Händer artros

genera

Hantverkets artros är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, vilket kännetecknas av den progressiva och obegripliga degenerationen av brosket som hör till lederna av fingrarna i handen.

Osteoartrit i händerna är också känd som artros i händerna en frekventare sjukdom bland äldre, kvinnor, offer för handtrauma och överviktiga människor.

De vanligaste platserna för artros i händerna är: handleden, tumörens karpometakarpala led, de proximala interphalangeala lederna och de distala interphalangeal lederna.

Bland de typiska symtomen och tecken på artros i händerna är gemensam stelhet, smärta, svullnad, nedsatt ledmobilitet och Heberden-noduler.

Artros i händerna är ett tillstånd för vilket det endast finns symptomatiska medel.

Kort hänvisning till handens leder

Kulminerar med 5 fingrar, handen är den distala änden av varje övre del av människokroppen.

Benskelettet som utgör den innehåller 27 ben, som kan delas in i tre kategorier: karpalbenen (eller carpalben), de metakarpala benen (eller metakarpalerna) och fallorna (eller fingrarbenen).

För att garantera rörlighet och samtidigt är stabiliteten i handens ben ett varierat antal leder:

På nivån av karpusen signaleras radiokarven, de interkarpala lederna och de karpometakarpala lederna;
På nivån av metakarpalerna sker de så kallade metacarpophalangeala lederna, vilka förenar huvudet på varje metakarpus med den distala änden av varje phalanx;
Slutligen på phalanxnivå finns det leder som sammanfogar de olika phalangesna, i det här fallet de proximala interphalangeala lederna (mellan första och andra phalanx) och de distala interphalangeal lederna (mellan andra och tredje phalanx).

Vad är artros i händerna?

Händerna på artros är en kronisk inflammatorisk sjukdom, som kännetecknas av den progressiva och obegripliga degenerationen av ledbrusk som hör till handens leder.

MEDISKA BETYDNING AV ARTHROSIS

Slidgigt, även känt som artros, är den vanligaste typen av artrit som kan påverka människor.

I medicin hänvisar termen artrit till någon inflammatorisk process som involverar ett eller flera leder.

I det specifika fallet av artros är den inflammatoriska processen härrörande från försämringen av det broskiga lagret, vilket täcker de beniga ytorna som är involverade i den drabbade leden (OBS: det korrekta namnet på dessa ytor är artikulära ytor).

PRECISE KONTOR AV ARROSSEN I HANDEN

Hantverkets artros händer oftare:

Handleden
Tummen i karpometakarpal
De proximala interphalangeal lederna ;
De distala interphalangeal lederna .

orsaker

Ur det patofysiologiska synsättet uppträder artros i händerna på grund av degenerationsprocessen av ledbrusk som diskuterats i föregående kapitel.

Faktum är att degenerationen av ledbrusk innefattar en progressiv utspädning av det broskiga skiktet; i sin tur orsakar den progressiva utspädningen av det broskiga skiktet de beniga delarna av de ovan nämnda lederna (handleden, karpal-metakarpalfogen i tummen etc.) att gnugga ihop, vilket gör dem till huvudpersonerna av ett helt avvikande fenomen som orsakar inflammation .

Obs : Människokroppens rörliga leder har olika anatomiska element som, förutom att garantera vissa rörelser, bevarar de beniga beståndsdelarna i samma leder från friktion och gnidning.

Särskilt viktigt vid utförandet av denna skyddande åtgärd är skiktet av brosk som täcker benändarna som är involverade i lederna.

RISKFAKTORER

Det finns många riskfaktorer för artros i händerna; Bland de viktigaste är bland annat: Avancerad ålder, som hör till kvinnans kön, tidigare historia av skador på handens leder, fetma och särskilt manuell arbetsverksamhet.

Symtom, tecken och komplikationer

De typiska symptomen på artros i händerna består av:

Stivhet av de drabbade lederna;
Djup och plågande smärta, som är mer intensiv på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat och skärps under särskilda handrörelser.
svullnad;
Mer eller mindre märkbar minskning av gemensam rörlighet.

Den eventuella förekomsten av andra symtom och / eller tecken beror på vilka leder som påverkar artros.

Till exempel är artros i händerna som påverkar de distala interphalangeale lederna ansvariga för speciella svullnader mellan den andra och tredje falangen, känd som Heberden-noduler .

Arthrosis i händerna som påverkar de proximala interphalangeala lederna är å andra sidan orsaken till speciella utskjutningar mellan de första och andra falangerna, identifierade med medicinska termen av Bouchards noduler .

