genera
Smärta i fotsula är ett symptom som kan bero på många patologiska och icke-patologiska förhållanden.
I vissa fall uppstår störningen från en enkel trötthet ; andra gånger är denna manifestation konsekvensen av articular, vaskulär eller nervös patologi . Plantar fasciit, Mortons neurom och hallux valgus är bland orsakerna till fotvärk. Denna sjukdom kan orsakas av allvarlig mekanisk stress och överbelastning (till exempel hos personer som tillbringar många timmar stående).
Smärtan i fötternas sulor kan vara särskilt irriterande och kan orsaka en signifikant försämring av livskvaliteten, när det gäller förändring i ambulatorisk process och försämring vid utförandet av normala dagliga aktiviteter.
Förutom den smärtsamma känslan under fötterna kan tinning, brännande, klåda, sveda, svullnad och känslan av domningar också uppstå beroende på den utlösande orsaken.
Smärtan i fötternas sulor kan ha en övergående varaktighet och lösa sig spontant. Men om detta symptom är beständigt och särskilt allvarligt är det alltid bättre att konsultera en läkare för att få en exakt diagnos.
Beroende på vilken typ av orsak som utlöser smärtan på fotens sål, kommer läkaren att indikera en specifik och riktade behandling för att lösa problemet.
vad
Smärta i fotens sål: vad är det?
Mer än andra delar av kroppen utför foten funktionen av stöd och reglerar balansen under gång, vilket möjliggör upprätthållandet av stående position och anpassningsförmåga till de olika ytorna, trots att det finns många krafter (t.ex. påverka vårt dagliga liv. Dessutom fungerar alla laster som genereras av rörelsen på denna struktur.
Smärtan på fotens sål kan vara övergående men om det är beständigt eller frekvent är det lämpligt att genomgå en noggrann medicinsk utvärdering för att säkerställa orsaken till störningen och föreslå de rätta strategierna att ingripa.
Fotsål: Kort introduktion
För att förstå orsakerna som kan orsaka smärta i fotens enda, måste vi komma ihåg några begrepp som är relaterade till hans anatomi.
- Foten är en extremt komplex struktur som bildas av:
- Ankel som ansluter honom till benet
- Heel, dvs baksidan;
- Metatarsus, den centrala delen;
- Fingrar .
- I foten finns det cirka 28 ben, många muskler, leder, nerver och blodkärl. När det gäller benkomponenten är det möjligt att skilja vid tre grupper tre grupper:
- Tarsus, som består av korta benen i fotleden och hälen;
- Metatarsus, mellanliggande del av foten, bildad av fem metatarsala ben;
- Fingrar av fingrarna.
Plantsmärta kan involvera båda fötterna ; i detta fall är etiologin förmodligen en inflammatorisk, traumatisk eller systemisk patologi. Ibland kan emellertid störningen uppstå på bekostnad av en enda fot .
Smärta kan koncentreras i höjden ( bakfoten ), på tårna ( framfoten ), i mitten av foten ( mittpartiet ) eller sträcker sig över hela fotsålen .
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna som kan leda till smärta i fotsolen är olika. Sökningen efter etiologins händelse måste kontextualiseras enligt ämnets konformation (till exempel övervikt eller en hållning som kräver långvarig uppenbarhet leder till utmattning).
Smärtan i fotens sål är ett symptom som känner igen:
- Muskuloskeletala orsaker
- Vaskulära orsaker ;
- Neurologiska orsaker
- Dermatologiska orsaker .
Fotplanta smärta: Muskuloskeletala orsaker
Ett problem av växten vid foten av muskulärt och / eller skelett ursprung uppenbarar sig typiskt med smärta (och ömhet som framkallas av palpation), i enlighet med vissa leder eller senor .
Den laterala komprimeringen vid fingrets botten representerar till exempel ett bra test för att lyfta fram metatarsophalangaltalets involvering.
Plantsmärta som orsakas av sidokompression av foten, vid högsta punkten av bågen, indikerar ett tarsalt gemensamt engagemang.
Smärtan i fotens sål kan vara en följd av:
- Artrit ;
- Ankelmalalignment ;
- Stödfel
- Hallux valgus (bursit);
- Hammerfinger .
Smärtan i fotens sål, speciellt vid hälinsättningen, föreslår plantar fasciit (inflammation av plantar fascia). Mortons neurom och synovialcystor är godartade tillstånd som presenterar sig som smärtsamma knölar.
