TIBC - Total järnbindande kapacitet

genera

Den totala järnbindningskapaciteten ( TIBC, från det engelska ordet " Total järnbindande kapacitet ") är en parameter som anger hur mycket plasmaproteinerna kan binda detta element och transportera det till cirkulationsströmmen.

Eftersom transferrin (Tf) är det huvudsakliga plasmaproteinet med järnbindningsförmåga kan TIBC-värden fastställas för indirekt bestämning av blodnivåer.

Bestämningen av den totala järnbindningsförmågan är föreskriven med dosen av ferritin och med analysen av sideremi-värdena, där misstankar om mineralets metabolism misstänks.

vad

Transferrin är huvudtransportproteinet i blodet av oxiderat järn (Fe3 +) .

I blodet kan Tf hittas både i fri form ( transferrin omättad, som inte är bundet till järn), och i form kopplad till järn ( mättat transferrin ). Den senare delen sammanfaller med sideremi- värdet.

Mängden transferrin tillgängligt för järnbindning och transport återspeglas i mätningen av total järnbindningskapacitet (TIBC), latent järnbindande kapacitet eller transferrinmättnad.

Mer detaljerat är TIBC den indirekta mängden av transferrinens förmåga att binda järn. Även om transferrinemi och TIBC är två olika prov, har de en överlappande trend och i huvudsak samma kliniska betydelse. Därför kan det enligt doktorens bedömning vara tillräckligt att endast utföra en av de två tentamenarna.

Varför mäter du

Total järnbindande kapacitet (TIBC) är ett föreskrivet test hos patienter som misstänker abnormiteter i järnmetabolismen.

Denna analys tjänar till att bestämma kroppens förmåga att transportera mineralet. Eftersom transferrin är det huvudsakliga järnbindande proteinet är mätningen av TIBC en god approximation av den tillgängliga Tb-mätningen.

TIBC utvärderas i allmänhet tillsammans med bestämning av sideremi och ferritin för att få en mer fullständig bild av järnmetabolism .

Normala värden

De normala värdena för total järnbindningskapacitet varierar mellan 240 och 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / L).

Förhållandet mellan serumjärn och TIBC definierar mättnaden av transferrin, en siffra som vanligtvis uttryckt som en procentandel.

• Mättnad av transferrin = (sideremi / TIBC) x 100
• Normala värden för män: 20-50%
• Normala kvinnans värden: 15-50%

TIBC Alta - orsaker

Höga TIBC-värden brukar indikera en järnbrist i samband med:

• Blödning (inklusive ockult blödning);
• Sideropeniska anemier;
• Hypoxemiska tillstånd;
• Användning av orala preventivmedel.

En ökning av den totala kapaciteten att binda järn kan också inträffa under graviditeten (ökning av värden är också typisk i svärdets tredje trimester), under amning och hos barnet under tillväxt.

TIBC låga orsaker

Låga TIBC-värden kan hittas om:

• hemokromatos;
• Några typer av anemi på grund av järn ackumulering;
• undernäring;
• Akuta och kroniska inflammatoriska tillstånd
• inflammation;
• Leversjukdom (såsom cirros, hepatit, leverfel) eller njursjukdom (som nefrotiskt syndrom, på grund av förlust av protein med urin);
• Kloramfenikol- eller ACTH-terapi.

Hur man mäter det

För att utföra undersökningen av den totala förmågan att binda järnet måste patienten genomgå ett blodprov .

beredning

Den venösa blodprovtagningen som är användbar för att bestämma TIBC utförs vanligtvis på morgonen . Innan undersökningen genomförs måste patienten observera en snabbhet på minst 8 timmar. Under denna period kan en liten mängd vatten tas. Vidare rekommenderas suspension av järntillskott för de två dagarna före analysen.

Tolkning av resultat

• Låg TIBC kan leda till misstanke om överbelastning av järn, som uppträder efter upprepade transfusioner eller hemokromatos. Minskade värden kan också hittas i närvaro av anemi orsakad av kroniska inflammatoriska infektioner och sjukdomar, undernäring, levercirros eller nefrotiskt syndrom. En sänkning av värdena är också observerbar på grund av intaget av hormonet ACTH och antibiotikumet kloramfenikol eller vid användning av kortison.
• Hög TIBC indikerar generellt ett brist eller större behov av järn, som vid blödning, järnbristanemi eller hypoxemi. Orala preventivmedel eller graviditet kan också leda till en ökning av parametern.

Det bör dock påpekas att denna undersökning måste tolkas i en övergripande bild av testen avseende järnmetabolism i kroppen. Till exempel i järnbristanemi (dvs. från järnbrist) observeras en initial reduktion av ferritin följt av en ökning av total järnbindande förmåga och en minskning av sideremi.

	serumjärn	TIBC / Transferrin	UIBC	% Transferrin mättad	ferritin
Järnbrist	låg	hög	hög	låg	låg
hemokromatos	hög	låg	låg	hög	hög
Kroniska sjukdomar	låg	låg	Låg / Normal	låg	Normal / Hög
Hemolytisk anemi	hög	Normal / Låg	Låg / Normal	hög	hög
Sideroblastisk anemi	Normal / Hög	Normal / Låg	Låg / Normal	hög	hög
Förgiftning av järn	hög	normal	låg	hög	normal