalen (anoskopi).
För att möjliggöra en adekvat visualisering av rektala väggar under proktoskopi är det bra att dessa rengörs ordentligt. I detta avseende ges patienten exakta instruktioner från samma centrum av matsmältningsendoskopi; I allmänhet är dagen före provet ombedd att utföra enema med en liter varmt vatten eller med en speciell förberedelse som finns tillgänglig på apoteket. samma operation måste utföras några timmar före mötet. Inga speciella kostbehov krävs eller användningen av laxermedel (rekommenderas inte).
För att underlätta undersökningen av rektumets väggar, uppmanas patienten att klä sig ner från midjan och knäböja sig på soffan, luta upp stammen framåt och böja ryggen för att underlätta rektalutforskning (genusposition som visas i mitten av figuren); Alternativt kan det bli ombedd att anta vänster sidoställning (känd som Sims position). Även om det är en pinsamt ståndpunkt är det viktigt att det upprätthålls genom att försöka stanna kvar. Införandet av proctoskopet föregås av en visuell undersökning av analöppningen och en manuell utforskning av anus och rektum (doktorn sätter in spetsen på det rätt smörjda höger pekfingret i analkanalen). Efter denna undersökning sätts rektoskopet försiktigt in efter noggrann smörjning. Efter att ha nått det önskade djupet och har tagit bort slutaren, görs instrumentet för att flyga långsamt och försiktigt, vilket gör cirkulära rörelser, för att få en direkt bild av de rektala och anala väggarna. I händelse av att andra instrument kan införas i centrala kanalen, för att ta ett litet vävnadsprov (biopsi) som ska undersökas senare i laboratoriet. Ofta blåses också luft in för att sträcka rektumets väggar och göra dem enklare att utforska.
Operationen är normalt inte smärtsam, störst irriterande; Under vissa förutsättningar utförs undersökningen under lokalbedövning.
Det finns många patologiska patologier genom proktoskopi, som finner diagnostisk indikation i närvaro av rektal blödning, hemorrojder, anal- eller rektalpolyper, karcinom i analkanalen eller rektum, analfistel, sår och traumor i denna region. Rektoskopi har också potentiella terapeutiska tillämpningar, framför allt riktad mot resektion av polyper eller tumörer och behandling av hemorrojder (till exempel för att utföra injektioner av skleroserande substanser eller för selektiv kryoterapi).
Resultaten av proctoskopi finns direkt, men i händelse av biopsier levereras rapporten efter några dagar.
Idag drar det traditionella förfarandet som illustreras i artikeln långsamt till förmån för den så kallade digitala videoproktoskopi, där hjälp av en mikrotelecamera gör det möjligt att visualisera förstorade bilder på lämplig skärm och spela in dem på magnetiskt stöd, med möjlighet att se dem på olika sätt hastighet och jämföra dem med resultaten av framtida eller tidigare rektoskopiska undersökningar.
