KENACORT ® Triamcinolonacetonid

KENACORT ® är ett läkemedel baserat på triamcinolonacetonid

TERAPEUTISK GRUPP: Ej associerade systemiska kortikosteroider

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid

KENACORT ® används i form av intramuskulära injektioner vid behandling av både inflammatoriska och allergiska sjukdomar för vilka administrering av steroidläkemedel krävs.

Dessutom möjliggör möjligheten att tillgripa intraartikulära och intraorala injektioner optimal hantering av inflammationssjukdomar i led och senor.

Verkningsmekanism KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Triamcinolonacetoniden som finns i KENACORT ® är en systemisk kortikosteroid som ger sig i denna formulering, till exklusiv användning intramuskulärt och intraartikulärt, vilket garanterar en signifikant längre verkningsaktivitet än den för kortikosteroider som tas oralt.

Men som dessa verkar det med samma verkningsmekanism, dvs inducerar uttrycket av enzymet lipokortin, vilket kan hämma fosfolipas A2 och följaktligen minska tillgängligheten av arakidonsyra.

Den reducerade koncentrationen av utgångssubstratet resulterar i en blygsam syntes av inflammatoriska mediatorer, såsom leukotriener, prostaglandiner och prostacykliner, med en följdskontroll av hela inflammatoriska processen och relaterad vävnadsskada.

Efter aktiviteten metaboliseras den aktiva principen till levernivån, huvudsakligen genom hydroxyleringsprocesser och utsöndras därefter via njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

1. KENAKORT OCH CATARATTA

Intravitreal administrering av triamcinolon har visat sig vara särskilt effektiv vid kontroll av postoperativ inflammation efter katarakt extraktion hos patienter med uveit, vilket sparar användningen av systemiska steroider och relaterade biverkningar.

2. TRIAMCINOLON OCH POST-OPERATIV PÄNN

Administreringen av triamcinolonacetonid har visat sig vara användbar för att reducera postoperativ smärta och det därmed sammanhängande behovet av opioider efter länddissektomi, vilket signifikant minskar inläggningstiderna.

3. TRIAMCINOLON OCH DERMATOLOGISKA SJUKDOMAR

Av många kliniska bevis framgår det hur den intramuskulära administreringen av triamcinolonacetonid bör betraktas som primär terapi för många kroniska dermatologiska patologier, vilket kräver systematisk tillvägagångssätt, med tanke på god tolerans och mycket hög effekt.

Metod för användning och dosering

KENACORT ® injektionsvätska, injektionsvätska, 40 mg triamcinolonacetonid per ml: dosen som ska användas och administreringssättet varierar från patient till patient, anpassning till terapeutiska behov och kliniska behov.

Svårigheten vid val av dos och komplex inokulationsmanöver, oavsett om det är systemiskt (intramuskulärt) eller lokalt (intraartikulärt), kräver medicinsk övervakning under hela behandlingsperioden.

Varningar KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Den speciella formuleringen av KENACORT ® kräver medicinsk övervakning under hela behandlingen, både för eventuell korrigering av dosen och för det komplexa administreringssättet.

Den långvariga verkan av triamcinolon anpassar sig uppenbarligen till behandling av inflammatoriska patologier med kronisk kurs, medan den inte rekommenderas i de akuta.

Den antiinflammatoriska effekten av dessa aktiva ingredienser kan minska förebyggande effekten av immuniseringsstrategier och samtidigt sänka immunövervakningen genom att öka risken för reaktivering av latenta infektionssjukdomar eller nya infektioner.

Särskild uppmärksamhet bör ges till patienter som lider av lever-, njure-, kardiovaskulära, gastrointestinala, neurologiska, psykiatriska och diabetessjukdomar på grund av dessa läkemedels förmåga att förvärra sina kliniska manifestationer.

Det rekommenderas att inte administrera läkemedlet under 6 års ålder och att få hjälp av en sjukvårdspersonal vid inokuleringen av KENACORT ®

Vidare kan närvaron av nervösa manifestationer göra det farligt att utföra aktiviteter som kräver ett intellektuellt engagemang.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Flera försöksstudier utförda på marsvin av laboratorium visar hur kortikosteroider enkelt kan korsa blodplacentabarriären vilket orsakar allvarliga återverkningar på fostrets hälsa.

Dessa bevis och frånvaron av kliniska prövningar som kan klargöra triamcinolons säkerhetsprofil när de tas under graviditeten, rekommendera användning av dessa läkemedel under hela graviditeten och efterföljande period av amning.

Administreringen kan bara motiveras om det finns ett verkligt behov och under strikt medicinsk övervakning, var noga med att övervaka den nyfödda adrenalfunktionen för att utesluta hypoadrenalism.

interaktioner

Effekten av kortikosteroidbehandling kan äventyras allvarligt av samtidig intag av andra aktiva ingredienser, som kan variera de farmakokinetiska egenskaperna och den biologiska effekten av triamcinolonacetonid.

Relevanta studier har utförts på amfotericin B, antikolinesteraser, cicolisporin, digitalisglykosider, östrogener, inducerare av leverenzymer, ketokonazol, muskelavslappnande medel och NSAID, med oroande resultat avseende de signifikanta farmakokinetiska förändringarna som observerats både för det aktuella läkemedlet och för ovanstående principer aktiv.

Kontraindikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid

Användningen av KENACORT ® är kontraindicerad under systemiska infektioner, idiopatisk purpura trombocytopeni, hos barn och vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Användningen av KENACORT ® utsätter patienten för samma risker som någon antiinflammatorisk behandling baserad på kortisonmediciner.

Till den komplexa symptomatologiska bilden som bestäms av de systemiska effekterna av kortikosteroider, adderas en rad lokala reaktioner, kännetecknad av rodnad, smärta, hypopigmentering, atrofi och sterila abscesser, kopplade till den specifika administreringssättet för läkemedlet.

På samma sätt som vid någon annan kortisonbehandling kan intaget av KENACORT ®, särskilt om det fortsätter under långa perioder eller genomförs vid höga doser, bestämma förändringar beroende på:

- av muskuloskeletala systemet med ökad risk för osteoporos, frakturer och myopatier

- av nervsystemet med neurologiska och psykiatriska manifestationer

- av mag-tarmkanalen utsatt för misslyckat skydd av slemhinna, därför till en ökad risk för sår;

- av den endokrina metabola strukturen med förändringar av hypotalamus-hypofysen, negativisering av kvävebalansen och förändringar av kolhydratmetabolismen;

- elektrolytbalans, med natriumretention och potentiellt farlig hypertension för kardiovaskulär funktion.