I ljuset av detta kan man därför dra slutsatsen att den symptomatologiska bilden av hantverkens arthros innefattar en serie generiska kliniska manifestationer oberoende av lederna av de involverade händerna och en rad specifika kliniska manifestationer, beroende på lederna av inflammation.

Heberden's Nodules - Bild från en.wikipedia.org

KOMPLIKATIONER

De som lider av artros i händerna har uppenbara svårigheter att hålla och / eller strama föremål.

Detta äventyrar möjligheten att utföra många dagliga uppgifter, från att vrida bil eller hemnycklar för att uncorking en flaska.

För vissa patienter är det faktum att de inte längre kan utföra enkla och banala gester - som de som nämnts ovan - orsaken till episoder av depression och ångest .

diagnos

I allmänhet är en noggrann fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia tillräckliga för en korrekt diagnos av artros hos händerna.

Användningen av diagnostiska avbildningstest (röntgenbilder, benscintigrafi, etc.) sker endast i tveksamma situationer eller när det är nödvändigt att undersöka omfattningen av bruskdegenerering.

terapi

Tyvärr är för närvarande osteoartrit i händerna ett tillstånd för vilket det inte finns några specifika behandlingar, utan bara symptomatiska behandlingar. Det är med andra ord omöjligt att läka från artros till händerna, men det är möjligt att lindra symtomen.

Kortfattat är de huvudsakliga syftet med symptomatiska behandlingar för artros hos händerna:

Minska smärta vid användning av händer (därför under fingerböjning, handledsböjning etc.);
Återställ del av fingrets gemensamma rörlighet.

Symtomatisk behandling för artros i händerna kan vara konservativ (eller icke-kirurgisk) eller kirurgisk.

I allmänhet föredrar läkare symptomatiska behandlingar av konservativ natur, förbehåller sig rätten att tillgripa kirurgi endast om den konservativa praxisen inte har givit några resultat (eller om resultaten inte är tillfredsställande och patienten fortsätter att visa intensiv smärta, svullnad etc.).

Konserverande symtomatisk terapi

Bland de konservativa behandlingarna för artros i händerna är:

Vila . Att hålla de värkande lederna eller lederna främjar minskningen av inflammatoriskt tillstånd.
Appliceringen av is på de mest smärtsamma områdena minst 4-5 gånger om dagen. Ice packs har en otrolig anti-inflammatorisk kraft. Varje förpackning måste vara minst 15 minuter och får inte överstiga 20 minuter.
Administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Bland de NSAIDs som är mest föreskrivna vid artros i händerna är aspirin och ibuprofen;
Användningen av särskilda vårdnadshavare, under natten timmar. Det verkar som att den konstanta användningen av hängslen gör morgonsmärta sensationen mindre intensiv;
Ansökan, på händerna i händerna, av krämer innehållande capsaicin . Flera vetenskapliga studier har visat den analgetiska och antiinflammatoriska effekten av capsaicin;
Administrering av kortikosteroider genom direkta injektioner i smärtsamma leder. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, vars långvariga användning kan leda till flera biverkningar. Av detta skäl ordinerar läkare dem endast när NSAID är ineffektiva och smärtan är fortfarande närvarande.
Sjukgymnastik, för förlängning av ledband och handmuskler.

Kirurgisk terapi

Det finns olika typer av kirurgi:

Rekonstruktionen av den skadade leden eller lederna, med införande av proteser eller syntetiska tyger (syntetiska ledband, syntetiska senor etc.);
Sammansmältningen av de benaktiga delarna som är involverade i eller i de inflammerade lederna ( arthrodesis operation);
Avlägsnande av överskott av benvävnad. Denna typ av ingrepp indikeras i närvaro av artrit i händerna som påverkar de proximala och / eller distala interphalangeal lederna.

OBSERVERA PÅ STRÖMFÖRSÄLJNINGEN!

Enligt Arthritis Foundation i Atlanta (USA) kan en hälsosam kost som innehåller ett brett utbud av frukter, färska grönsaker, helkorn och magert kött bidra till att minska det inflammatoriska tillståndet av artros vid händer.

Bland de livsmedel som mest rekommenderas av experter är: röda druvor, lila druvor, rödlök, röda äpplen, vilda bär, broccoli, gröna bladgrönsaker, tomater, körsbär, pommes frites och citrusfrukter.

Livsmedel som vid artros i händerna bör begränsas till det minsta som krävs: