Stolpiller

Definition av suppositorier

Normalt hänvisar vi omedelbart till farmakologiska preparat när vi hör av "suppositorier" för att administreras rektalt; I verkligheten är termen "suppository" mer generell och förutom att indikera denna exakta administrationsväg, hänvisar den också till appliceringen av läkemedlet direkt i vagina (vaginala ägglossningar) eller i urinröret (uretralt stötpiller).

Supporters i allmänhet och speciellt suppositorier är fasta farmaceutiska former innehållande en aktiv beståndsdel upplöst i ett fett eller annat vaxartat medium; Den speciella kompositionen av excipienterna tillåter läkemedlet att kondensera, därför att frisättas och spridas efter en mycket kort tidsperiod från införandet i rektum, vagina eller urinrör.

Suppositorierna utövar sin terapeutiska verkan både lokalt och systemiskt: för att rapportera några exempel kan suppositorierna som formulerats med glycerinverkan på lokal nivå främja evakuering på kort tid, medan de som framställts med paracetamol eller med antiinflammatoriska läkemedel kan administreras i rektal nivå för att sänka feber eller för att lätta huvudvärk och andra typer av smärta.

Aktiva ingredienser och typer

Den aktiva principen som komposerar suppositorierna är vald enligt den sjukdom som det är önskvärt att avhjälpa; läkemedlet formuleras alltid i association med hjälpämnen som är användbara för att innehålla den aktiva beståndsdelen, gynnar dess fusion i kontakt med värmen i kroppen och smidning av suppositoriet.

Sällsynta ställen i suppositorierna ligger exakt i den sällsynta fasta kompositionen: Införes i organismen (i rektum, i vagina eller i urinröret) i fast form, upplöses suppositoriet snabbt och absorberas därefter på grund av blodkärlen.

Vissa suppositorier formuleras med en oljehaltig bas, såsom kakaosmör, i vilken den aktiva beståndsdelen är upplöst; Andra suppositorier - särskilt de som används för vaginal och uretral användning - består av propylenglykol, ett vattenlösligt (vattenlösligt) hjälpämne. Glycerin-suppositorierna är istället sammansatta av glycerol och gelatin och används normalt för laxerande ändamål.

Det finns också de så kallade flytande suppositorierna, där administreringen av läkemedlet (vanligtvis ett laxermedel) genomförs genom en speciell spruta direkt i ändtarmen.

Rektala suppositorier

REKTAL SUPPOSITORIES kan bestämma sin egen terapeutiska åtgärd på lokal eller systemisk nivå:

1. På lokal nivå formuleras suppositorierna med läkemedel som kan underlätta evakuering: de laxerativa aktiva ingredienserna - generellt mjukgörare - som komprimerar dem, verkar direkt vid näsan hos anala slemhinna, inducerar evakuering genom smörjning av ändtarmen. Dessa anhängare formuleras normalt med en glycerinbas. På lokal nivå kan suppositorier formuleras med aktiva ingredienser som kan utöva en fördelaktig behandling för behandling av hemorrojder. I detta fall formuleras rektala suppositorier med ämnen med vasokonstrictorverkan.
2. På systemnivå kan suppositorier användas för olika ändamål: i detta fall rekommenderas att introducera suppositoriet efter evakuering, för att förhindra att det utvisas innan det absorberas av kroppen. För att fungera systemiskt absorberas den aktiva beståndsdelen med vilken det rektala suppositoriet formuleras snabbt av slimhinnan i rektum som, som vi har observerat, är rik på blodkärl: efter att läkemedlet har nått cirkulationen kan det nå målorganen. De aktiva ingredienserna som används mest för att förbereda rektala suppositorier av denna typ är: paracetamol (för att sänka febern), prometazin (för behandling av illamående och kräkningar), acetylsalicylsyra och opiater (för att minska smärta) etc.

Vaginala suppositorier

VAGINAL SUPPOSITORIES innehåller en rad farmakologiska preparat för ren gynekologisk användning: bland vaginala suppositorier nämns: vaginala ägglossningar, vaginala tabletter och krämer som appliceras internt genom en speciell kanyl.

Även denna kategori av droger kan utöva sin terapeutiska effekt på lokal och systemisk nivå: vissa vaginala suppositorier formuleras med en blandning av laktobaciller som är användbara för att säkerställa balansen i den vaginala bakteriella floran. Andra är sammansatta av antibiotika (till exempel för att utrota bakterieinfektioner, som uppstår vid Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, etc.), antifungaler (för behandling av Candida albicansinfektioner ) och antivirala (för att behandla virusinfektioner, som de som stöds av Herpes simplex ).

