Brachial plexus

genera

Brachial plexus är retikulärt komplex av ryggnerven som ger motorisk och sensorisk innervation av en del av thorax, axel, arm och hand.

För att vara exakt, för att komponera den så kallade brachial plexus är de främre grenarna av de fyra sista cervikala ryggnerven (C5, C6, C7 och C8) och den första bröstkorgsnerven (T1).

Ursprunget i ryggmärgen och som leder in i axillärhålan, kan brachial plexus delas upp i 5 sektioner: delen av de 5 rötterna (första delen), delarna av de tre stammarna, sektionen av de 6 divisionerna, sektionen av de 3 strängarna och sektionen av de 5 terminalgrenarna (sista avsnittet).

Brachial plexus kan bli offer för traumatiska skador och tumörer.

Traumatiska skador - som representerar de vanligaste problemen som påverkar brachial plexus - är i allmänhet följden av motorcykelolyckor, kraftiga sammanstötningar vid sportaktiviteter eller en födelse där det ofödda barnet väger tungt och är stort (OBS : Under sådana omständigheter är det lämpligt att ange det, barnet är offer för olyckan).

Kort översyn av vad en nerv är

För att fullt ut förstå vad en nerv är, är det nödvändigt att starta från begreppet neuron .

Neuroner utgör den funktionella enheten i nervsystemet . Deras uppgift är att generera, utbyta och överföra alla (nervösa) signaler som tillåter muskelrörelse, sensoriska perceptioner, reflexsvar och så vidare.

Typiskt består en neuron av tre delar:

Den så kallade kroppen, där cellkärnan är bosatt.
Dendriter, som motsvarar mottagande antenner för nervsignaler från andra neuroner eller receptorer belägna i periferin.
Axons, vilka är cellulära förlängningar som har funktionen att sprida nervsignalen. Axonen täckt med myelin (myelinskede) kallas också nervfibrer.

Ett bunt av axoner bildar en nerv .

Nerver kan bära information på tre sätt:

Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin . Nerverna med denna egendom kallas efferent. De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, så jag är ansvarig för motorsfären.
Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent. De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de upptäckte i periferin, därför täcker de en känslig (eller sensorisk) funktion.
Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade. Blandade nerver har en dubbel funktion: motor och sensorisk.

Vad är brachial plexus?

Brachial plexus är ett viktigt retikulärt komplex av ryggradsnerven i människokroppen, till vilken de främre grenarna i de fyra sista ryggraden i nervcellerna (C5, C6, C7 och C8) och av den första bröstkörtelnerven ( T1).

Spinalnerven är nervstrukturer som hör till det så kallade perifera nervsystemet (så att de är perifera nerver ). Det perifera nervsystemet (eller PNS ) är "armen" i centrala nervsystemet (eller CNS ). Faktum är att hans jobb består i att överföra all information som tagits inuti och utanför organismen och sprida all behandling med ursprung i CNS mot periferin till CNS. Utan SNP kunde det centrala nervsystemet inte fungera ordentligt.

OBS: För att lära sig mer om "ryggradsnerven", rekommenderas läsare att läsa artikeln här.

Anatomy

Brachial plexus börjar vid ryggmärgsnivån - där främre grenarna av de 5 nämnda nerverna föds - passerar genom den cervico-axillära kanalen som finns i nacken, passerar över den första revbenen och införs i axillan (eller axillärhålan).

STRUKTUR AV BRACHIAL PLEXUS

Enligt anatomisterna kan brachial plexus delas upp i 5 sektioner . Från ryggmärgen (betraktad som brachialploxus ursprungspunkt) är dessa avsnitt: delarna av de 5 rötterna, delen av de tre stammarna, sektionen av de 6 divisionerna, sektionen av de 3 strängarna och sektionen av de 5 grenarna terminaler .

