genera
Tilom är en omkretsförhöjning av huden ( hyperkeratos ) som vanligen utvecklas i fötterna, i ett område som är föremål för upprepade mekaniska förolämpningar, såsom friktion eller kompressioner .
Denna hyperkeratotiska lesion är väldefinierad, rundad och koncentrerad i en specifik punkt. Till skillnad från en kallus är tilomen djupare, eftersom den sträcker sig över det mesta av den underliggande dermis, och därför är det ofta smärtsamt .
I allmänhet framkommer tilomen som en reaktion på kontinuerlig och upprepad gnidning eller på grund av överdriven tryck på det drabbade området, vanligtvis efter att ha påtatt och otillräckligt skor . Tilomen kan gynnas av inflammatoriska eller artritiska fenomen som påverkar ben och fotfogar (som i fallet till exempel av hamertåden). Dessa skador kan också härledas av en brist i kroppshållning eller från någon förändring av den vanliga gången (t.ex. förändringar i kroppsvikt, vana att bära höghåriga skor, sportaktiviteter på grov terräng, etc.).
Diagnosen av tilom är baserad på den kliniska aspekten av hyperkeratotisk, förtjockad och hård vävnad. Behandlingen består av manuell nötning, associerad eller inte med användning av keratolytika (t.ex. salicylsyra i kolloidal lösning eller 40% ureapack). Sällan krävs kirurgi för att eliminera tilom eller något vävnad som är involverat i skadan.
Att bära mjuka och bekväma skor som inte ändrar fotens biomekanik kan bidra till att förebygga och återkomma denna hyperkeratos.
vad
Tiloma: vad är det?
Tilom är ett område med förtjockad och omskriven hud som vanligtvis utvecklas i områden som är föremål för upprepad kompression eller gnidning. I de flesta fall utvecklas denna hyperkeratotiska lesion mellan tårna, på fingrarna och på fotsonsolen .
Tilomen sträcker sig djupt i förhållande till epidermisens stratum corneum; av denna anledning, trots att ha dimensioner som är jämförbara med en linse, kan denna förtjockning orsaka smärta.
Skillnader mellan calluses och tilomas
Till skillnad från calluses är tilomas kutan hyperkeratos:
- Väl avgränsade : Tilomas är rundade kutana förtjockningar koncentrerade i en specifik punkt, därför involverar de små ytor;
- Djupare: en tilom sträcker sig över det mesta av den underliggande dermis;
- Smärtsam : ofta tillomtryck framkallar en irriterande känsla; Om den sträcker sig djupt kan denna skada orsaka spontan smärta när den komprimerar dermisbindväven och atrofierar den elastiska vävnaden. Ibland kan även infångning av dermalnerv och / eller vaskulär avslutning i hyperkeratos förekomma.
Callus är å andra sidan mer ytligt, påverkar stora delar av huden och är vanligtvis inte smärtsamt.
Tiloma: terminologi och synonymer
- " Tiloma " är den medicinska termen som används för att indikera kutan hyperkeratos som vanligtvis finns i fötterna.
- I vanligt parlans är tilomen kallat " patridge eye ".
Orsaker och riskfaktorer
Tiloma: Vilka är orsakerna?
Tilom är en reaktiv förändring, det vill säga det är ett svar på förekomsten av lokala förolämpningar. I själva verket utvecklar denna lesion, som blåsorna eller callusesna, följande mekaniska trauma, såsom överdriven tryck, kontinuerlig gnidning eller upprepad friktion.
I de flesta fall kan en tilom uppstå som en reaktion på den överdrivna förträngningen av skor av dålig kvalitet, smal, obekväm eller otillräcklig för de utförda aktiviteterna. Även skor med höga klackar och de som är för lös kan orsaka denna hyperkeratos.
Tilomen kan också härledas av en defekt i hållning eller från en felaktig väg att gå .
Att lära sig mer: Kutan hyperkeratos - Vad är det? Varför manifesteras det? »Tilom: predisponerings- och / eller försvårande faktorer
Uppkomsten av en tilom indikerar ofta att något har förändrats i att gå.
I detta avseende kan störningen gynnas av:
- Förändringar i kroppsvikt (överdriven eller överdriven viktminskning);
- Inflammatoriska eller artritiska fenomen som påverkar benen och lederna av fötterna, såsom hallux valgus eller hammaråtonen .
Den stora predispositionen för att utveckla en tilom härstammar från:
- Hälsade skor : Denna typ av skodon inducerar ömsesidig gnidning av tårna, speciellt om de är mycket höga och smala vid toppen.
- Non-lace-up skor : vanan att gå med non-laced sko spetsar gör att fötterna kan glida inuti skor. I detta fall kan gnidning ske vid en eller flera punkter.
- Felaktigt stöd av foten : Förekomsten av tillstånd som kan deformera eller göra fotbenen framträdande, till exempel en hammaråt och hallux valgus, gör användningen av några skor problematisk. Den upprepade friktionen hos de involverade delarna mot de invändiga väggarna hos det använda slitaget förtärkar till början av tilomen.
Tiloma: vem är mest påverkad?
Tilomen förekommer vanligtvis hos personer som arbetar upp och övar intensiv idrottsverksamhet, speciellt om de utförs på grov terräng (t ex löpning, vandring, vandring, etc.).
Symtom och komplikationer
Tiloma: vilka platser påverkas mest?
I de flesta fall förekommer hårda tilomas vid nivån på fötterna, vid plantarytan, vid fingrets interphalangeala leder eller på beniga framträdandena (t.ex. calcaneus, metatarsalhuvuden etc.). De mjuka tilomasna ligger å andra sidan i de interdigitala utrymmena.