Uretrala suppositorier

URETHRAL SUPPOSITORIES är indicerade för behandling av manliga störningar, inklusive erektil dysfunktion och impotens; I Förenta staterna är handelsnamnet för de här speciella supporterna MUSE, en akronym för medicinsk uretral system för uppbyggnad. Dessa speciella farmakologiska formuleringar är modulära transuretrala anordningar, i vilka läkemedlet införs i urinröret med användning av den speciella "kolv" applikatorn.

Rektala suppositorier: Fördelar och nackdelar

Många läkare råder att ta ett visst läkemedel rektalt i form av ett stötpasta. De fördelar som härrör från denna administreringsväg är faktiskt anmärkningsvärda. men nackdelarna saknas emellertid inte. Men låt oss se dem mer i detalj.

FÖRDELAR

Till skillnad från droger som administreras oralt, tar stötpiller som tas rektalt inte gastrisk irritation, eftersom de inte passerar genom magen.

En annan viktig fördel, som differentierar rektala suppositorier från orala tabletter, gäller enzymer: läkemedel som skulle inaktiveras av magezymer kvarstår så när de appliceras rektalt.

I fall av kräkningar uppstår inte det karaktäristiska problemet med orala droger, efter att ha tagit ett rektalt stötpiller. Som vi vet, när det uppstår innan den aktiva ingrediensen har absorberats fullständigt av kroppen, kan kräkningar kompromissa med läkemedlets effektivitet . För rektala suppositorier finns inte detta problem.

Suppositorier är speciellt indikerade efter gastrointestinal kirurgi, liksom hos barn och äldre som kämpar för att svälja läkemedel genom munnen.

nACKDELAR

Om vi ​​hittills har analyserat suppositorierna som en exceptionell modalitet av farmaceutisk administrering, får vi inte glömma de möjliga nackdelarna.

Även om den rektala slemhinnan är ganska rik på blodkärl, placeras suppositoriet i ett markant minskat absorptionsområde jämfört med tarmsystemet; Följaktligen minskar absorptionen av läkemedlet genom den rektala vägen i jämförelse med den hos orala läkemedel. Vidare är absorptionen av läkemedlet formulerat i form av suppositorier, såväl som dess tillgänglighet, varken konstant eller förutsägbar: beroende på den punkt vid vilken den aktiva ingrediensen anländer kan den absorberas av den nedre hemorroida plexusen eller i mitten eller övre: av denna anledning kan läkemedlet eller inte passera genom levern.

Området där rektal stötpiller används, är föremål för irritation. Inte överraskande formuleras många suppositorier med laxerande aktiva beståndsdelar, som gynnar evakuering genom att utöva en mild irritation av den analala slemhinnan.

Ett annat viktigt element bör inte underskattas: bakterierna som koloniserar anus och rektum kan ibland inaktivera en del av den aktiva principen och därigenom minska läkemedlets aktivitet.

De nyckelbegrepp som beskrivs ovan är sammanfattade i tabellen

Fördelar med suppositorier genom rektal väg	Nackdelar med suppositorierna genom rektal rutt
De orsakar inte gastrisk irritation Läkemedlet är inte inaktiverat av mag-enzymer Läkemedlet absorberas även vid kräkningar Den laxerativa effekten av vissa läkemedel formulerade som suppositorier är nästan omedelbar Indikeras för dem som klagar över svårigheter att svälja tabletter oralt och för dem som har genomgått gastrointestinalkirurgi	Rektalt område: mindre absorption än tarmarna Ej konstant och oförutsägbar läkemedelsabsorption Område som är benägen för irritation Möjlig inaktivering av läkemedlet genom bakterier Läkemedelsabsorption ganska långsam

Inmatningsläge

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är den korrekta införandet av suppositoriet mycket viktigt; nedan är de allmänna riktlinjerna för korrekt antagande av en rektal suppositorie.

1. Tvätta händerna noggrant.
2. Om suppositoriet är mjukt är det lämpligt att placera det i kylskåpet i några minuter, eller lämna det i kallt vatten (innan du öppnar förpackningen) för att låta hjälpämnena stärka suppositoriet.
3. Ta bort höljet.
4. Om så behövs, skära suppositoriet med en mjuk trasa (baserat på den dos som läkaren föreskriver).
5. Använd en latexhandske om det behövs.
6. Det är lämpligt att smörja övre delen av suppositoriet för att underlätta införandet i ändtarmen.
7. Ligga ner på ena sidan, med benet som ligger på golvet ligger platt, den andra något böjd framåt, mot buken.
8. Lyft en skinka och sätt in stötkärlet i ändtarmen, så att den går utöver den anal muskelspalten.
9. Det är tillrådligt att bibehålla liggande ställning på din sida i några minuter för att förhindra att stolpestolen utvisas.
10. Tvätta händerna noggrant.