TAUXIB ® Etoricoxib

TAUXIB ® är ett läkemedel baserat på etoricoxib

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer TAUXIB ® Etoricoxib

TAUXIB ® är ett läkemedel som är användbart för symptomatisk behandling av smärtsamma tillstånd i inflammatorisk form som finns vid den gemensamma nivån vid reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, artros och akut giktinfarkt.

Många studier utvärderar också den smärtstillande effekten av etoricoxib vid postoperativ smärta.

Verkningsmekanism TAUXIB ® Etoricoxib

TAUXIB ®, ett läkemedel med en stark antiinflammatorisk aktivitet presenterar som et aktivt ämne etoricoxib, en molekyl syntetiskt erhållen från pyrazoler och ingår bland de selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen COX2.

Den tas oralt i själva verket absorberas den på mag-tarmnivå som når maximal plasmakoncentration på ungefär 1 timme och fördelas bunden till plasmaproteinerna mellan de olika vävnaderna.

Här kan den selektivt hämma cyklooxygenaser 2, enzymer inducerad av inflammatoriska stimuli, involverade i omvandling av membranfosfolipider såsom arakidonsyra till prostaglandiner med proinflammatorisk, edemiginena och algisk aktivitet.

Jämfört med andra NSAID-läkemedel lämnar etoricoxib istället oförändrad aktiviteten av COX1, konstitutivt uttryckt i de olika vävnaderna, och i synnerhet vid den gastro-enteriska slemhinnans nivå, där de intervenerar vid reglering av magsyra, vid produktion av slem i förordningen av njurfunktionen och i kontrollen av trombocytaggregation och vasokonstriktion.

Den etoricoxibs selektiva aktiviteten tillåter därför att modulera den inflammatoriska processen samtidigt som den gastro-enteriska slemhinnan skyddas från den skada som induceras av den icke-specifika inhiberingen av prostaglandinsyntes, men ökar dock risken för kardiovaskulära händelser hos predisponerade patienter.

Efter sin aktivitet metaboliseras den efter halveringstid ca 22 timmar till levernivån och utsöndras därefter i form av kataboliter inaktiva via njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

1. ETHORICOXIBS EFFEKTIVITET I KONTROLL AV POST-OPERATIV PAIN

Cochrane Database Syst Rev. 2012 18 april; 4: CD004309.

Enkeldos oral etoricoxib för akut postoperativ smärta hos vuxna.

Dubbelblind klinisk studie som visar hur administrering av en 120 mg-dos av etoricoxib kan vara särskilt effektiv som smärtstillande medel, vilket signifikant minskar postoperativ smärta, även efter större operation.

2. ETHORICOXIB IN RHEUMATIC DISEASES: KOSTNAD / RÄTTSRAPPORT

Int J Rheumatol. 2011; 2011: 160.326. Epub 2011 24 juni.

Kostnadseffektivitetsbedömning av etoricoxib kontra celecoxib och icke-selektiva NSAID vid behandling av ankyloserande spondylit i Norge.

Intressant studie utförd på den norska befolkningen som lider av ankyloserande spondylit vilket visar att behandling med etoricoxib är effektivare och bekvämare när det gäller kostnader / fördelar än med celecoxib.

3. ETORICOXIB OCH CARDIOVASCULAR RISK

Reumatologi (Oxford). 2009 april; 48 (4): 425-32. Epub 2009 17 feb.

Kardiovaskulär säkerhet och gastrointestinal tolerans av etoricoxibvs diklofenak i en randomiserad kontrollerad klinisk studie (MEDAL-studien).

Långtidsstudie som visar att långvarig användning av etoricoxib kan associeras med en signifikant högre kardiovaskulär risk än den som induceras av diklofenak men tolereras mer av den gastro-enteriska apparaten.

Metod för användning och dosering

TAUXIB ®

Belagda tabletter av 30, 60, 90 och 120 mg etoricoxib.

Doseringsschemat, som är användbart för att övervinna de smärtsamma inflammatoriska artulära tillstånden som finns närvarande vid reumatiska sjukdomar, använder sig av ett mycket stort terapeutiskt intervall av 30 till 120 mg dagligen etoricoxib.

