traumatologi

Livid: Vad är det? Varför manifesteras det? Associerade störningar och vård av G.Bertelli

genera

Blåsen är ett blodutfall som samlar i skiktet bredvid hudens yta.

I de flesta fall är denna hematiska extravasation uppenbar efter ett mildt eller mediumt trauma, vilket skadar de små blodkärlen utan att orsaka skakningar i huden. I det drabbade området manifesterar blåmärken sig som en relativt omfattande purpurfärgad patch som inte försvinner under tryck. Vissa faktorer kan emellertid öka sannolikheten för att detta tecken kommer att manifestera sig mycket enkelt eller spontant, uppenbarligen utan någon exakt orsak. Krubborna kan faktiskt hittas i närvaro av patologier och farmakologiska terapier som bestämmer:

  • Överdriven skörhet hos kärlväggen ;
  • Förändringar i koaguleringskapaciteten ;
  • Minskning av antalet blodplättar .

Krubban är vanligtvis förknippad med lokal smärta, svullnad, stickningar och domningar, ibland följt av irriterande spänning i det drabbade området. På grundval av den specifika etiologin kan andra störningar inträffa, såsom t ex klåda och känsla av värme .

De kliniska egenskaperna hos blåmärken och dess förekomst i förhållande till andra symtom är viktiga aspekter för differentialdiagnosen. Om detta tecken är återkommande eller kvarstår mer än vad det borde är det därför viktigt att konsultera en läkare för lämpliga diagnostiska undersökningar. Normalt tenderar en blåmärken att lösa spontant inom några dagar, men vissa lösningar kan användas för att påskynda läkningsprocessen.

vad

Vad är en blåmärken?

En blåmärken är en extravasation av blod som fortfarande är begränsat till hudens tjocklek . Den medicinska betydelsen av detta röda violett färgtecken är variabelt: de sammanhang där en blåmärken kan hittas sträcker sig från lokala patologiska och mindre händelser (till exempel en bump eller en kontusion) till sjukdomar som involverar hela organismen (hematopatier, neoplasmer, leverpatologier etc.), ibland även potentiellt dödliga. I de flesta fall är blåmärken resultatet av ett trauma som inte har skadat huden (påverkan, kontusion etc.).

Bruise: vilken skillnad med hematom, ekchymoser och petechiae?

Elementära hemoragiska lesioner som involverar hudtjocklek kan delas upp - i storleksordning - till:

  • Petechiae : De verkar som mycket små blödande hudfärger;
  • Ekchymos: medicinsk term som används som synonym för blåmärken; Det är därför en infiltrering av blod i tjockleken på huden och in i den subkutana vävnaden.

Om extravasationen skapar en riktig blodsammansättning i samband med en synlig och palpabel svullnad talar man istället om hematom .

Att lära sig mer: Petecchie - egenskaper, orsaker och associerade symtom »

Orsaker och riskfaktorer

Vad är bildandet av en blåmärken beroende av?

Som förväntat kan en blåmärken vara uttryck för villkor av olika slag.

Oftast uppstår detta tecken när en kollision eller en direkt skada inträffar (till exempel ett fall eller en hammare) och den underhudda vävnaden, tillsammans med muskelfibrerna, krossas . I praktiken uppstår blåmärken när huden inte utsätts för en riva, men kapillärerna som ligger under hudvävnaden är skadade och blodet inuti dem häller ut, kvar i fästet nära ytan.

Dock kan en blåmärken också uppträda plötsligt, till synes utan anledning . Faktum är att blodutlösning kan bero på ett lokalt problem (dvs. begränsat till vissa kroppsdelar) eller systemiska sjukdomar som gör att den är mer benägen för bildandet av detta tecken (t.ex. levercirros, leukemi och skörbjugg).

Bruised av Trauma

Den vanligaste orsaken till att en blåmärken uppstår är verkligen ett mildt eller måttligt trauma som direkt involverar det område där den rödlila lilaformen bildas.

I de flesta fall sker detta tecken efter oavsiktliga stötar eller skador, såsom blåmärken, frakturer och dislokationer .