Rötter. De 5 rötterna av brachial plexus är de 5 främre grenarna av de 5 ryggnerven som nämns i början av artikeln, nämligen ryggmärgen C5, C6, C7, C8 och T1 .
För att undvika tvivel indikeras rötterna med samma alfanumeriska tecken i ryggmärgen.
Loggar. Identifierad med villkoren i överkroppen , mellanstammen och understammen, de tre stammarna i brachial plexus härleder från de ovannämnda 5 rötterna. För att vara exakt är den övre stammen härledd från ryggradsnerven C5 och C6; Mellanstammen härstammar från roten på ryggmärgen C7; Slutligen härrör den nedre stammen från rötterna i ryggmärgen C8 och T1.
Divisioner. De 6 divisionerna härrör, i par, från de tre stammarna. Faktum är att varje bagage delas i två delar på en viss punkt i sin resa, vilket ger upphov till en främre delning och en bakre delning . Därför kallas 3 av de 6 divisionerna som utgör brachial plexus, anterior (främre delning av övre stammen, främre delning av mittrummet och så vidare) och 3 kallas bakre (bakre delningen av övre stammen och så vidare).
Rep. Identifierad med termer av bakre ackord, sidokord och medial ackord, är de tre ackorderna en gruppering av flera divisioner. För att vara mer exakt, grupperar den bakre ackordet alla tre av de bakre delarna, därför innefattar den de nerver som hör till rötterna C5, C6, C7, C8 och T1; den laterala ackorden grupperar de främre delarna av de övre och mellersta stammarna, därför innefattar den de nerver som tillhör rötterna C5, C6 och C7; Slutligen är medialkordet en fortsättning på den främre uppdelningen av understammen, därför innefattar den nerverna som tillhör C8- och T1-rötterna.
Terminalgrenar. Ursprung från de tre strängarna är de 5 grenarna av brachial plexus verkliga nerver, kallade: muskulocutan nerv, ulnar nerv, median nerv, radial nerv och axillär nerv .
Figur: De 5 grenarna av brachial plexus. I rött understrykas medianernen, huvudpersonen i ett välkänt nervkompressionssyndrom, kallat karpaltunnelsyndrom. Den muskulocutane nerven är i kontinuitet med lateral ackord och grupperar rötterna C5, C6 och C7.
Ulnarnerven härrör från medialkordet och grupperar C8- och T1-rötterna.
Mediannerven härrör delvis från medialkordet (innehåller C5, C6 och C7 rötterna) och delvis från sidokordet (innehåller C8 och T1-rötterna).
Den radiella nerven fortsätter det bakre ackordet och grupperar rötterna C5, C6, C7, C8 och T1.
Slutligen är axillärnerven i kontinuitet med en del av det bakre ackordet, för att vara exakt som innefattar rötterna C5 och C6.

Motorens och sensoriska funktioner hos terminalgrenarna
Terminal gren av brachial plexus	Motorfunktioner	Känsliga funktioner
Muskulocutan nerv	Det infierar den coracobrachiala muskeln, brachialis muskeln och biceps brachialis muskeln (Obs: det här är några av armens muskler)	Den bevarar en kutan del av underarmen
Ulnar nerv	Innervates flexor carpi ulnar muskeln, en del av de djupa flexormusklerna i handens fingrar, de extrinsiska musklerna i handen (utom tenarmusklerna och de två laterala lumbricalsna).	Innervates huden på den mediala sidan av handen, palmarhuden av de första 3 och en halvfingrarna (tum, index, mitten och halva ringen) och de första två och en halv fingrets tummarala hud (tumme, index och mitt i mitten).
Median nerv	På nivån av underarmen, intar den musklerna direkt: rund pronator, radial flexor av karpus, lång palmar och ytlig flexor av fingrarna på handen; däremot indiregerar den indirekt (dvs genom grenar) musklerna: tumörens långa flexor, kvadratpronomen och djupböjaren av fingrarna på handen (endast den radiella halvan). På nivån av handen innerviderar den indirekt handens tenarmuskler och handens laterala lumbriska muskler.	Median nervens sensoriska funktioner hör bara till sina grenar. Genom den senare inbjuder den huden i sidans del av handflatan, palmarytan på tummen, indexet, mitten och delen av ringfingeren och dorsalytan på tummen, index och långfinger.
Radial nerv	Innervates triceps brachialis muskeln, supinator muskeln, anconeus muskeln, extensor muskel i underarm och brachioradialis muskeln	Genom sina grenar intar den: huden på den bakre delen av armen, huden på den laterala delen av armen, huden på den bakre och centrala delen av underarmen och slutligen huden på tumörens, mittens och mittens baksida ringformig.
Axillär nerv	Den bevarar del av deltoidmuskeln och den lilla runda muskeln.	Överför känslig information från axelleden.

