genera
Mässor är en mycket smittsam infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör släktet Morbillivirus . Infektionsförloppet kännetecknas av olika symtom: i början minns det en förkylning, och inom några dagar ger det upphov till mycket karakteristiska röda bruna fläckar.
För närvarande finns ingen specifik behandling. Det enda du kan göra är att: vänta på infektionens spontana upplösning och lindra, med några effektiva medel, de mest irriterande symptomen.
I länder där vaccinering är utbredd är mässlingdöd idag ett ganska sällsynt fall som i viss mån kräver vissa villkor.
Vad är mässling?
Mässor är en infektionssjukdom, av viralt ursprung, mycket smittsam och kännetecknas av utseendet på små rödbruna hudfläckar.
Mässor påverkar endast människan och är utbredd i hela världen, även om det har blivit något mindre vanligt sedan vaccinering har funnits.
VEM HAR?
Alla ovaccinerade individer, som aldrig har haft sjukdomen vid liv i dem, riskerar potentiellt att få mässling.
Figur: Mässlingvirus
En andra infektion är faktiskt möjligt, men mycket osannolikt; detta beror på att immunsvaret, som människokroppen inser när det tar mässling, är effektivt och bestående.
Epidemiology
Mässor anses vara infektiös infantil sjukdom, som rubella, vattkoppor, kikhostor och hjässkor, eftersom det huvudsakligen påverkar barn mellan 12 månader och 4 år (OBS: vi talar naturligtvis om ämnen som är i fara, dvs. unvaccinated och som aldrig hade mässling i sina liv).
Idag har dess spridning (särskilt i industriländer, inklusive Italien) sjunkit kraftigt tack vare genomförandet av en effektiv vaccin.
Ändå förekommer dödliga fall: vissa auktoritativa källor rapporterar faktiskt att död på grund av komplikationer av mässling involverar mellan 30 och 100 personer per 100 000 sjuka.
Mässor i Italien
Under många årtionden, i vårt land måste varje fall av mässling anmälas till hälsovårdsmyndigheterna i området.
Vidare, efter epidemin som bröt ut mellan 2002 och 2003, upprättades ett särskilt mässlingsövervakningssystem : enligt detta protokoll måste läkaren rapportera eventuella misstänkta fall till närmaste lokala hälsovårdsmyndighet som fick rapporterar, har till uppgift att utföra alla lämpligaste laboratorieundersökningar och kommunicera resultaten till hälsoministeriet och till National Center for epidemiologi, övervakning och hälsofrämjande ( CNSPS ).
orsaker
Tabell . Fallet av mässling i Italien, från 2001 till 2009. | |||
| år | M | F | totalt |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18.020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11.978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Mässor orsakas av ett virus som tillhör släktet morbillivirus, vilket i sin tur ingår i ordern mononegavirales och paramyxoviridae- familjen.
Morbillivirussen har en kapsid (ett yttre skal som skyddar viruset från farorna med den yttre miljön) och har för enbart genetiskt material endast en RNA-sträng .
Arter av morobillivirus
Det finns olika arter av morbilliviruses ; Dessa arter, som kan infektera inte bara människor utan även andra däggdjur, är:
- Canine distemper virus
- Cetacean morbillivirus
- Mässlingviruset
- Pestviruset av små idisslare
- Seal distemper virus
- Rinderpestviruset
Hur kan du sända VIRUS DEL MORBILLO?
Genom att hosta och nysa utvisar människor miljontals små flyktiga droppar . Om ämnet påverkas av viruset innehåller dessa droppar viruset. Därför innebär deras inandning, av de närliggande, överföringen av infektionen.
När en gång inandats, nestlar mässling i munnen och lungorna, där den multiplicerar tills den når en numerisk kvot så att den kan spridas över hela kroppen.
Överföringen av viruset genom flyktiga droppar representerar ett direkt infektionssätt.
Den indirekta överföringen av mässling
Flyktiga droppar som innehåller viruset kan lösa sig på föremål och göra dem till smitta. Faktum är att de som berör sådana föremål kan bli smittade, speciellt om man efter att ha manipulerat dem sätter han händerna i munnen eller bringar dem nära näsan.
Överföringen av mässling enligt ovan nämnda metoder är en indirekt överföring.
OBSERVERA: Viruspartiklarna överlever på objektets yta bara några timmar, varefter de dör.
symtom
Att lära sig mer: Symptom på Mässor
Metod för överföring av mässling :
direkt:
- Flyktiga droppar utvisas med nysning, hosta, andning (sällsynt)
indirekt:
- Rör på föremålen som är förorenade av flyktiga droppar
Mässor börjar med en serie symptom som påminner om förkylning eller influensa ; Därefter kännetecknas det av ett senare tecken: hudutslaget som är särpräglad manifestation av sjukdomen.
INITIELLA SYMPTOMER
Utseendet på de första symptomen uppträder efter ungefär tio dagar efter infektionen ( inkubationsperioden ). Dessa symtom består av:
- Typiska förkylningar av förkylning, nämligen: rinnande näsa, tårögd öga, svullna ögonlock, nysning etc.