En blåmärken kan också visas som följer:

  • Bett av man eller djur (hundar, katter och andra);
  • Inhemska olyckor (faller, hamra, etc.);
  • Klämningar, slag, stötar och våldsamma dragkraftar.

Bruised av Drugs

Vissa mediciner kan orsaka eller underlätta bildandet av en blåmärken. Dessa innefattar särskilt:

  • Antikoagulanter (såsom warfarin och heparin);
  • Antiplatelet ;
  • Antiinflammatoriska medel (t ex aspirin och kortikosteroider).

När en blåmärken utvecklas som en negativ effekt på användningen av ett specifikt läkemedel, är det lämpligt att rapportera det till din läkare och ommodulera eller korrigera behandlingsprotokollet.

Lätt att bilda en blåmärken: vad orsakar?

En blåmärken kan uppstå spontant eller med stor lätthet i samband med sjukliga tillstånd som:

  • Minska antalet blodplättar ( trombocytopeni ), som i fallet med:
    • Hemolytiskt-uremiskt syndrom;
    • sepsis;
    • HIV-infektioner.
  • Ändra blodets koaguleringskapacitet :
    • hemofili;
    • leukemi;
    • Systemisk lupus erythematosus;
    • amyloidos;
    • Några myelodysplastiska syndromer;
    • Leversjukdom (t.ex. levercirros);
    • Disseminerad intravaskulär koagulering;
    • K-vitaminbrist

En blåmärken kan signalera närvaron av patologier som bestämmer en överdriven fraglighet hos kärlväggen, som händer exempelvis i närvaro av:

  • Lila (enkel eller senil);
  • Skörbjugg.

Andra tillstånd som kan predisponera för blåmärken inkluderar:

  • Akut pankreatit
  • Aplastisk anemi;
  • Olika smittsamma sjukdomar (t.ex. meningokockseptikemi);
  • vaskulär;
  • Bindningssjukdomar, inklusive:
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • Otillräcklig osteogenes;
    • Marfan syndrom;
  • Inflammatoriska störningar i små kärl (t.ex. flebit).

Fördjupning och / eller försvårande faktorer

Bland de faktorer som kan påverka den största tendensen att visa blåmärken är:

  • Typ av hud och tjocklek av hudvävnad (en blåmärken är mer uppenbar på mycket lätt och tunn hud);
  • Åldrande (med ålder, kapillärer blir mer ömtåliga, därför mer benägna att bryta);
  • Ta vissa droger som tenderar att tunna blodet (till exempel: aspirin);
  • Blodtrycksstörningar orsakade av överdriven fysisk ansträngning .

Symtom och komplikationer

Livid: hur känner du igen dig själv?

En blåmärken manifesterar sig som ett uppenbart purpurfärgat, relativt omfattande, som inte försvinner under tryck.

När dagarna passerar ändras färgen på blåmärken från purpur till grönt eller gult, tills det är helt löst inom 15-20 dagar, då blodinfiltreringen reabsorberas. Denna kromatiska variation beror på modifieringarna av det hemoglobin som finns i de röda erytrocyterna, som i frånvaro av pulmonell syrebildning transformeras i följd till metaemoglobin, hematinin (grönbrun), hemosiderin (gröngul) och hematoidin (gul) .

Ibland kan blåmärken till och med bildas i ett område långt ifrån den som led skada direkt, eftersom det extravaserade blodet kan migrera. Lyckligtvis är en blåmärken inte permanent och regression spontant inom några dagar.

Bruise: Vilka symptom har du?

Beroende på orsaken kan en blåmärken associeras med olika andra symtom, lokal eller systemisk. Utseendet av blåmärken i förhållande till den allmänna bilden är mycket viktigt för differentialdiagnosen.

Förutom den uppenbara rödlila extravasationen av blod, lokaliseras de vanligen:

  • Smärta, känsla av spänning och lokal svullnad ;
  • Sting och domningar i det drabbade området.

En blåmärken kan innebära andra tecken och symtom, till exempel:

  • klåda;
  • Tippning eller brännande känsla
  • överkänslighet;
  • flagning;
  • Scab formation.

