genera
Tabellerna i Ishihara gör det möjligt att bedöma förekomsten av visuella förändringar när det gäller färguppfattningen.
Testet består av en sekvens av pseudo-isokromatiska tabeller, där en matris av punkter med varierande storlek, definierar ett tal eller en symbol (stjärna, cirkel eller triangel), lätt igenkännlig för personer med normal färguppfattning. Tvärtom kan färgblinda eller färgblindade patienter inte se några eller alla siffrorna dolda i tabellen.
Ishihara-testet används vanligtvis för diagnos av färgblindhet och för att definiera omfattningen av defekter i färgkänslighet.
Vad är de
Tolkningen av Ishihara-tabeller är ett snabbtest som gör det möjligt för oss att markera den bristande visionen av färg.
Denna bedömning innefattar användningen av 38 pseudo-isokromatiska tabeller, som finns i följd i en bok, speciellt utformad för screening och diagnos av dyschromatopsier ; Ishihara-testet består av att känna igen tal som brukar blandas med den färgade bakgrunden eller, för barn, identifiera vägar eller symboler.
I närvaro av vissa patologiska tillstånd (färgblindhet eller förvärvade underskott av färgvision) får inte uppsättningen färgade prickar visas eller förväxlas med varandra.
Ishihara-borden är framförallt giltiga för att diagnostisera de medfödda defekterna (dvs. från födseln) av färgvisionen på den röda grönaksen .
Färgsyn och färgblindhet
- Färgblindhet är ett visuellt underskott som är förknippat med en funktionell anomali hos konerna. När en eller flera typer av dessa specialiserade retinala celler är defekta, förändras perception och färgdiskriminering.
- Förmågan att uppleva färger baseras i synnerhet på närvaron av tre typer av koner, vilka svarar mot specifika våglängder inom synligt ljus . I dessa fotoreceptorer finns det faktiskt tre typer av proteiner (opsins), vilka är känsliga för en stimulans av ca 420 nm ( blått spektrum), 530 nm ( grönt ) och 560 nm ( röd ).
- Den trichromatiska synen och skillnaden mellan de olika nyanserna härrör från aktiveringen av de tre typerna av koner, i olika kombinationer och procentsatser, som svar på strålningen emitterad av det observerade objektet. Den samtidiga och maximala stimulans av konerna ger uppfattningen av vit.
Vad är de för?
Ishihara-brädorna är ett verifieringsprov för dyschromatopsier, så de skickas till patienten för att utvärdera om han ser färgerna korrekt. Denna examen gör det möjligt att upptäcka och diagnostisera eventuella fel i färguppfattning (medfödd eller förvärvad), fastställa egenskaper (vilka färger inte definieras av syn).
Visste du att ...
Tolkningen av Ishihara-tabeller är det vanligaste testet för färggardiner i klinisk praxis. Denna tentamen är användbar för screening och kvalitativa undersökningar av fel i färguppfattning.
Ishiharas serie bord är utformad för att utföra ett snabbt färgigenkänningstest.
Mer detaljerat är siffror eller symboler dolda inom en färgad bakgrund (ofta bestående av beige-gröna prickar). Dessa bilder är lätt synliga för dem som har normal kromatisk känslighet, medan färgblinda eller förvärvade patienter med nedsatt färgbrist misslyckas eller inte kan se några eller alla dolda siffror. En tabell som bifogas Ishihara-tabellerna möjliggör identifiering av den typ av kromatisk förändring som eventuellt föreligger.
När testas Ishihara?
Ishihara-tabellerna är bland de så kallade färgblinda testen .
Dessa icke-invasiva undersökningar utförs när det antas att patienten lider av en förändrad syn på färger, helt eller delvis.
Tabellerna är gjorda med en figur och bakgrund av olika färger, men med samma ljusstyrka, därför inte igenkännliga om de observeras av de ämnen som presenterar dyschromatopsier.
Nyfikenhet: varför kallas det?
Ishihara-testet skylder sitt namn till skaparen av borden, nämligen den japanska läkaren Shinobu Ishihara . I princip var utvärderingen reserverad för arméns exklusiva användning (orsaken till vilken undersökningen skapades): Testet skickades till militärrekryter för att upptäcka förekomsten av anomalier i färgvision. De tidiga versionerna av Ishihara-plattorna baserades ursprungligen på tolkningen av de japanska hiragana- och katakana-tecknen.
Återlämningen av testet (med arabiska siffror och instruktioner på engelska) för diffusion i olika delar av världen ägde rum sedan 1917.
Vem kör testet från?
Ishihara-tabellerna lämnas till patienten under en ögonundersökning . Specialläkaren kan tolka resultaten, bekräfta förekomsten av problemet och upprätta den korrekta diagnosen.
Tillhörande undersökningar
För att ytterligare undersöka avvikelserna från den kromatiska sinnena, förutom tabellerna av Ishihara, genomgår patienten Farnsworth-testet . Detta består i att i rätt ordning beställa en serie disketter eller andra föremål med samma ljusstyrka och färgmättnad.
