definition
Den förändrade toleransen mot glukos eller IGT (akronym av nedsatt glukostolerans ) är ett tillstånd där glykemien - två timmar efter oral belastning med 75 gram glukos - tar värden mellan 140 mg / dl och 200 mg / dl .
diagnos
Testet som används för att diagnostisera nedsatt glukostolerans kallas OGTT eller en oral glukos-belastningskurva: Efter en snabb åtminstone åtta timmar utförs ett preliminärt glykemiskt test på ett litet blodprov i venet. i slutet av samlingen inbjuds patienten att äta en flytande måltid baserat på 75 gram glukos upplöst i 250-300 ml vatten.
Blodglukos övervakas sedan med jämna mellanrum för att rekonstruera tidskursen av blodglukosnivåer. De mest vägledande uppgifterna erhålls efter 120 minuter från intagandet: om glykemi är mellan 140 och 200 mg / dl är glukosintoleransprovet positivt.
I närvaro av IGT kan fastande glukosnivåer vara absolut normala eller endast något ökade. I det senare fallet talar vi om nedsatt fastande glykemi eller IFG i samband med IGT.
| Glykemiska nivåer | normal | Förändrat blodsocker a fastande (IFG) | Ändrad tolerans glukos (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venös plasma | fastande | 120 ' | fastande | 120 ' | fastande | 120 ' | fastande | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6, 1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
1999 WHO Diabetes kriterier - Tolkning av test för oral glukostolerans - OGTT
*> (100 mg / dl enligt ADA-American Diabetes Association)
Hälsorisker
Den försämrade glukostoleransen kännetecknas av en objektiv anomali av glukosmetabolism. Eftersom de glykemiska värdena kvarstår under tröskelnivån som är nödvändig för att formulera diagnosen diabetes, har denna anomali de övergripande dimensionerna.
Även om det bara är ett "pre-diabetisk stadium", får feedbacken från IGT inte underskattas. Faktum är att i jämförelse med det euglykemiska ämnet utsätts patienten med nedsatt glukostolerans för en större kardiovaskulär risk, särskilt med avseende på ischemisk hjärtsjukdom.
Den försämrade glukostoleransen är typiskt associerad med det metaboliska syndromet, kännetecknat av närvaron av insulinresistens, kompensatorisk hyperinsulinemi, hypertriglyceridemi, reducerade nivåer av HDL-kolesterolemi och arteriell hypertension. Den gemensamma tråden, såväl som det främsta orsakssambandet till dessa patologier, är överviktig, särskilt när det överskjutande fettet koncentreras på en visceral nivå.
Vad man ska göra
Huvudinterventionsstrategin för att återge postprandiala glykemiska nivåer tillbaka till normal baseras därför på att närma sig eller bibehålla en hälsosam vikt. Detta resultat uppnås genom att kalorier, kolhydrater, särskilt de enkla och mättade fetterna begränsas, samtidigt som konsumtionen av färska grönsaker ökar.
För att lära dig mer, läs: Exempel diet för Diabetes Mellitus typ 2
Fysisk aktivitet är också mycket viktig; om du efter en synd av gluttony kan gå en kort promenad för att hjälpa aktiviteten i brun fettvävnad, gå snabbt i trettio minuter om dagen (eller åtminstone göra det 4 gånger i veckan) och föredra några friska trappuppgång till hissen, är en utomordentligt effektiv strategi för att förebygga diabetes och förbättra allmänhetens välbefinnande och lipidprofil (kolesterolemi, triglyceridemi etc.).
Läs mer om fysisk aktivitet och typ 2-diabetes
I närvaro av en förändrad glukostolerans kan vissa tillskott, särskilt de som är baserade på vegetabiliska fibrer, vara till hjälp, vars användning måste diskuteras i förväg med din läkare.
För att lära dig mer, läs: Läkemedel och diabetes
Vidare kan utövaren, om det anses lämpligt, rekommendera användningen av verkliga droger, som kan verka både på glykemiska nivåer och övervikt (se acarbose och orlistat).