De systemiska manifestationerna i samband med utseendet på blåmärken är emellertid väldigt varierbara. Beroende på orsaken som orsakar det kan till exempel generell sjukdom, ledsmärta, feber, magont, viktminskning, svaghet, hjärtklappning och huvudvärk uppstå.

När det är nödvändigt att kontakta en läkare omedelbart

I allmänhet ska läkaren konsulteras när en blåmärken fortsätter och inte läker inom två veckor. Det är dock lämpligt att omedelbart gå till akutrummet om en stark känsla av tryck uppfattas i det område där påverkan drabbats, med tillhörande stickning och / eller förlust av känslighet.

Vidare är det viktigt att kontakta din läkare när du inte kan flytta en ledd (till exempel ett ben eller en arm) eller om blåmärkena:

  • De bildas med extremt lätthet (även i avsaknad av en exakt orsak, åtminstone tydligen);
  • De orsakar allvarlig smärta eller börjar svälla;
  • Tecken på en infektion uppstår.

diagnos

För att kontrollera om ett blåmärke är relaterat till speciella patologiska tillstånd som kan gynna det, är det lämpligt att först och främst rådfråga en egen läkare.

Först och främst innebär förfarandet för att fastställa den exakt utlösande orsaken insamling av anamnesdata och den fysiska undersökningen .

Bruise: vilka tentor behövs?

När ett blåmärke åtföljs av andra symtom av betydande betydelse (t ex feber, dyspné, huvudvärk etc.) och etiologin är fortfarande osäker kan läkaren indikera prestanda av laboratorie- och instrumentprov.

Dessa tester inkluderar:

  • Fullständigt blodtal : identifierar kvantitativa förändringar i blodceller och möjlig trombocytopeni;
  • Peripheral smear: undersökning av ett mikroskopiskt blodprov för att kontrollera om blodkroppsskador, abnormiteter eller omotet
  • Protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT), som mäter aktiviteten av koagulationsfaktorerna;
  • Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), PCR och andra inflammationshastigheter;
  • Sköldkörtel, lever- och njurfunktionstester;
  • Dosering av tumörmarkörer.

Om en anomali uppstår ur en av de diagnostiska undersökningarna är ytterligare undersökningar i allmänhet nödvändiga för att fastställa de exakta orsakerna till blåmärken, bekräftar eller utesluter de olika kliniska misstänkta.

Behandling och rättsmedel

Behandlingen av en blåmärken varierar beroende på orsaken som är ansvarig för den.

Om det här tecknet orsakas av ett trauma eller en tillfällig sjukdom är det i allmänhet inte nödvändigt att göra någon form av behandling, eftersom det gradvis kommer att lösa inom några dagar.

Bruise: vilken behandling är planerad?

För att minska storleken på en blåmärken, liksom smärta och svullnad är det användbart att applicera direkt på den del av kylförpackningarna, förpacka några isbitar i en handduk eller trasa för att skydda huden, var försiktig med att respektera intervallet på ungefär femton minuter.

Även de naturliga aktiva ingredienserna med anti-edeem och antiinflammatorisk verkan (som arnica, bromelain, hästkastanje, ananas och escin) kan vara användbara för att lindra symtomen i samband med blåmärken.

I de allvarligaste fallen, för att mildra smärtan i samband med en blåmärken, kan läkaren indikera farmakologiska behandlingar baserade på smärtstillande eller antiinflammatoriska krämer. För att främja och påskynda återupptagningen av extravaserat blod är det till exempel möjligt att applicera salvor, krämer och geler innehållande heparinoider.

För att undvika absolut är istället tömningen av blåmärken (till exempel försök att punktera den med en nål), eftersom det inte skulle påskynda betalningsupplösningen.

Om en blåmärken orsakas av en specifik underliggande patologi kan behandlingen av den senare inducera upplösningen av symtomatologin. Tyvärr sker detta inte alltid och i vissa fall tenderar detta tecken att visas även om den sjukdom som utlöste den har behandlats på ett adekvat sätt.

För att motverka predispositionen för att bryta kapillärerna och det blåa utseende är det viktigt att ta hand om kosten, begränsa saltet, dricka mycket vatten och konsumera ämnen som är rika på flavonoider, som vilda bär och druvor.