genera
Skleroterapi är en medicinsk procedur som används för att behandla missbildningar av blodkärl. De situationer som oftast kräver är åderbråck (eller åderbråck), telangiectasier och hemorrojder.
Figur: Resultat av en skleroterapi operation: före operationen (till vänster), efter operationen (till höger). Från webbplatsen: allureaesthetics.co.uk
En skleroterapi-session består av injektion, inuti de missbildade kärlen (vare sig vener, venoler, arterioler eller kapillärer), en dos sklerosionslösning som kan orsaka nedläggning och kollaps.
Före proceduren krävs en objektiv undersökning och en noggrann analys av patientens medicinska historia.
För att uppskatta resultaten av skleroterapi är det nödvändigt att vänta några veckor (om de behandlade blodkärlen är små) eller några månader (om de behandlade blodkärlen är stora).
Vad är skleroterapi?
Skleroterapi är en medicinsk procedur som används för att behandla missbildningar av blodkärl, såsom åderbråck (eller åderbråck), spindelvener och hemorrojder.
Från en praktisk synvinkel består skleroterapi av att injicera i kärlet eller missbildade kärl (om de är vener, venoler, arterioler eller kapillärer) en särskild lösning som kan orsaka nedläggning och kollaps. Denna lösning kallas vanligen " skleroslösning ".
När kollapsen har inträffat, avbryts inte blodflödet, men tar alternativa blodkärl.
Skleroterapi kan också användas vid missbildningar av lymfkärlen, det vill säga de mänskliga kroppens kanaler som bär en transparent eller mjölkaktig substans som kallas lymf .
VAD ÄR EKOGUIDERAD SCLEROTERAPI?
Figur: ultraljudstyrd skleroterapi. Ultraljudssonden (vitt instrument) hjälper läkaren att identifiera kärlet där man injicerar drogerna med spruta. Från webbplatsen: theveincenternj.com
Ultraljudstyrd skleroterapi är en variant av traditionell skleroterapi, som använder en ultraljudsskanner för att identifiera blodkärlen som ska behandlas.
I allmänhet sätts ultraljudstyrd skleroterapi i bruk när missbildningarna påverkar kärl som ligger mycket djupt och inte synliga för det blotta ögat.
När du kör
I de flesta fall praktiseras skleroterapi för estetiska ändamål. Det är till exempel en mycket vanlig behandling för upplösning av felaktigheter på grund av åderbråck, närvarande på benen eller för telangiectasier som uppträder i ansiktet.
I vissa situationer kan skleroterapi också representera en adekvat lösning på kärl- och lymfatiska missbildningar, kännetecknad av:
- smärta
- svullnad
- halsbränna
- Nattkramper (när benen påverkas)
VINE VARICOSE
Figur: Resultat av ett skleroterapi ingripande på åderbråck: före ingripandet (till vänster), efter operationen (till höger). Från webbplatsen: youthfullook.com
Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är åderbråck (eller åderbråck ) onormala och sacculära dilationer av venerna, särskilt de i underbenen, som ofta tar en svag kurs.
telangiectasias
Telangiectasier är ofarliga utspädningar av små blodkärl (som venoler, kapillärer och arterioler), synliga på hudytan. På samma sätt som sinuous arborescences eller spindelnes webs (på engelska kallas de faktiskt "spindelvener" som är spindelväv), de förekommer med en rödblå färg och är ofta resultatet av en inflammatorisk process som berör hud.
HEMORROJDER
I mänsklig anatomi indikerar termen hemorrojder mjuka och väldigt vaskulära kuddar, som ligger i änddelen av ändtarmen (vilket är den sista delen av tarmarna före anus).
I medicinskt språk hänvisar termen hemorrojder också till en nedåtgående och utåtgående kollaps av den rektala slemhinnan (dvs. rektum) i vilken hemorrojderna är bosatta.
risker
Skleroterapi är ett ganska säkert förfarande.
I vissa fall kan det dock leda till komplikationer av annan art och varierande svårighetsgrad. Det kan faktiskt orsaka tillfälliga problem som kan lösas inom några dagar / veckor och eventuellt mycket farliga problem som kräver adekvat medicinsk intervention.
Tillfälliga biverkningar
- blåmärken
- Områden av röd och upphöjd hud
- Små hudirritationer
- Fläckar eller mörka linjer på huden
- Hud täckt med små ljusröda blodkärl
Potentiellt farliga biverkningar av skleroterapi
Skleroterapi kan, men mindre ofta, orsaka negativa effekter av måttlig svårighetsgrad och kräva lämplig behandling.
Dessa negativa effekter är:
- Inflammatoriska processer på injektionsställets nivå . Området som påverkas av inflammationen kan vara svullet, smärtsamt och varmt. I dessa fall ordinerar läkaren vanligtvis antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antibiotika mot bakterieinfektioner.
- Blodproppar En blodpropp som bildar sig inuti ett blodkärl kan hindra blodets passage, vilket äventyrar korrekt sprayning av vävnaderna. De blodproppar som kan bildas efter en injektion av skleroserande lösningar kan röra sig från injektionsstället och invadera djupare blodkärl vilket orsakar ett mycket farligt fenomen som kallas djup venetrombos .
Symptom på lungemboli:
- Andningssvårigheter (dyspné)
- Bröstsmärta
- yrsel
- Hemoptys (hosta med blod)
- Luftbubblor i blodet . De kan vara asymptomatiska (det vill säga utan uppenbara symptom) eller på grund av synproblem, huvudvärk, hosta och illamående. Om du upplever sådana känslor efter en skleroseringsinjektion, är det bäst att kontakta din läkare.
- Allergiska reaktioner på skleros reaktion .
beredning
För att förstå om skleroterapi är en livskraftig behandling, måste den behandlande läkaren underkasta patienten en noggrann fysisk undersökning och undersöka även den senaste och tidigare kliniska historien .
När lämpligheten för skleroterapi har fastställts är det lämpligt för patienten, inom 24 timmar före behandling, att undvika avlägsnande eller applicering av krämer på de områden som sedan behandlas med sclerosalösningen.
EXAMINATION MÅL
Under den fysiska undersökningen utvärderar läkaren patientens allmänna hälsa och analyserar externt alla vener som ska behandlas.
KLINISK HISTORIA
Vid utvärdering av medicinsk historia undersöker läkaren om patienten:
- Han har nyligen lider av någon patologi; Det är särskilt viktigt att kommunicera med läkaren om hjärt- och / eller blodproblem (det vill säga om blodet).
- Det tar regelbundet antiaggregationsmedel (aspirin och derivat), antikoagulantia (som tappar blodet) eller orala preventivmedel (som har motsatt effekt mot antikoagulantia och gynnar bildandet av blodproppar).
- Han är allergisk mot något ämne.
- Rökar, eftersom rökning främjar bildandet av blodproppar.
- Han har redan genomgått behandling av åderbråck.
Alla behandlingar baserade på antiplatelet och antikoagulantia måste avbrytas några veckor innan scleroterapi påbörjas. annars finns det risk för att injektionerna kommer att orsaka allvarlig blödning.
förfarande
Skleroterapi sessioner hålls vanligtvis på läkarens kontor och kräver ingen typ av anestesi.
Vanligtvis håller en session mindre än en timme: för injektioner krävs maximalt 10-15 minuter; för efterinjektionsfasen behövs minst 15-20.
HUR VIRKAR INJEKTIONERNA?
Strax före injektionen av sclerosalösningen placerar doktorn patienten på en soffa och rengör noggrant det hudområde som ska behandlas med alkohol.
Injektionerna är gjorda med en mycket tunn nål, idealisk för alla typer av blodkärl, även de minsta.
Sklerosionslösningen - vanligen sammansatt av polydokanolalkohol, natriumtetradecylsulfat, natriumsalicylat och kromad glycerin - verkar genom att stänga det missformade kärlet och orsaka att det kollapsar och sedan försvinna. Blodcirkulationen påverkas inte av dessa förändringar, eftersom blodet tar en alternativ väg och fortsätter att utföra sina normala funktioner.
Efter injektionen, för att möjliggöra en bättre diffusion av sklerosionslösningen, komprimerar läkaren försiktigt och masserar hela det drabbade området.
Antalet injektioner beror på mängden missbildade ådror och deras storlek. Ju större blodkärlet eller det område som ska behandlas, desto mer injektioner kommer att vara.
Den flytande och skummande sklerosionslösningen
Sklerosionslösningen kan ske både i form av vätska och skum . Det skummande preparatet är mycket effektivt, speciellt för stora venösa kärl.
VAD SKYLLER UNDER INJECTIONEN?
Injektionerna kan orsaka smärta eller korta spasmer. Om intensiteten hos dessa sjukdomar är hög bör den rapporteras till den läkare som utför behandlingen, eftersom det kan innebära att sklerosalösningen har använts felaktigt.
EFTER INJEKTION
Vid slutet av kompressions- och massagefaserna övervakas patienten i 15-20 minuter för att se hur han svarar på behandlingen. Därefter kan han gå hem.
I minst två eller tre veckor rekommenderar din läkare att man undviker överdriven exponering för solljus, eftersom det kan orsaka utseendet på mörka fläckar på huden.
Om skleroterapi utfördes på åderbråck som finns på benen
Efter 15-20 minuters övervakning är det bra att gå och röra benen i flera minuter för att förhindra bildandet av blodproppar i venös kärl.
Vidare är det under tre veckor lämpligt att applicera kompressionsbandage eller elastiska strumpor för att maximera injektionsresultaten. Återgå till normala dagliga aktiviteter är omedelbar: det rekommenderas endast att inte köra direkt efter sessionen och för att undvika alltför stora ansträngningar för en vecka eller två.
resultat
På små blodkärl är skleroterapi resultat märkbara efter 3-6 veckor; på stora fartyg, å andra sidan är de synliga endast efter 3-4 månader.
I alla fall, efter 30 dagar från sessionen, är det nödvändigt att göra ett kontrollbesök för att utvärdera svaret på behandlingen.
I vissa fall är det möjligt att upprepa behandlingen: i liknande situationer är det nödvändigt att spendera 4-6 veckor mellan en session och en annan.
Jämfört med operation för åderbråck är scleroterapi säkert mindre invasiv, men ytterligare studier behövs för att bedöma dess långsiktiga effekter.
