definition
Myokardit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar hjärtmuskeln, speciellt hjärtfältets mittlager eller myokardiet.
Denna sjukdom kan påverka både vuxna och barn.
orsaker
Orsakerna som orsakar myokardit kan vara flera, inklusive virus- eller bakterieinfektioner, Chagas sjukdomar och inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, sarkoidos, sklerodermi och systemisk vaskulit.
Dessutom kan sjukdomen också orsakas av strålning, exponering för giftiga ämnen (som kemikalier, tungmetaller och alkohol), eller det kan uppstå som en bieffekt av vissa typer av läkemedel.
symtom
I mildare fall kan myokardit vara asymptomatisk och åtföljd av en känsla av allmän sjukdom. I mer allvarliga fall kan å andra sidan feber, smärta och känsla av brösttäthet, hjärtarytmi, vätskeretention, trötthet, andfåddhet, synkope, hjärtsvikt och plötslig död uppträda.
Patienter med viral myokardit kan å andra sidan också få samtidig perikardit.
Hos barn uppträder myokardit av mindre specifika symptom, såsom känsla av generell sjukdom, aptitlöshet, buksmärta, kronisk hosta, andningssvårigheter, snabb andning, feber och blåaktig eller gråaktig färgning av huden.
Information om myokardit - Narkotika och hjärtinfarkt är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Myokardit - Behandling av droger och myokardit.
droger
Behandlingen som ska initieras för behandling av myokardit varierar beroende på orsaken som utlöste den inflammatoriska patologin. Om exempelvis myokardit orsakas av en bakteriell infektion, kommer läkaren att förskriva antibiotika till patienter. Vidare är det i allmänhet lämpligt att vila och undvika fysiska ansträngningar för att gynna återhämtningen av hjärtat.
För behandling av hjärtsymptom kan å andra sidan en behandling göras baserat på digoxin, diuretika, ACE-hämmare och beta-blockerare, så att hjärtat kan utföra sina funktioner, annars komprometteras av inflammation.
Hos mycket allvarliga patienter där konventionell terapi är ineffektiv kan läkaren finna det nödvändigt att tillgripa hjärttransplantation.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) är ett läkemedel som tillhör klassen digitalis glykosider. Digoxin har en positiv inotropisk effekt, det vill säga att den kan öka styrkan av sammandragning av myokardiet vilket kan minska på grund av inflammationen som involverar det.
Det är ett läkemedel tillgängligt i farmaceutiska formuleringar lämpliga för parenteral eller oral administrering. Vid administrering via den senare vägen är dosen av digoxin som vanligtvis används hos vuxna och barn över 10 år 0, 25-1, 5 mg per dag, som ska tas i enstaka doser eller i uppdelade doser.
Hos spädbarn och barn upp till 10 år å andra sidan måste dosen av läkemedel som ska användas fastställas enligt patientens ålder och kroppsvikt.
Hos äldre patienter och / eller personer med njurproblem kan dosen av digoxin som administreras vara lägre än den som normalt används.
diuretika
Diuretika kan vara användbar för att minska vätskeretentionen orsakad av myokardit vilket i sin tur orsakar svullnad (ödem) i benen, anklar och fötter.
Bland de olika typerna av diuretika som kan minska ovannämnda vätskeretention, minns vi furosemiden (Lasix ®). Den dos av medicin som vanligtvis ges oralt hos vuxna är 25-75 mg. Beroende på patientens svar på behandlingen kan läkaren besluta att administrera läkemedlet igen efter fyra timmar.
Hos barn är å andra sidan den dos som vanligtvis används 1-2 mg / kg kroppsvikt per dag. Den exakta dosen måste dock fastställas av läkaren, var försiktig så att den aldrig överstiger den maximala dagliga dosen på 40 mg / kg kroppsvikt.
ACE-hämmare
ACE-hämmare utför deras verkan genom att hämma det angiotensinkonverterande enzymet (engelska: angiotensin-omvandlande enzym eller ACE). Dessa läkemedel kan vara användbara vid behandling av hjärtsvikt och förhindra symptomen som är förknippade med det. Bland dessa minns vi:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril är tillgängligt för oral administrering. Den vanliga startdosen är 2, 5 mg per dag. Läkaren kommer då gradvis att öka den dagliga dosen tills den lämpligaste underhållsdosen uppnås för varje patient. I allmänhet är underhållsdosen cirka 20-40 mg enalapril per dag.
- Lisinopril (Zestril ®): Den vanliga dosen lisinopril är 5-20 mg per dag, som ska tas oralt. Den exakta dosen av läkemedel som ska administreras kommer att fastställas av läkaren.
- Ramipril (Triatec ®): Den initiala dosen av ramipril som vanligtvis används oralt är 1, 25-2, 5 mg per dag. Därefter kan läkaren besluta att öka mängden läkemedel som ska tas upp till högst 10 mg per dag.
Betablockerare
Betablockerare är användbara läkemedel vid behandling av hjärtsvikt och arytmier som kan orsakas av myokardit. Bland dessa minns vi:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosen av metoprolol vanligtvis ges till vuxna är 100-200 mg per dag, tas oralt i en enstaka dos eller i 2-3 delade doser.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Den initiala dosen av carvedilol som vanligen används oralt är 3.125 mg, som ska tas två gånger om dagen. Därefter kan läkaren besluta att öka mängden läkemedel som skall administreras tills den optimala dosen uppnås för varje patient. Därför måste dosen av carvedilol fastställas av läkaren på en strikt individuell basis.
Antibiotika och antivirala medel
När orsaken som utlöser myokardit är en bakteriell infektion, är det nödvändigt att tillgripa en terapi baserad på antibiotika. Bakterierna som kan främja inflammation i myokardiet är många. Därför är det viktigt att identifiera typen av mikroorganism som är ansvarig för sjukdomen, för att kunna upprätta den mest lämpliga terapin för att motverka den.
Ett liknande argument kan göras om myokardit orsakas av en virusinfektion. Men i många fall har användningen av antivirala läkemedel inte visat sig vara mycket användbar vid behandling av myokardit.
Om det inte är möjligt att motverka det virus som är ansvarigt för inflammation med specifika läkemedel, är den enda tillgängliga behandlingen fortfarande den av symptomatisk typ.
