Relaterade artiklar: Lichen planus
definition
Lichen planus är en sjukdom som påverkar huden och slemhinnan, vilket orsakar en återkommande och kliande inflammatorisk utbrott. Vid patologins botten finns en autoimmunreaktion medierad av anomala cytotoxiska T-lymfocyter, vilka angriper epithelialkeratinocyter.
Lichen planus kan utlösas av olika kemiska, biologiska eller farmakologiska medel (främst p-blockerande läkemedel, NSAID, ACE-hämmare, sulfonylurinstoffer, antimalarialer, penicillamin och tiazider). Nyligen har föreningar rapporterats med hepatiskt C-relaterat leverinsufficiens, primär biliär cirros och andra former av hepatit. Dessutom skulle alla dessa möjliga utlösande orsaker orsaka liche planus endast i närvaro av en genetisk predisposition till sjukdomen.
Lichen planus, sällsynt hos barn, kan påverka huden och orogenital slimhinnan. Sjukdomsutbrottet kan vara plötsligt eller gradvis.
Vanliga symptom och tecken *
- Oral aphthosis
- alopeci
- bubblor
- Burning till tungan
- Hudfärgning
- glossit
- Vit tunga hos barn
- Uppblåst tunga
- Gul tunga
- onykolys
- papler
- Nail pitting
- plack
- klåda
- Vågar på huden
- Naglar med vertikala linjer
- Sköra naglar
- Grova och ogenomskinliga naglar
- blåsor
Ytterligare indikationer
Typiska lesioner av lavplanus är enskilda papegojor av små dimensioner (2-4 mm i diameter), med polygonala kanter, med en platt och lila yta. Dessa papiller kan strömma ihop för att bilda scaly, kliande och grova plack. Vanligen distribueras utslaget symmetriskt, särskilt på nivån av stammen och böjytorna på båda extremiteterna. Ansiktet är dock sällan inblandat.
Över tiden kan lesioner bli hyperpigmenterade, hyperkeratotiska eller vesico-blåsor, men sällan blir crusty. När hårbotten är inblandad kan det förekomma fläckig alopeci.
Kutana manifestationer åtföljs ofta av skador på munhålan. Även vulvar- och vaginala slemhinnor påverkas ofta av rödaktiga lesioner, klåda och brinnande. På samma sätt är könsdeltagande, i synnerhet glans, vanligt hos män. Spikarna kan presentera förändringar från missfärgning av nagelbädden till längsgående streck och sprickor. gallring av folien kan leda till fullständig förlust av nageln.
Diagnos föreslås av skadorna och kan stödjas av hudbiopsi. Liknande lesioner finns i lupus erythematosus, syfilis, candidiasis, cankersår och pemphigus.
Behandlingsalternativen varierar beroende på sjukdoms plats och omfattning. De flesta fall av lavplanus kan behandlas med aktuella läkemedel (t.ex. kortikosteroider). I allvarliga fall kan det emellertid vara nödvändigt att tillgripa systemiska immunosuppressiva medel.
