Artikel av Dr Simone Stori
Betydelsen av oral hälsa under graviditeten
Att vänta på ett barn är verkligen ett magiskt och grundläggande ögonblick i en kvinnas liv. Under denna känsliga tid får munnen och munhygien inte försummas, vilket om de lämnas ut kan leda till viktiga problem både för den framtida mamman och för barnet.
Under graviditeten genomgår kvinnornas kropp nödvändiga förändringar för att anpassa sig till den nya situationen och låta fostret utvecklas korrekt. Särskilt viktigt är ökningen av blodcirkulationen, vilket leder till markant vasodilation och som på gingivalnivå leder till svullnad och ökad rodnad av samma. Om bakteriell plack inte elimineras på rätt sätt leder denna normala parafysiologiska situationen snabbt till en markerad gingivit och ibland framträder ganska irriterande tillväxtar, vilket elimineras av tandläkaren eventuellt med lasern och därmed undviker administration av bedövningsmedel som kan vara farlig. för den gravida kvinnan.
En annan viktig faktor är uppkomsten av många hormonella förändringar (höga koncentrationer av progestiner, 10 till 30 gånger högre än menstruationscykeln) som också påverkar immunsystemet, vilket tillfälligt blir svagare. Hos patienter som är predisponerade för periodontala sjukdomar eller med mild periodontit kan detta ögonblick, i kombination med gravid gingivit och felaktig munhygien, snabbt leda till en fullblåst periodontit med allvarlig skada på tandvården (även i närvaro av en minsta mängd bakterier), med ökad tandmobilitet och till och med förlusten av vissa tänder.
Förekomsten av pyorré under graviditeten har korrelerats de senaste åren, genom många kliniska studier, med större risk för för tidig födelse (cirka 37 dagar före sikt) och undervikt av det underviktiga barnet (2, 5 kg, under genomsnittet). Vad är denna korrelation på grund av? Det har visats att i placenta vävnader hos personer som påverkas av periodontit finns antikroppar av Porphyromonas Gingivalis närvarande, en bakterie som är nära relaterad till periodontal infektion, ett tecken på att moderkakan kan kringgå dessa mikroorganismer som, som kommer i kontakt med fostervärdet, producerar toxiner . Kroppen, som svarar mot produktionen av inflammatoriska ämnen, kan leda till en ökning i fysisk stress som kan leda till leverans i förväg. Också anmärkningsvärt är förekomsten av periodontit. därför av en infektion i moderns mun. kan leda till tidig förorening av nyföddens mun med irriterande konsekvenser.
Försummat gingivit, förutom att omvandlas till pyorré, kan leda till allvarligare men lyckligtvis sällsynta lokaliserade lesioner, såsom gravid epulis som måste avlägsnas kirurgiskt eller med en högeffektslaser. Det är därför klart att det är väldigt viktigt att behandla munhygien under graviditeten för att förhindra problem med tandköttet, men även med tänderna, eftersom det också ökar risken för tandförfallning avsevärt. Av detta skäl kan det vara en bra idé att genomföra en fullständig kontroll av munnen innan du planerar graviditeten för att eliminera och förebygga eventuella problem som kan uppstå.
Vad ska man göra under graviditeten
Det är nödvändigt att kontakta tandläkaren och planera en muntlig hygien och profylakssession under den andra eller tredje månaden . under sessionen är det nödvändigt att kontrollera förekomsten av vissa tandproblem (tandförfall eller annat), som kan behandlas säkert under graviditetens andra trimester eller hållas under kontroll tills slutet av detsamma. Tandköttets hälsa måste därför noggrant kontrolleras med en millimeter sond för att verifiera eventuell närvaro av parodontala fickor större än 4 mm.
I närvaro av tecken på periodontit bör en djupare diagnostisk undersökning (fullständig undersökning, genetisk och mikrobiologisk analys) planeras, tydligt lämna radiologin och en icke-invasiv terapi bör planeras så snart som möjligt. Tillvägagångssättet med lasern och mikroskopet, som icke-kirurgiskt och praktiskt taget smärtfritt, kan utföras på ett säkert och utmärkt sätt även hos gravida patienter, hos äldre patienter eller med systemiska sjukdomar.
Om det inte finns några tecken på periodontit, kommer en andra kontroll och hygienperiod att schemaläggas för den 8: e graviditeten. Det är dock nödvändigt att kontakta tandläkaren omedelbart i händelse av frekvent blödning, överdriven tandköttssvullnad eller annat obehag. Vi borde inte vara rädda för tandbesök under graviditeten, eftersom även om anestesi och radiologiska undersökningar är nödvändiga har tillkomsten av digital radiologi och användningen av flaskor utan adrenalin definitivt minskat alla möjliga risker.
Några praktiska tips
Här är några praktiska tips att följa:
- Rökning förbjuden . Aktiv och passiv rökning bör undvikas i minst 9 månaders väntan.
Rökning leder till en minskning av syre som når fostret och skadar dess bildning. Vidare ökar rökning, kombinerat med en hög genetisk predisposition, risken för att utveckla periodontit med nästan 8 gånger.
- Ta fluor . Fluor förstärker de dentala elementen mot verkan av karies bakterier.
Fluor kan tas med mineralvatten (kontrollera fluoridhalten på etiketten) och med tandkräm och munvatten (fråga tandläkaren om de lämpligaste hjälpmedel). Ibland kan det anges att man utför en eller två sessioner av professionell profylax för fluor för att stärka tänderna, en smärtfri process som varar cirka 45 minuter.
- Behandling av munhygien . Borsta tänderna minst 2 gånger om dagen i två minuter, med en mjuk tandborste, tandvals och en fluorbaserad munvatten eller eteriska oljor för att minska plack. Tandläkaren eller hygienisten hjälper dig gärna. Från och med den 7: e månaden kan det vara användbart att utföra en daglig sköljning med en klorhexidin 0, 12% munvatten.
- Använd xylitolbaserat tuggummi, 2 per dag, vilket har fördelar med utvecklingen av barnets tänder såväl som på moderns.
- Behandla strömförsörjningen . Det är mycket viktigt att korrekt integrera C-vitaminerna (citrusfrukter, kiwi, tomater), D och A och mineraler som järn och kalcium (mjölk, ost, yoghurt) som är viktigt för ben- och tandmineralisering. Speciellt under graviditeten ökar kalciumbehovet till cirka 1500 mg per dag.