- Röda ögon och ljuskänslighet
- Hög feber, även vid 40 ° C
- Trötthet, irritabilitet och känsla av brist på styrka
- Smärta och sjukdom
- Torr hosta
- Bildning av små gråhåriga fläckar i munnen och halsen (Köplik-tecken)
- Förlust av aptit
Varaktigheten av denna symptomatologi är ca 7-10 dagar.
Det karaktäristiska tecknet MORBILLO: RASH CUTANEOUS
Mässlingens kännetecken är hudutslaget (eller hudutslag ), vilket medför att det på hela kroppen uppträder rödaktiga fläckar, något i lättnad och av varierande storlek.
Spridning över resten av kroppen kräver en eller två dagar, men för fullständig försvinnande är det vanligtvis nödvändigt att vänta 4 till 7 dagar.
Measles timing | |
| händelse | När händer det? |
Utseende på initiala symptom | 10 dagar efter infektion (inkubationsperiod) |
Utseende på hudutslag (eller hudutslag) | 2-4 dagar efter symtomens början |
Lösning av initiala symptom | 7-10 dagar efter deras utseende |
Upplösning av hudutslag (eller hudutslag) | 4-7 dagar efter dess utseende |
När och hur hänvisas till doktorn?
Om hudutslaget och symtomen som ledde till det kan bero på mässling, ska du omedelbart kontakta din läkare och beskriva sjukdomen.
Varning: att innehålla spridningen av viruset, det vore bättre om den första kontakten med läkaren ägde rum per telefon.
komplikationer
Mässor kan leda till flera komplikationer, några av dem är mycket allvarliga och ibland dödliga.
De personer som är mest utsatta för komplikationer är:
- Barn yngre än 12 månader
- Undernärda barn
- Barn med mycket svagt immunförsvar. Till exempel behandlas AIDS-patienter och de som lider av leukemi med kemoterapi
- Tonåringar och vuxna
Människor som är mindre utsatta är å andra sidan friska barn över ett år gammal.
KOMPLIKATIONER: FRÅN MEST GEMENSAMMA TILL RÄSTA
Komplikationer relaterade till mässling kan särskiljas med frekvens, eftersom det är något vanligare än andra.
Den fullständiga bilden av alla möjliga komplikationer är följande:
- De vanligaste komplikationerna . De vanligaste komplikationerna av mässling är: diarré, kräkningar, mellanörsinfektioner ( otit ), ögoninfektioner ( konjunktivit ), laryngit ( laryngeal inflammation), luftvägsinfektioner ( bronkit, lunginflammation och croup ) och slutligen, feberkramper.
- Mindre vanliga komplikationer . Infektioner mot levern ( hepatit ), strabismus (på grund av involvering av nerver och ögonmuskler), infektioner av meninges ( meningit ) och infektioner som påverkar hjärnan ( encefalit ) faller i denna kategori.
- Sällsynta komplikationer . I mycket sällsynta fall kan mässling leda till allvarliga ögonsjukdomar (som optisk neurit ), allvarliga hjärtproblem, allvarliga nervsystemet och slutligen den så kallade subakuta skleroseringspanencefalit (den senare påverkar en mässlingpatient varje 25 000).
Alarmklockor, som signalerar försämringen av situationen
De symptom som vanligtvis kännetecknar utseendet på komplikationer är: andfåddhet, bröstsmärta vid andning, hemoptys (blodutsläpp vid hosta), slackness, förvirring och konvulsioner.
FARA FÖR RIKTIGA KVINNOR
Om mässling infekterar en ovaccinerad och ickeimmun gravid kvinna kan det innebära:
- Spontan abort
- Barnets död vid leverans
- Fosterets tidiga födelse (för tidig födsel )
- Barnets låga vikt vid födelsetiden
Därför, vid den minsta misstanke om infektion, bör en mamma omedelbart kontakta sin läkare och genomgå alla nödvändiga kontroller.
diagnos
För att diagnostisera mässling är en grundlig fysisk undersökning vanligtvis tillräcklig, och analyserar hela symptomatologin som uppenbaras av patienten.
Om tvivel kvarstår är det möjligt att tillgripa ett salivtest som samlas in med en speciell absorberande kudde och ett blodprov .
behandling
För närvarande finns det fortfarande ingen läkemedelsbehandling för den specifika behandlingen av mässling.
Det enda som en smittad person kan göra är:
- Vänta på infektionens spontana upplösning e
- Lätta symptom med några speciella medel / behandlingar
SPONTANT RESOLUTION
Spontan upplösning av mässling tar 7 till 10 dagar. Faktum är att den tid som behövs av immunsystemet hos en frisk individ är att motverka och eliminera alla spår av viruset från kroppen.
Vad händer, efter läkning, inom organismen?
Immunsystemet är det defensiva systemet mot hot från den yttre miljön (främst virus- eller bakterieinfektionsmedel).
När den bekämpar infektiösa agenter som virus, förbereder den också speciella försvarceller, som kan känna igen samma hot i förväg och förhindra en andra infektion.