Om smärtan i fotsålen är av traumatisk ursprung kan det vara en följd av en skada på mjukvävnaden - som en förankrad ankel - eller en eventuell brottning . I sistnämnda fall kvarstår symtomen även efter flera dagar av trauma och är förknippat med en ömhet på de beniga framträdandena.
Tendinit karakteriseras genom att förstärka smärtan i fotsula under kontraktion mot motståndet hos den relevanta muskelgruppen och ofta vid passiv sträckning.
Fotplanta smärta: vaskulära orsaker
De vaskulära orsakerna till smärta på fotsolen är:
- Arteriel insufficiens;
- ateroskleros;
- Embolisk sjukdom;
- Vaskulit.
Smärtan i fotens sål kan bestämmas av en samtidig sjukdom som påverkar de små kärlen hos patienter med diabetes. Venös insufficiens kan i stället associeras med ödem och stasis dermatit.
Fotplanta smärta: Neurologiska orsaker
De neurologiska orsakerna att överväga vid smärta i fötterna är neuropatier och tarsaltunnelsyndrom .
- Neuropati kan uppvisa parestesi, hyperalgesi (överkänslighet mot smärtsamma stimuli) eller allodyni (uppfattning om icke-smärtsamma stimuli som smärta).
- Tarsaltunnelsyndrom präglas av smärta och domningar i fingrarna, fotsula och mitten av foten.
Fotplanta smärta: Dermatologiska orsaker
En fokusering ömhet långt ifrån de underliggande lederna är ett användbart tecken för att skilja dermatologiska orsaker. Smärtan i fötternas sulor kan associeras med en kutan infektion av bakteriell natur ( cellulit ) eller utseendet av epitelhärdning, såsom calluses och calluses .
Andra orsaker till smärta under foten
- Andra orsaker till smärta i fötternas sulor är den utbredda inflammationen i fotleden och foten ( periartit ), villkor som knappast kan särskiljas från akut artrit.
- Den frekventa närvaron av statiska och dynamiska förändringar (som i fallet med den ihåliga foten eller den platta foten ) och användningen av otillräckligt skor med smal spets och / eller en högklack är ansvarig för smärtsamma manifestationer lokaliserade inte bara till fotsula, men även uppströms leder.
Många smärtstillstånd som hänför sig till knä eller ländryggen och smärtsamma kramper i kalvarna är konsekvensen av en dysmetri hos underbenen eller av olika förändringar av foten.
Symtom och komplikationer
Smärtan i fötternas sulor kan vara mer eller mindre akut; detta symptom blir värre under några timmar på dagen eller när du spenderar många timmar i upprätt position. Övrig tid tenderar störningen att uppstå när man bär skor som är för snäva och överdrivet höga klackar.
Smärtan i fotens sål kan manifesteras i kombination med generiska symptom, som sedan fortsätter att bli mer specifika baserat på orsaken.
Symptom som är förknippade med fotvärk är:
- Svårighet i rörelse eller gå;
- Muskelsvaghet;
- domningar;
- Minskad hudkänslighet;
- Burning sensation;
- pricking;
- klåda;
- Svullnad (ödem).
Smärta i fotsålen: när förekommer det?
Beroende på orsaken kan smärtan i fotens sulla presentera sig som en manifestation.
- Sporadica (i samband med ett enda avsnitt, kanske efter en lång träningspass i slutet av dagen);
- Återkommande (nödvändig tills den underliggande patologin är löst).
Å andra sidan upplever vissa patienter denna känsla hela dagen. I det senare fallet kan smärta under foten göra det svårt för normala dagliga aktiviteter.
diagnos
Diagnosen orsakerna till smärtan på fotens sole utförs av allmänläkaren, ortopedisten och / eller podiatristen . En analys av dess egenskaper och eventuella associerade symptom är nödvändig för att tolka denna manifestation, för att förstå dess ursprung och dess allvar.
För att undersöka orsakerna till detta symptom, frågar doktorn först en rad frågor relaterade till symptomatologin och den personliga medicinska historien, och uppmanar patienten att tydligt beskriva sjukdomen och korrelationen med andra samtidiga manifestationer. När samlingen av anamnestic data har slutförts utförs en noggrann objektiv undersökning.
