definition
Bland sömnproblem är sömnapné en verklig plåga: även känd som obstruktiv sömnapné syndrom består problemet i huvudsak i obstruktionen av övre luftvägen under inspiration, vilket resulterar i en minskning eller arrestering (tillfällig) av luftflödet i lungorna.
orsaker
Sömnapné uppträder när musklerna ligger bakom halsen slappna av: under sådana omständigheter sänker luftvägarna smal under inspiration, tillfälligt blockering av andning.
- Riskfaktorer: mandibulära anomalier, CNS-avslappnande läkemedel, tungförstoring, tonsil och adenoidhypertrofi, förtjockning av mjukvävnad som omger luftvägarna, akut mononukleos, fetma, svag muskelton
symtom
↓ alveolar ventilation → ↑ arteriellt tryck och koldioxid → dålig kvalitet och inte mycket vilsam sömn
Intensiteten och varaktigheten av sömnapné är subjektiv; i allmänhet består de vanligaste symptomen av: torr mun (vid uppvaknande), svårigheter att hålla sömn, överdriven sömnighet, hypersomni, ont i halsen och huvudvärk (vid uppvaknande), plötsliga uppvakningar under sömnen med brist av andetag, snarkning.
Information om sömnapné - Läkemedel för behandling av sömnapné är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar sömnapné - sömnapnémedicin.
droger
Sömnapné är en mild sjukdom endast i utseende: faktiskt ökar risken för komplikationer överdrivet när episoderna av sömnapné blir frekventa och andningstiden är ganska lång. Bland de mest alarmerande komplikationerna uppstår kardiovaskulära störningar som högt blodtryck, stroke, förmaksflimmer och hjärtsvikt. För att inte tala om riskerna för patienter med sömnapné efter operation, är mer utsatta för andningsbesvär. även administreringen av vissa droger kan väga på sömnapné.
Huvudmålet med behandling för sömnapné är att förbättra patientens sömn hos den som påverkas och därmed undvika alla de konsekvenser som kan uppstå. Återigen måste den specifika behandlingen anpassas till den enskilda patienten beroende på svårighetsgraden av symtomen och orsaken. till exempel kan hypertrofi av tonsiller och adenoider hos barn orsaka sömnapné; I allmänhet resulterar deras kirurgiska excision i fullständig återhämtning från nattlig störning. I vissa drabbade patienter rekommenderas en syremask för att skapa positivt tryck i luftvägarna: detta är en mini- respirator (eller ventilator) som är användbar för att hålla luftvägarna öppna mellan muskler släpptes. Andra behöver specifika dentala proteser för att driva mandilen framåt, speciellt patienter som utsätts för avslappning av nacksmusklerna under vilodag: protesans tillämpning indikeras inte bara för att förebygga sömnapné utan också för att förbättra andningen nattliga hos vissa drabbade personer eller i riskzonen.
Eftersom sömnapné är återkommande hos överviktiga personer, rekommenderas det i detta fall att följa en kaloridiet för att minska kroppsvikt (se: artikel om droger för behandling av fetma). bland andra allmänna regler rekommenderas det att man inte dricker alkohol i 4-6 timmar innan man lägger sig, att inte ta lugnande droger och sluta röka.
Låt oss nu se vilka droger som används för att lindra symtomen på sömnapné.
Första linjen droger för behandling av sömnapné
De flesta patienter med sömnapné upplever en obehaglig känsla av att ha sovit sällan, med återverkningar under dagen: ämnet tenderar faktiskt att lida av sömnighet. När dagslöja blir viktigt är det ibland lämpligt att administrera stimulerande läkemedel, såsom amfetamin eller anti-narkotika.
- Theofyllin (t.ex. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), precis som koffein, är theofyllin ett läkemedel som används vid behandling också (och inte enbart) för behandling av sömnapné, vilket är användbart både för att minska frekvensen av episoder och för att lätta dem Satellit symptom, som sömnlöshet. Theofyllin är också indicerat för behandling av den nyfödda sovaapnéen. Som ett alternativ till teofyllin kan den nyfödda behandlas med oral administrering av cafina citrat (nymusa) i en dos av 10-20 mg / kg (underhållsdos: 5 mg / kg). Sluta behandlingen med teofyllin eller koffein efter 7 dagar från symptomförsvinnandet.
- Modafinil (t.ex. Provigil): Läkemedlet är ett stimulerande medel, indikerat för behandling av sömnstörningar såsom hypersomni och narkolepsi i samband med sömnapné. den aktiva principen verkar genom att främja frisättningen av neurotransmittorer (monoaminer) och höja histaminnivåerna i hypotalamusen. Läkemedlet ska tas i en dos som sträcker sig från 150 till 250 mg, en gång om dagen, helst på morgonen. Dosen varierar beroende på svårighetsgrad: det är minimalt i fall av mild hypersomni och är högre när sjukdomen degenererar i narkolepsi i alla avseenden (om sömnapné är ett allvarligt problem). Den effektiva dosen, även för svaga former av sömnighet, bör emellertid inte understiga 150 mg.
- Amfetamin och Destrohamphetamin (t.ex. DextroStat, Adderall, Dexedrine): Tillhör klassen sympatomimetiska aminer, substanser som stimulerar centrala nervsystemet. Det rekommenderas att starta behandlingen med en oral dos av 10 mg tas varje morgon på morgonen. Eventuellt är det möjligt att korrigera doseringen för underhållsfasen, öka med 10 mg var 7: e dag (ej överstigande 60 mg per dag), förutom att doserna alltid delas upp. Denna dos anses generellt för behandling av narkolepsi. Lägre doser är indicerade för behandling av måttlig till måttlig hypersomni i samband med sömnapné. Läkemedlet är också tillgängligt som kapslar med långsam frisättning och oral lösning. Kontakta din läkare.
Se även: läkemedel för behandling av hypersomni
Obs: det bör betonas igen: sömnapné är ett viktigt problem vid övervikt: därför är viktminskning oumbärlig för att mildra andningsproblemet tills det helt elimineras när den idealiska kroppsvikten uppnås.
Det är också tillrådligt att överge det bakre läget för att sova, föredra sidopositionen: genomförandet av denna strategi verkar ge positiva resultat på problemet med sömnapné.