PRETERMINAL ELLER COLLATERAL BRANCHE

I själva verket har brachial plexus också andra nervgrenar, vilka emellertid anatomister tenderar att utesluta från beskrivningen av huvudstrukturen, eftersom de är "mindre viktiga". Dessa andra nervgrenar heter preterminala grenar och säkerhetsgrenar, eftersom de härstammar i punkter i brachial plexus som föregår repen eller från en av terminalgrenarna.

Förteckningen över säkerhetsgrenar av brachial plexus innefattar:

Den scapular dorsala nerven . Den kommer från roten C5. Det ger innervation av de stora rhomboid och små rhomboidmusklerna.
Den långa bröstcellerna . Det härrör från rötterna C5, C6 och C7. Innervates den främre serratus muskeln.
Frenic nerven . Det härrör från C3, C4 och C5 rötterna (Obs: C3 och C4 ingår inte i brachial plexus). Det tillhandahåller membranets innervering.
Den subklaverna nerven . Den härrör från en punkt i den övre stammen av brachial plexus. Kolla in subclavian nerven.
Den supraskapulära nerven . Den härstammar i en punkt av den övre stammen av brachial plexus, därför innefattar den nervknippen som tillhör de livmoderhalsna nervcellerna C5 och C6. Det ger innervation av supraspinatus muskeln och den infekterade muskeln (eller subspinal).
Den laterala pectoral nerven . Den härstammar vid en punkt på barkhäftens plexus laterala ackord, därför innefattar den nerverna som tillhör de livmoderhalsna nervcellerna C5, C6 och C7. Innervates en del av pectoralis huvudmuskel och pectoralis mindre muskel.
Den mediala pectoral nerven . Den härstammar från en punkt i medialkordet i brachialplexusen, och innefattar därför nervknippen som hör till den cervicala ryggmärgsnerven C8 och till den bröstkorgspinala nerven T1. Ger för innervation av en del av pectoralis huvudmuskel och en del av den lilla pectorala muskeln.
Den mediala kutana nerven i armen . Det härstammar från brachial plexus medial ackord. Överför känslig information från huden på den mediala delen av armen till CNS.
Underarmens mediala kutan nerv . Den härstammar vid en punkt på brachial plexus medial ackord. Överför känslig information från huden på den mediala delen av underarm till CNS.

funktion

Med sina otaliga nervgrenar ger brachial plexus motorn och sensorisk innervation av en del av thorax, axel, arm och hand.

VAD VAR INTE INVERTER?

Brachial plexus inte innervate trapezius muskeln och inte heller hudområdet nära axillan. Innerväggen av trapeziusmuskeln är upp till den extra nerven (en kranialnerv), medan innervärdet av hudområdet nära armhålan ligger upp till den interostobrachiala nerven .

Associerade patologier

Brachial plexus kan bli offer för traumatiska skador eller - även mycket sällan - av tumörer .

TRAUMATISKA SKADOR

I de flesta fall är traumatiska skador på brachial plexus konsekvensen av motorcykelolyckor, hårda slagsmål under sportaktiviteter, där fysisk kontakt förväntas och slutligen konsekvensen av delar där det ofödda barnet väger mycket och det är av stora dimensioner (OBS: under sådana omständigheter är det lämpligt att ange det, barnet är olyckans offer).

En skada på brachial plexus kan få återverkningar både under motorprofilen och under känslig profil.

Den symptomatiska bilden varierar från fall till fall och beror på vilken del av brachial plexus som har lidit skada. En brachial plexusskada, som medför skada på medialkordet, har till exempel olika effekter än en brachial plexusskada, vilket leder till skada på sidokabeln.

Ur diagnostisk synvinkel, för att förstå vilken är den exakta skadade delen av brachial plexus, jämför läkarna motorns och sensoriska förmåga hos den skadade överbenen med de av den friska övre delen.