gynekologi

vaginalt pH

Att upprätthålla ett fysiologiskt vaginalt pH (syra) är en viktig skyddsfaktor mot bakteriella infektioner hos de inre könsorganen.

I barndomen och åldern, när östrogenhalterna är låga, är vaginalt pH omkring neutralitet (6-7).

Vid ungdom och vuxen ålder blir miljön sur (omkring 4, 5), skyddar vagina från infektioner och gynnar tillväxten av Doderleins laktobaciller, symbiotiska bakterier som fermenterar cellulär glykogen till mjölksyra. Tack vare denna surhet, till en konkurrenskraftig mekanism för näringsämnen och till de antibakteriella ämnen som produceras under deras ämnesomsättning, skyddar Doderleins laktobaciller kvinnor från vaginala och vulvovaginalinfektioner, vilket förhindrar spridningen av ett brett spektrum av patogener.

Vaginalt pH tenderar att förändras mot neutralitet - förutom barndom och senescens - även under menstruations- och premenstruella perioder (i stället för ägglossning är det väldigt surt och börjar stiga efter att ägget har frigjorts från follikeln) . Den vaginala syran, som vi har sett att vara ett hinder för utvecklingen av patogena bakterier, är lika ogynnsamt för spermieröverlevnad. Under den ovulatoriska perioden kontragerar emellertid den cervicala slemmen (vars pH är ca 8) kontrasterar denna surhet som underlättar möjlig befruktning. Hankönet har för sin del ett något alkaliskt pH (7, 2-7, 8) och tenderar att skifta vaginalt pH mot neutralitet (därför kan användningen av kondomer i närvaro av återkommande episoder av bakteriell vaginos vara d hjälp även när partnern är helt frisk). Detsamma kan sägas om blodförlust under menstruationsperioden (blodet har ett pH mellan 7, 34 och 7, 45).

Bland de patologiska förhållanden som kan öka vaginalt pH spelas en framträdande roll av sexuellt överförbara sjukdomar, till exempel i fall av trichomoniasis, candidiasis och bakteriell vaginos. Också hypoestrogenism (östrogenbrist) är relaterad till en minskning av vaginalsyra, ett absolut fysiologiskt tillstånd efter klimakteriet.

Vaginalt pH-test

En enkel sats gör det möjligt att upptäcka det vaginala pH-värdet i ett ögonblick, både i kliniken och i hemmet (det är tillräckligt att placera ett rent litmuspapper på insidan av skeden i några sekunder). Användningen av detta enkla test kan vara användbart för att fastställa om förekomst av besvärliga symptom vid vaginal nivå (klåda, brännande, dålig lukt och onormalt vaginalt urladdning) kan hänföras eller inte till en infektion. I vilket fall som helst måste pH-testet nödvändigtvis associeras med mer detaljerade undersökningar, såsom odlingen av vaginalt urladdning, deras mikroskopiska undersökning, lukten och Gram-fläcken. Användningen i hushållsmiljön måste därför ha ett rent vägledande syfte, eftersom det - isolerat från andra diagnostiska tester - inte ger någon säkerhet om förekomst eller frånvaro av en infektion, mycket mindre på typen av mikroorganismer som berörs. Av denna anledning kan det inte på något sätt motivera användningen av självterapi.

ANMÄRKNINGAR : Eftersom många tvålar har ett särskilt högt pH-värde rekommenderar de flesta gynekologer att använda specifika produkter för intim hygien eller mild tvål.

För att undvika att sura vaginala miljöer är det viktigt att undvika användning av lavendelar. Vagina är i själva verket ett organ som rensar sig och en normal tvättning av de yttre könsorganen (vulva) med varmt vatten och mild tvål är mer än tillräcklig. De ämnen som löstes i vätskan som används för bevattning kan faktiskt upprota den lokala mikrofloran och höja vaginans pH, gynna engagemanget av patogener och öka risken för allvarliga infektioner (konsekvenserna kan vara mycket allvarliga, som den fruktade bäckeninflammatoriska sjukdomen) .