Denna härliga mekanism kallas immunförsvaret och cellerna som sätter det i bruk (som är specifika antikroppar) kallas minnesceller .
Antivirala vacciner görs på begreppet immunförsvar.
SYMPTOMS CARE
Att lära sig mer: Läkemedel för behandling av Measles
När infektionen är särskilt irriterande, är det möjligt att lindra symtomen med några enkla lösningar, ibland mycket effektiva.
För att lindra feber, generell smärta och känsla av obehag : i dessa situationer är det bra att ta några antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, såsom paracetamol och ibuprofen (vilket är ett NSAID, vilket är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel ).
Varning: kom ihåg att aspirin, hos individer under 16 år, kan ha väldigt allvarliga biverkningar, såsom Reyes syndrom; Därför bör det inte ges till en viss ålder.
Figur: Ånga inandning för att mildra kalla symptom. De behöver ett handfat fyllt med varmt vatten och en handduk att lägga på huvudet.
För att undvika uttorkning : hög feber orsakar intensiv svettning, för att undvika överdriven uttorkning av vävnaderna, är det nödvändigt att dricka mycket vatten.
För att mildra inflammation i ögat (svullna ögonlock, röda ögon, vattna ögon osv.) Och obehag med ljuskänslighet : Det är viktigt att hålla ögonen rena med speciella bomullspinnar och undvika att röra dem med orena händer. Dessutom är det bra att det rum där patienten är bosatt är dåligt upplyst, för att inte överbelasta ögonen.
För att behandla kalla symtom (rinnande näsa, hosta etc.) : De viktigaste åtgärderna för dessa sjukdomar är ånginandningar och heta drycker av citron eller honung.
Att begränsa smittspridningen : För att undvika överföring av sjukdomen (särskilt bland personer som är potentiellt riskfyllda, som nyfödda och gravida kvinnor) är det bra att vara isolerad hemma (så gå inte till jobbet eller skolan), till slutet av utslaget. Faktum är att den smittsamma laddningen (eller förmågan att infektera andra människor) i själva verket också löper ut under tiden då utslaget försvinner.
förebyggande
Mässor kan förebyggas med MMR-vaccinet (där M står för mässling, P för damm och R för rubella).
Denna vaccination bör utföras under barndomen, med två injektioner: en på cirka 12-13 månader och en annan vid 5-6 år (vanligtvis strax före grundskolan).
Särskilt fall: För vaccinerade vuxna individer och barn under ett år är vaccinet inte väsentligt / förväntat. Det blir emellertid om risken för smitta är konkret. Två klassiska situationer som kräver en extraordinär vaccinering är, till exempel, en resa till geografiska områden där viruset är mycket diffust eller infektionen händer till en mycket nära familjemedlem.
Vad ändras sedan 2017
Med lagdekretet om förebyggande av vaccination för minderåriga från noll till 16 år, godkänd den 07/28/2017, har vaccination mot mässling blivit obligatorisk .
Denna specifika vaccination kan utföras med en enda injektion tillsammans med 3 andra vaccinationsskydd (den så kallade quadrivalent MPRV-vaccinationen, som inkluderar vacciner: anti-mässling, anti-rubella, anti-mumps, anti-varicella).
- Skyldigheten att vaccinera mot mässling gäller i samband med de 10 obligatoriska vaccinationerna för de födda från 2017. Även de som är födda efter 2001 omfattas av skyldigheten att vaccinera mot mässling .
- Immuniserade patienter på grund av den naturliga sjukdomen är undantagna från vaccinationskravet, därför behöver barn som redan har kontrasterat mässling inte vaccineras mot denna sjukdom
Observera att obligatoriska vaccinationer är ett krav på tillträde till barnskolor och förskolor (för barn från 0 till 6 år) och att överträdelsen av vaccinationskravet innebär att det tillämpas betydande ekonomiska påföljder .
För mer information om obligatoriska vacciner hos barn, se denna artikel.
VACCINATION OCH INFANTER UNDER 6 MÅNADER
Barn under 6 månader födda av en vaccinerad eller immunmamma har immunitet för moderns ursprung som tillfälligt skyddar dem. Därför behöver de inte vaccineras.
Omvänt är barn av samma ålder som inte har vaccinerad eller immunmamma, oskyddade och mer sannolikt att drabbas av sjukdomen. För dessa ämnen kan därför hypotesen att utföra en injektion av skyddande immunoglobuliner övervägas.
OBS: Immunglobuliner, även kallade antikroppar, är proteiner från immunsystemet som behandlar infektionsmedel och bildar så kallat immunologiskt minne. En extra injektion av dem, som i det ovannämnda fallet, utgör inte ett vaccin, men det kan fortfarande utgöra en giltig antiinfektionslösning.
VACCINATION OCH FRÄMMELSE
Ovaccinerade och icke-immuna kvinnor som vill ha ett barn kan kontakta sin läkare och be om förtydliganden. Vaccination mot mässling i dessa situationer är inte nödvändig och kan ersättas av en injektion av immunoglobuliner.