Läkaren observerar fötterna för att verifiera eventuell närvaro av förändringar eller tecken som indikerar en viss sjukdom.
Den fysiska undersökningen kan ytterligare styra diagnosen genom att fokusera på:
- Tidpunkt för debut;
- Typ av smärta på fotens sole (kontinuerlig, intermittent, akut, etc.);
- Lokalisering.
Resultaten av medicinsk historia och fysisk undersökning hjälper till att bestämma om ytterligare tester behövs för att fastställa smärtsprunget på fotsulan.
Andra undersökningar
Om diagnosen är oklart eller doktorn inte med säkerhet kan fastställa smärtstillverkaren på fotens sål kan mer djupgående undersökningar anges för att utesluta viktiga sjukdomar, som diabetes.
Läkaren kan till exempel indikera en ultraljud för att bedöma statusen för de mjuka vävnaderna, möjliga hematom, ödem, lesioner och förtjockning vid nivån på plantar fascia. Ett baropodometriskt test rekommenderas, istället, om en överbelastad sjukdom misstänks.
Andra användbara tentor för att bättre begränsa orsaken till smärta på fotsolen kan innefatta:
- Blodanalys
- Urinprov;
- Mikrobiologiska kulturer;
- Allergiska test;
- Magnetisk resonans mot ryggraden;
- Röntgen av benen;
- Angiografi.
behandling
Behandlingen varierar beroende på etiologi av smärta på fotsolen.
Strategierna för att lindra detta symptom är faktiskt många och det är nödvändigt att ingripa målmedvetet på de faktorer som utlöste det.
I händelse av att utlösande orsak kan vara av patologiskt ursprung kan smärtan på fötternas sulor lösas av aktuella läkemedel (kräm, salva, lotion eller salva som ska appliceras direkt på området) eller systemiskt (vid svåra symptom läkemedel ska tas oralt eller någon annan administreringssätt).
Behandlingen kan inkludera intag av NSAID eller kortikosteroider, läkemedel som är användbara särskilt i de fall där smärtan på fotsolen är relaterad till sjukdomar som orsakar allvarlig inflammation. I det senare fallet krävs då en funktionell vila på minst 15 dagar.
Andra tillvägagångssätt kan omfatta fysisk terapi som syftar till att sträcka de mjuka delarna av foten, ultraljud och tarkarbehandling, eventuellt associerad med lokal infiltration. I allvarliga fall kan även kirurgi vara nödvändigt.
Symptomatiska medel
Förutom alla nödvändiga farmakologiska behandlingar finns det flera symptomatiska medel som kan lindra smärtan på fotsolen.
Först och främst kan valet av skor hjälpa till att förhindra problemet. I detalj ska skorna vara bekväma och breda vid basen och i åtminstone symptomatisk fas bör höga klackar undvikas (över 4-5 cm i höjd). Dessutom måste skorna tillåta kroppens vikt att fördelas jämnt.
Smärtan på fötternas sulor kan lindras genom massager eller enkla övningar för att återaktivera cirkulationen (som till exempel sträcker foten på fötterna upprepade gånger). I detta avseende är det också nödvändigt att komma ihåg att sitta ordentligt, undvika att sitta med korsade ben eller korsas under långa perioder.
För att begränsa varaktigheten och frekvensen av smärtstillande episoder i fotens sål är det möjligt att till exempel ta till sig några små knep, till exempel:
- Undvik eventuella irritationer (t.ex. smala skor) och överbelastning (anmärkning: på din läkares råd, för att begränsa mekanisk stress på foten, kan du använda insoles, ortoser eller ortopediska insoles);
- Gör fotbad med varmt vatten och milda rengöringsmedel (alternativt, för en antibakteriell och lugnande funktion, lägg till eteriska oljor av lavendel, tea tree eller rosmarin);
- Använd mjukgörare / fuktgivare för att återställa hudens barriärfunktion.
Livsstil är lika viktigt för fotbekämpning.
Att göra sport (undviker att springa) eller flytta vilken dag som helst kan hjälpa till att undvika störningen av sjukdomen, samt följa en diet som är välbalanserad och utan överflöd, särskilt när det gäller salt och fet mat.
Andra användbara tips för att förhindra smärta på fotsolen är att begränsa alkohol och rökning så mycket som möjligt vilket kan påverka blodcirkulationen mycket.
