Vad det är och hur det manifesterar sig
Alkoholberoende är en del av gruppen av så kallade alkoholrelaterade sjukdomar, som inkluderar alla dessa problem, inte bara medicinsk, men också familj, arbete och socialt, vilket kan påverka de som använder alkoholhaltiga drycker.
Alkoholmissbruk
Alkoholmissbruk är en mellanliggande situation mellan tillfällig dricks och fysiskt beroende av etanol. i denna fas lider subjektet - samtidigt som det inte är ett verkligt fysiskt beroende - av upprepade interpersonella, arbets- och sociala problem som härrör från överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. I dessa fall är alkoholberoende rent psykologiskt; Facket sticker sålunda till flaskan för att känna sig mer passform, euforisk, lättad från de problem som drabbas av honom, överge sig till tillfälliga överskott eller en kontinuerlig konsumtion av alkohol trots problemen det medför.
Alkoholberoende
I alkoholberoende har patienten nu utvecklat tolerans mot konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och hans förhållande till alkohol upplevs som en nästan oskiljaktig länk, annars uppträder de fysiska symtomen av abstinens. Tolerans, eller minskningen av alkoholens berusande effekt vid vanliga doser, bestämmer behovet av att öka mängden alkohol som konsumeras och når doser som i det normala ämnet skulle innebära allvarliga funktionella förändringar.
När fysiskt beroende av alkohol tar över, ägnar ämnet mycket tid att få substansen. slutbalansen är en allvarlig kompromiss av det sociala livet, upp till farliga situationer för sig själv och för andra, tillsammans med de olika medicinska och juridiska problemen som uppstår.
Alkoholberoende enligt DSM IV
DSM-IV definierar alkoholberoende som ett patologiskt användnings sätt för substansen, vilket leder till nedsättning eller kliniskt signifikant nöd, vilket framträder av tre (eller flera) av följande tillstånd som uppträder när som helst under samma 12-månadersperiod :
- Tolerans, definierad som:
- Behovet av betydligt högre doser av ämnet för att uppnå berusning eller önskad effekt.
- En effekt minskade betydligt med kontinuerlig användning av samma mängd ämne.
- Avhållande, definierat som:
- Det karakteristiska alkoholavdragssyndromet *
- Samma substans (eller närstående) tas för att mildra eller undvika abstinenssymptom.
- Ämnet tas ofta i större mängder eller under längre perioder än vad patienten förväntar sig.
- Ihållande önskan eller misslyckade försök att minska eller kontrollera användningen av ämnet.
- Mycket tid spenderas på aktiviteter som är nödvändiga för att anskaffa ämnet, att anta det eller att återhämta sig från dess effekter.
- Avbrott eller minskning av viktiga sociala, arbets- och fritidsaktiviteter på grund av användningen av ämnet.
- Kontinuerlig användning av ämnet trots att medvetenheten om att det finns ett ihållande eller återkommande problem av fysisk eller psykologisk karaktär orsakade eller förvärrats av ämnet (till exempel patienten fortsätter att dricka trots erkännandet av försämring av ett sår på grund av intaget av alkohol).
Alkoholisk abstinenssyndrom
* Observera: Alkoholavdragssyndrom präglas av en rad motsatta symptom med avseende på substansens akuta effekter. Dessa symtom, av varierande svårighetsgrad, kan påverka patienten på olika sätt: takykardi, svettning, feber, tremor, rastlöshet, agitation, irritabilitet, dålig koncentration, dåligt minne, kräkningar, diarré, svaghet, kramper och mardrömmar, upp till hallucinationer, tankar paranoid, rumtids-desorientering och deliriumtremens i svåra fall. Enligt den amerikanska psykiatriska föreningen består alkoholavdragssymptom av två eller flera av följande symtom:
- Hyperaktivitet hos det autonoma nervsystemet (accelererad hjärtfrekvens, högt blodtryck, accelererad respirationshastighet, ökad kroppstemperatur, svettning);
- ångest;
- sömnlöshet
- Pscicomotorisk omröring
- Illamående och kräkningar
- tremor
- Sällan: övergående hallucinationer eller visuella, taktila eller auditiva illusioner
- Sällsynt: epileptiska anfall
Alkoholuttagssymtom kan uppstå inom 4-8 timmar från det att drinkaren slutar ta alkohol, med maximal intensitet på andra dagen och en förbättring med den femte, även om de lättare symptomen försvinna först efter några månader.
Hur känner man igen det?
- Ge patientspecifika frågeformulär, till exempel REVITET ( Alcohol Use Disorders Identification Test ) som kan göras online med omedelbar respons. Tyvärr har dessa frågeformulär den stora begränsningen att vara självkompilerade, vilket därför inte alltid svarar på patientens verkliga situation (personen med alkoholrelaterade problem erkänner knappast att ha ett verkligt patologiskt problem).
- Var uppmärksam på tidiga tecken och symtom: morgon kräkningar, buksmärta, diarré, gastrit, alkoholhaltig leversjukdom.
- Utföra specifika laboratorietester; hos alkoholisten ökar nivåerna av GGT och i mindre utsträckning av andra transaminaser ökar den genomsnittliga globala volymen (MCV) och koncentrationerna av kolhydratbristfällig transferrin (CDT) ökar.
- Sök efter objektiva tecken på alkoholberoende på individens sociala liv: Vanliga utbrott av ilska, förlust av förmågan att kommunicera med familj och vänner (social isolering), irritabilitet, oförmåga att slutföra projekt, förseningar och frånvaro på arbetsplatsen.