Tolkningen av Ishihara-tabellerna kan kompletteras med HRR-testet, vilket är användbart för att undersöka bristerna i den blågula axeln.
orsaker
En förändrad uppfattning för en given färg (dyschromatopsi) kan vara medfödd eller förvärvad, dvs sekundär mot andra patologier.
Tabellerna i Ishihara hjälper till att diagnostisera följande villkor:
- Färgblindhet : en ärftlig visuell anomali som innebär en förändrad färguppfattning. Färgblindhet orsakas av en genetisk defekt som är ansvarig för dysfunktionen hos retinalkonerna. I de flesta fall uppstår störningen som ett underskott i uppfattningen av rött och grönt. Hos barn kan färgblindhet misstas när de börjar rita, med vissa färger onormalt. Ibland går dock defekten obemärkt och detekteras först efter en vanlig inspektion av ögonläkaren.
- Andra former av dyschromatopsi : olika patologier kan leda till brister i kromatisk syn. Detta innebär att abnormiteten kan bero på störningar som retinopatier, optiska neuropatier, huvudtrauma eller stroke med involvering av visuella centra. I patienter som lider av en form av förvärvad dyschromatopsi gör Ishihara-tabellerna det möjligt att fastställa vilka nyanser som inte kan definieras, svårighetsgraden av sjukdomen och hur färguppfattningen kan påverka vardagen.
Hur man gör det
Ishihara-testet innebär att de 38 tabellerna i en bok med sidor med en svart eller vit bakgrund skickas till patienten. Dessa brädor bör läsas vid ett avläsningsavstånd på 30-40 cm och med tillräcklig belysning.
Det undersökta ämnet måste känna igen siffror, bokstäver eller tecken, gjorda med hjälp av cirklar av olika nyanser, vilket är uppenbara för dem som har en normal kromatisk känsla men svår eller omöjligt att känna igen för dem som inte skiljer färgerna väl.
Ishihara-tabellerna presenteras en efter en till ämnet och ögonläkaren noterar svaren.
Patienten som lider av färgblindhet eller andra former av dyschromatopsi kommer att ha, beroende på svårighetsgraden av hans sjukdom, mindre eller allvarligare svårigheter att känna igen primärfärgerna och deras nyanser.
Med barn används samma typ av test med ett knep: i Ishihara-tabellerna ersätts numren med en ritning (t.ex. stjärna, cirkel etc.) eller en väg att följa med fingret . I fallet med en kromatisk anomali är den "väg" som ska erkännas på en bakgrund av cirklar oskiljbar.
För att slutföra Ishihara-testet är det tillräckligt att presentera andra tabeller där endast de med dyskromatopsi känner igen en bild medan normala ämnen inte ser något, förutom en oordning av färgade cirklar.
Ishihara-borden är speciellt utbildade, därför tillåter de att bedöma omfattningen av sjukdomen: vissa nyanser är inte helt osynliga för ögonen på de som drabbas av dyschromatopsi, men är bara utmärkta om de är mycket ljusa och mättade. I detta avseende bör det noteras att kromatiska sinsens avvikelser oftare är partiella än absoluta.
Tolkning av resultat
I samband med Ishihara-testet tillåter tolkningen "nyckel" i tabellerna ögonläkaren att identifiera de fel som begåtts av patienten och att göra den relaterade diagnosen.
- För dem som har normal kromatisk känsla är siffrorna och bokstäverna i varje Ishihara-tabell tydliga.
- För ämnen med ett underskott i färguppfattning är det emellertid svårt eller omöjligt att känna igen bilder i Ishihara-tabellerna.
Ishihara-testet kan utföras antingen i mono eller binokulär syn, med tanke på att:
- Medfödda defekter, såsom färgblindhet, är alltid kikare;
- Förvärvade fel kan vara monokulära.
Läsning av Ishihara-tabellerna: anteckningar
- Tabell 1 : innehåller numret 12 och är inte pseudoisokromatiskt; I praktiken är detta bord av Ishihara demonstrantiskt och läses också av dem som ser färgerna väldigt.
- Tabellerna 2-17 : Symbolerna läses inte eller skapar förvirring hos dem som uppvisar anomalier av färgvisionen i den röda grönaxeln (som vid färgblindhet).
- Tabeller 18-21 : siffror finns inte, som läses i stället av dem som presenterar ett rött grönt underskott.
- Tabellerna 22-25 : De tillåter att skilja den sanna blindheten för en färg (protanopi eller deuteranopi beroende på om det är rött eller grönt) från partiell blindhet (protanomalia eller deuteranomalia).
- Tabeller 27-38 : siffror och bokstäver ersätts av lättlästa rutter eller symboler för barn.
Gränser av Ishihara bord
Ishihara-testet är idealiskt för snabb identifiering av medfödda defekter i den rödgröna axeln . Denna utvärdering ger emellertid inte fullständig information om de kromatiska perceptionsunderskotten som påverkar den blågula axeln . Därför bidrar Ishihara-tabellerna till att känna till problemet, men resultaten bör kompletteras med andra test för färgblindar.
