Hos äldre är undernäring lättare än i andra åldersgrupper och med åldrande minskar kroppen många av dess fysiologiska förmåga, vilket orsakar en förändring i kroppssammansättningen. Dessa ändringar översätter till:
- Lean Mass Ratio (FFM) / fettmassa (FM) till förmån för fett
- Minskning av övergripande hydratisering
- Minskning av benmineralisering.
Undernäring hos äldre kan klassificeras som primär och sekundär; Primär undernäring är kopplad till olämpliga matvanor som påverkas av fysiologiska, patologiska, socioekonomiska och miljömässiga faktorer. sekundär undernäring beror framförallt på förändring av matsmältningsförmågan, minskad potential för intestinal absorption, ineffektiv blodtransport och dålig metabolisering av näringsämnen; allt detta försvåras av en minskad uppfattning om kroppsstimuler (hunger och törst) och av predisposition till psykiatriska comorbiditeter (depressiva och / eller oroliga störningar) eller neurodegenerativ (Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, etc.).
Trenden mot äldre undernäring gäller alla näringsämnen, inklusive kostfiber och vatten.
Under tredje ålder minskar den totala energiförbrukningen avsevärt på grund av sänkning av basalmetabolismen (MB) och nivån på fysisk aktivitet (LAF); ofta, för att begränsa överdriven viktökning, reduceras kostens kaloriintag, vilket riskerar att äventyra de rekommenderade rationerna av väsentliga näringsämnen. Hos ældre spelar en måttlig ökning av adiposmassan en skyddande roll från benfrakturer, å andra sidan är predispositionen till viktökning, i kombination med minskningen av skelettmusklerna, förmåner eller förvärrar olika patologiska tillstånd såsom diabetes mellitus, hypertoni, dyslipidemi etc.
För att förhindra undernäring hos äldre är det viktigt:
- Garantera intaget av proteiner med bra biologiskt värde som innehåller essentiella aminosyror som är användbara för bevarande av den magra massan
- Uppmuntra konsumtionen av färska grönsaker och frukter som innehåller en riklig ransättning av vattenlösliga vitaminer, spårämnen, antioxidanter, vatten och kostfiber
- Övervaka att intaget av kolhydrater inte är överdrivet med risk för att kompromissa med energi-näringsbalansen
- Uppmuntra utbyte av vissa spannmålsbaserade livsmedel med de som innehåller baljväxter
- Se till att nivåerna av essentiellt fettsyraintag ligger inom minimikravet
- Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker
- Främja vattenförbrukningen
Undernäring hos äldre förvärras ofta av signifikanta patologiska förhållanden. esofageal (dyspepsi, reflux och divertikulos), gastrisk (gastrit och sår) och tarm (förstoppning, divertikulos, Crohns sjukdom, etc.) sjukdomar äventyrar både matvanor och näringsabsorptionsnivåer.
För att garantera naturlig åldrande och begränsa hälsointerventioner på geriatriska patienter är det mycket viktigt att minska förekomsten av undernäring hos äldre och att, när det är möjligt, främja upprätthållandet av allmän träning genom en noggrann plan för kardiovaskulär träning och muskelförstärkning .
Bibliografi:
- Nutrition och dietetik hos äldre - A. Raimondi - Piccin - s. 17
