Hosta från Reflux av I.Randi

genera

Refluxhosta är ett av flera symtom som kan uppstå i närvaro av gastroesofageal refluxsjukdom .

Extremt irriterande, refluxhosta är svår att känna igen, särskilt om den presenterar sig som den enda manifestationen. Eftersom det orsakas av en viss underliggande sjukdom, svarar refluxhost inte på de vanliga symptomatiska behandlingarna som vanligtvis åstadkommes för att lugna hostan. Denna egenskap bör utlösa den första alarmklockan hos patienten, som i en sådan situation borde genast kontakta sin läkare.

Faktum är att refluxhosta och den sjukdom som orsakar den inte får underskattas och kräva specifika behandlingar som måste ordineras av läkaren.

Kort recension: Gastroesofageal Reflux

Gastroesofageal reflux består av uppstigning av maginnehållet i matstrupen. Fenomenet är inom vissa gränser fysiologiska. När omfattningen av gastresofageal reflux blir alltför uttalad eller frekvent, har den formen av en verklig störning. Obehaget kan vara akut eller kronisk. Överdriven och kronisk gastroesofageal reflux, som negativt påverkar esofagus slemhinnans integritet, utvecklas sålunda till gastroesofageal refluxsjukdom .

Orsaken till ökningen av syrainnehållet i magen är framförallt att det förekommer en störning i cardia som i sin tur kan orsakas av flera riskfaktorer (cigarettrök, fetma, astma, stress etc.).

Refluxhudet uppträder speciellt när uppkomsten av syrainnehållet i magen uppträder i kronisk form, därför i närvaro av en verklig gastroesofageal refluxsjukdom.

Vad är det

Vad är Reflux Hosta och varför manifesterar sig det?

Refluxhosta är en torr och ihållande host som kämpar för att passera och motstår vanliga behandlingar med antitussiva droger. Ibland kan det efter vissa farmakologiska behandlingar bli värre.

Reflux hosta är dock en försvarsmekanism som utlöses av kroppen efter uppkomsten av sura vätskor i magen. Mer detaljerat är det två teorier som formuleras för att förklara varför organismen svarar på uppkomsten av gastrisk innehåll med refluxhosta:

• Refluxteori : Enligt denna teori, när gastriska vätskor flyter tillbaka upp i matstrupen, går de igenom det helt tills de når övre esofagusfinktern . När denna sphincter nås kan ett slags mikro-aspiration uppträda av små droppar med sura vätskor som, som slutar upp i luftvägarna, känns igen som främmande kroppar, vilket direkt aktiverar defensiv hostreflex.
• Reflexteori : Enligt denna teori kan uppkomsten av sura vätskor genom matstrupen orsaka en matstrupe-bronkialreflex som leder till utkomst av återflödesskada.

Båda dessa teorier anses vara giltiga.

Dessutom kan sura föreningar nå och drabbas av luftstrupen, svamp och vokalband, vilket också irriterar halsen och ytterligare uppmuntrar uppkomsten av hosta.

funktioner

Vad är karaktäristika för återflödeshost?

Som nämnts framträder återflödess hosta som en bestående torrhosta. När det manifesteras som det enda symptomet är det ofta svårt att klassificera det som en refluxhosta och det kan felaktigt spåras tillbaka till andra sjukdomar.

Refluxhost tenderar emellertid att förekomma vid speciella tidpunkter på dagen och i vissa situationer. I detalj:

• Det förekommer framför allt efter en måltid (ännu mer om den är rik och riklig) och / eller under natten;
• Det tenderar att förbättra på morgontimmarna;
• Det förekommer speciellt när du ligger i ett ljugande läge (denna position gynnar faktiskt uppkomsten av syrainnehållet i magen mot matstrupen);
• Det förekommer också när det inte förefaller vara vanliga orsaker som kan ge upphov till denna typ av sjukdom (till exempel förkylningar, läkemedel för vilka hostan är en känd biverkning, lungsjukdomar eller luftvägar, etc).

Associerade symtom

Vilka andra symtom kan uppstå i samband med återflödesskada?

Reflux hosta kan manifestera sig som ett enda symptom, eller i samband med mer eller mindre allvarliga och mer eller mindre specifika symtom. Faktum är att ibland kan hosten vara förknippad med en enkel ont i halsen, som också är resistent mot klassiska antiinflammatoriska behandlingar; medan i andra fall återflödesskada åtföljs av symtom som:

• Retrosternal bränning (halsbränna);
• Acid regurgitation;
• dysfagi;
• dålig;
• Heshet och dysfoni (orsakad av syre magevätskor på vokalband);
• Andnöd;
• Esofageal spasm som orsakar retrosternal smärta mycket lik den som induceras av angina pectoris.

Visste du att ...

I verkligheten anses hosta vara ett atypiskt symptom på gastroesofageal reflux och förekommer inte hos alla patienter, även om det i vissa fall kan vara det första och enda symtomet som ska dyka upp. Typiska symptom på denna sjukdom är emellertid halsbränna och sur regurgitation.