Vilka symptom innebär en Tiloma?
Tilomen utvecklas som ett område av förtjockad hud med hård konsistens, främst på benbenet mellan fjärde och femte tån; Denna hyperkeratos kan också förekomma på plantarytan. I vissa fall framkommer tilomen som en skada av mjuk konsistens.
Förutom att märka en märkbar förtjockning av huden, de som lider av Tiloma manifest:
- Fotvärk, i den berörda huden
- Svårighet går rätt ;
- Problem med att ha på sig de skor som orsakade sjukdomen;
- Sense för obehag, ökad känslighet mot fötterna eller ömhet efter många timmar som använts stående.
Tiloma: varför orsakar det ont?
Tilom orsakar intensiv smärta, eftersom den komprimerar dermis och den djupaste delen av lesionen (den så kallade kåta taproten ) kan stimulera nervfibrerna nedan, vilket orsakar neuralgi .
Den känsla som uppfattas av patienten med en tilom är jämförbar med den för att ha en sten i skon eller en ritningsstift fast i fotens hud. Smärtan känns mer i det fall där formationen är närvarande mellan fjärde och femte fingret.
Smärtan är typiskt accentuerad på kvällen eller efter en promenad och kan framkalla genom att utöva tryck med ett finger på tilomen. Denna hyperkeratos orsakar svårighet att gå rätt och stanna upprätt under långa perioder. Ibland bildas en påse eller en ficka fylld med vätska vid tilomen.
Eventuella komplikationer av Tiloma
Tiloma involverar vanligtvis inte komplikationer hos personer som har god hälsa. Denna skada kan emellertid ge upphov till problem hos dem som lider av perifer vaskulär insufficiens, särskilt om de har diabetes . Dessa patienter bör regelbundet genomgå intensiv vård av vårdgivare. I diabetiken kan tilomten ge upphov till djupa sår och infektioner, med akut smärta och pusproduktion.
diagnos
När tilomen är särskilt smärtsam och / eller uppstår återkommande, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.
Tiloma: vilka tentor behövs?
Diagnos av tilom bygger på den kliniska aspekten, så en enkel objektiv undersökning av det drabbade området är tänkt. Under besöket kan läkaren samla anamnestisk information för att avgöra vad som orsakar störningen. Kunskapen om de faktorer som ansvarar för tilomen gör det möjligt att faktiskt fastställa det lämpligaste terapeutiska förfarandet för behandling av hyperkeratos och förhindra att den återkommer igen.
Differentiell diagnos: Tiloma eller vårtta?
I vissa fall är skillnaden mellan en tilom från en växtväxa inte så omedelbar: differentialdiagnosen kräver en grundlig dermatologisk undersökning för att bekräfta eller utesluta ett eller annat tillstånd.
Normalt kräver denna bedömning att doktorn avlägsnar den del av stratum corneum som förtjockar lesionen:
- En gång polerad framkommer tilomen genomskinlig och med en klart avgränsad kärna, av en gulbrun färg, som avbryter papillärdermis normala arkitektur;
- Vågen framträder också som en väldefinierad lesion, men tecken på kapillär trombos är uppenbara, i form av centrala svarta punkter och mjuk och macererad vävnad.
Behandling och rättsmedel
Som förväntat innebär det bästa sättet att behandla tilom att eliminera orsaken som orsakade sitt utseende och förhindra ytterligare lesionsbildning. På så sätt består de mest användbara åtgärderna av förändringar i fotens biomekanik, till exempel byte av typ av skor eller lösa det ortopediska problemet vid basen (hammar tår, hallux valgus eller styv, platt fot eller ihålig) . I allmänhet, med adekvat behandling är tilomen korrelerad med en positiv prognos .
Läkemedel och andra terapeutiska ingrepp
När det gäller avlägsnandet av tilomen är i allmänhet användningen av manuell nötning, associerad eller ej med användning av topisk keratolytik (vanligtvis salicylsyra i kolloidal lösning vid 17% eller omlopp av salicylsyra eller urea vid 40 %). De sistnämnda är användbara för deras mjukgörande effekt mot hudens stratum corneum som utgör tilomen. Deras applicering är smärtfri men kontraindicerad i närvaro av diabetes, perifer neuropati, särskilt bräcklig hud eller med sår.
Om en infektion uppstår kräver tilom antibiotikabehandling och eliminering av det hudområde som visar tecken på inflammatorisk process. Om problemet inte löser sig är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk borttagning .
Naturliga botemedel och beteenden
För att undvika förtjockning i områden med större fotfriktion och för att förhindra bildandet av en tilom är det möjligt att tillgripa naturliga botemedel och beteenden, såsom:
- Undvik att bära skor som har orsakat störningen eller i alla fall täta skor.
- Använd krämer som har karbamid som en vektor i låga procenttal.
- Gör fotbad med varmt vatten och natron eller grovt salt;
- Applicera en citronbit på området i några minuter.
För att undvika ytterligare kompressioner är det dessutom möjligt att använda produkter som omfördelar överdriven tryck och begränsar gnidning, såsom silikonortoser, skydds- och separationsskivor eller mjuka insoles.
Om det inte finns några förbättringar efter några veckor kommer det troligen att vara nödvändigt att ta bort tilomen med ett kirurgiskt tillvägagångssätt.
Tiloma: lite råd
I allmänhet är det viktigt att ta hand om fothygien dagligen : Använda pimpstenen direkt efter att ha badat för att eliminera hyperkeratotisk vävnad och ha på sig bekväma och lämpliga skor är de viktigaste stegen att vidta för att förhindra bildandet av en tilom.
Att lära sig mer: Pimpstensten - vad det är, vad det är för och hur det används »