Den dos som ska användas bör definieras av din läkare baserat på patientens övergripande hälsa, svårighetsgraden av den kliniska bilden och de terapeutiska målen.

Variationer i standarddoser bör övervägas av läkaren vid äldre patienter eller patienter med njur- och leversjukdom.

TAUXIB ® Etoricoxib varningar

Användningen av TAUXIB ® bör ske under strikt medicinsk övervakning, med tanke på beskaffenheten av läkemedlet och eventuella biverkningar som är förknippade med att ta etoricoxib.

För att minimera incidensen och svårighetsgraden av potentiella biverkningar är det lämpligt att ta TAUXIB ® på kortast möjliga tid och i den minsta effektiva dosen, vilket innebär denna behandling som en kortvarig terapi som är användbar för att övervinna akuta smärtsamma episoder.

Patienter som lider av gastrointestinala, kardiovaskulära, lever- och njursjukdomar bör särskilt uppmärksamma, med tanke på den större mottagligheten för att utveckla biverkningar, etoricoxib, vilket kräver kontinuerlig medicinsk övervakning.

Det möjliga utseendet på biverkningar bör larma patienten, som efter samråd med sin läkare skulle kunna överväga att avbryta den pågående behandlingen.

TAUXIB ® innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning av patienter med laktosintolerans, laktasenzymbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Med tanke på förmågan hos etoricoxib att tillfälligt kompromissa med patientens varsamhet och koncentration, är det lämpligt att undvika att köra bilar eller använda maskiner efter att TAUXIB ® tagits.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Med tanke på frånvaron av kliniska prövningar som kan karakterisera säkerhetsprofilen för etoricoxib på fosterhälsan och ges i litteraturen av ett flertal försöksstudier som bekräftar den potentiella fostertoxiciteten hos denna aktiva substans, är intaget av TAUXIB ® kontraindicerat under graviditeten.

Kontraindikationen sträcker sig också till den efterföljande perioden av amning, med tanke på tendensen hos etoricoxib att koncentrera sig i bröstmjölk.

interaktioner

Även den etoricoxib, aktiva ingrediensen i TAUXIB ®, är föremål för olika farmakologiska interaktioner som kan modifiera de farmakokinetiska, farmakodynamiska egenskaperna och den därmed sammanhängande säkerhetsprofilen.

Av denna anledning bör patienten vara särskilt uppmärksam på det samtidiga antagandet om:

Orala antikoagulanter, på grund av möjliga variationer på grund av normala koagulationsprocesser;
ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, cyklosporin och takrolimus för deras förmåga att förbättra etoricoxibs nefrösa och hepatotoxiska egenskaper;
Fluconazol och andra aktiva ingredienser inducerare eller hämmare av CYP2C9, med tanke på förmågan att variera de farmakokinetiska egenskaperna hos etoricoxib.

Etoricoxib, som är en CYP2C9-hämmare, kan emellertid variera de farmakokinetiska egenskaperna hos många läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och antiepileptika.

Kontraindikationer TAUXIB ® Etoricoxib

Användningen av TAUXIB ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, lever- och njurinsufficiens, kroniska inflammatoriska sjukdomar i tarmarna, magsår, kongestivt hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom och arteriopatier och vaskulopatier, både centrala och kringutrustning.

Biverkningar - Biverkningar

Olika kliniska prövningar och noggrann övervakning efter marknadsföring visar att selektiva COX 2 icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel också kan associeras med utseendet på många biverkningar.

Yrsel, huvudvärk, hjärtklappningar, gastrointestinala störningar som illamående, flatulens och buksmärta, hepatotoxicitet, nefrotoxicitet, asteni och influensaliknande symtom, hypertoni, visuella och hörselskador, hjärt- och vaskulära patologier och överkänslighetsreaktioner, både kutan och vaskulär, representerar de viktigaste biverkningarna som beskrivs efter intag av etoricoxib.

Förekomsten och svårighetsgraden av ovanstående reaktioner är emellertid relaterad till varaktigheten av behandlingen och till doserna av läkemedel som används.