Ändå har forskare från University of North Carolina i USA uppskattat att så många som 25% av kroniska ihållande hostfall orsakas av gastroesofageal refluxsjukdom. Enligt denna uppskattning är följaktligen den kroniska och ihärdiga hosten som drabbar 25% av den undersökta populationen i verkligheten en refluxhosta.

diagnos

Hur diagnostiseras refluxhost?

Diagnosen av återflödesskada - därför av den gastroesofageala refluxsjukdom som orsakade den - är inte lika enkel som man kanske tror, ​​eller åtminstone inte alltid.

I själva verket är det ofta svårt att identifiera den utlösande orsaken endast på grundval av anamnestiska data, eftersom återflödesskottet kan manifestera sig själv, eller möjligen i samband med ont i halsen. I synnerhet är denna diagnos ganska svår under hösten och vintermånaderna, då symptom som hosta och ont i halsen kan spåras till banal förkylning.

Reflux hosta motstår behandling med antitussiva läkemedel och detta faktum bör göra läkaren misstänksam och uppmanar honom att genomföra alla undersökningar för att identifiera den verkliga orsaken till symptomet i fråga. Å andra sidan kan astma och retronasal dropp (bakre rhinorré) också leda till utseende av en torr hosta. Doktorns svåra uppgift består därför i att kunna bestämma exakt den patologi som utlöste symtomen. Endast på detta sätt kommer det faktiskt att vara möjligt att genomföra den lämpligaste terapin. För att göra detta kan läkaren utnyttja olika diagnostiska tester, till exempel gastroskopi eller 24-timmars esofageal pH-metri .

När å andra sidan refluxhost är associerad med andra typiska symptom på gastroesofageal reflux, kan diagnosen vara mycket enklare.

Behandlingar och behandlingar

Hur man behandlar refluxhosta?

Eftersom refluxhost är ett symptom består behandlingen av att behandla den patologi som orsakade det, därför gastroesofageal refluxsjukdom. I själva verket är den symptomatiska behandlingen med antitussiva läkemedel som normalt indikeras för torr host, i allmänhet helt ineffektiv vid återflödess hosta.

Men bland de droger som används mest för att bekämpa gastroesofageal refluxsjukdom finner vi:

• Protonpumpshämmare (IPP): protonpumpshämmare kan minska syresekretionen från magen och hämmar aktiviteten hos protonpumpen som ligger på parcellerna i magslemhinnan. Omeprazol, esomeprazol, pantoprazol och lansoprazol tillhör denna grupp.
• H2-receptorantagonister : Dessa läkemedel verkar också genom att hämma syresekretionen i magen och gör det genom att hindra receptorns aktivitet för typ 2-histamin. Faktum är att en gång aktiverad genom bindning till histamin stimulerar H2-receptorer frisättning av saltsyra från gastric parietalceller. Tack vare dessa läkemedel uppstår därför inte länken med histamin, följaktligen är syresekretionen blockerad. Exempel på aktiva ingredienser som tillhör denna grupp är cimetidin och ranitidin.
• Antacida : Dessa är föreningar som kan neutralisera den överdrivna sura miljön i magen. Deras varaktighet är dock mycket kort (några timmar) och påverkar inte syresekretionen i magen. Typiska exempel på antacida läkemedel är natriumbikarbonat, kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid.
• Prokinetik : Prokinetiska droger kan inte agera på magsyraets utsöndring, men underlättar deras tömning, vilket minskar tiden maten fortsätter i magen. De används inte i monoterapi, men i samverkan med ovannämnda läkemedel som verkar på utsöndring av syra i magen.

förebyggande

Kan återflödeshost hindra?

Lyckligtvis kan återflödess host förhindras. Med anledning av orsaken till detta symptom är de förebyggande strategierna som ska genomföras, desamma som de som används för att förhindra gastroesofageal reflux. Därför rapporteras några användbara tips för att undvika störning av störningen nedan.

• Adoptera en hälsosam och balanserad diet.
• Undvik alkohol, kryddig mat, alltför kryddig mat och andra livsmedel eller drycker som kan främja uppkomsten av gastroesofageal reflux och följaktligen utseendet av återflödeshost.
• Ät långsamt och undvik att ligga i minst två eller tre timmar efter lunch eller middag.
• Undvik att fasta under långa perioder.
• I närvaro av fetma eller övervikt försöker du minska kroppsvikt (i själva verket representerar dessa störningar några av de riskfaktorer som gynnar utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom, som potentiellt också gynnar utseendet av refluxhosta).
• Behåll en bra nivå av fysisk aktivitet.
• Sluta röka: Det är viktigt att inte bara minska risken för uppkomsten av refluxhosta, men också för hela kroppens välbefinnande.
• Undvik stress så mycket som möjligt. Faktum är att sjukdomen i fråga kan förvärras i situationer med hög stress och därigenom gynna utseendet (eller återutseendet) av refluxhosta.