Cyanos - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Cyanos

definition

Cyanos är den blåaktiga färgen på huden eller slemhinnan, på grund av en överdriven koncentration av icke-syreberoende hemoglobin i blodet. Denna manifestation är mer uppenbar i tunnare och vaskulära hudområden (läppar, öronlober, näsa, kindben och nagelbädd).

Det finns former av central cyanos (generaliserad, som påverkar hela kroppen) och perifera former (begränsad till ett enda distrikt i kroppen, såsom lemmar eller fingrar).

Central cyanos är resultatet av en systemisk syreför desaturering, som är förknippad med svårigheter i respiratorisk och / eller kardiovaskulär funktion. Den lokaliserade formen är i stället kopplad till sänkning av perifer blodcirkulation (blodstasis i vävnaderna).

Vid cyanos kan huden vara varm (central form) eller kall (perifer form).

Central cyanos

Central cyanos är generaliserad och ofta på grund av ett cirkulations- eller lungproblem, vilket leder till dålig blodsyresättning. Det utvecklas när koncentrationen av deoxifierat hemoglobin är lika med eller större än 5 g / 100 ml, dvs när minst en tredjedel av den totala mängden normalt hemoglobin (13, 5-17 g / dL hos män, 12-16 g / dL hos kvinnor ) är inte oxygenerad. Centralcyanos är emellertid allmänt uppenbart när syrgasmättnad är ≤ 85%.

Denna manifestation kan härröra från patologier som påverkar andningssystemet (inklusive emfysem, kronisk bronkit, lungfibros, förlängd lunginflammation, atelektas, pneumotorax, lungemboli och pleural effusion). I andra fall beror det på kardiovaskulära störningar, såsom: hjärtinfarkt, svår hypotension (chock), kronisk perikardit och valvulopatier.

Vid nyfödda kan centralcyanos uppträda vid andningssyndrom och medfödda hjärtefekter (t ex tetralogi av fallot, hjärtproblem med vänster-höger shunt och septalfel).

Förändringen av normal ventilation kan också hänföras till extra-pulmonella orsaker, till exempel fetma, obstruktiv sömnapné, kollisioner i frakturer, muskelsjukdomar, polycytemi, laryngospasm och tillstånd som påverkar centrala nervsystemet (intrakranial blödning och epilepsi).

Andra möjliga orsaker till centralcyanos innefattar: missbruk av vissa droger, överdos av läkemedel (t.ex. heroin), luftvägsobstruktion orsakad av främmande kropp (kvävning), hypotermi (långvarig exponering för extrem kyla) och nå höjder över 2400 m (minskar partialtrycket av syre i atmosfären). Central cyanos observeras med större svårighet hos patienter som lider av anemi, medan det är lätt uppenbart under poliglobuli, på grund av den höga koncentrationen av absolut hemoglobin i blodet.

Perifer cyanos

Perifer cyanos är distriktet och kan bero på en skillnad i arteriovenös syrebildning, vilket kan leda till en ökning av extraktionen av syre genom perifera vävnader. Denna form kan också uppstå i frånvaro av hjärt- eller lungdysfunktion. Det kan uppstå vid akrocyanos (en form av uthållig, smärtfri och symmetrisk cyanos i händer, fötter eller ansikte, utlöses av kyla) och Raynauds syndrom (vasokonstriktion av extremiteterna, följt av cyanos och rodnad). Andra orsaker är: minskad hjärtproduktion (perikardit, ventrikulär stenos, hjärtsvikt etc.), venös obstruktion (t.ex. djup venetrombos och tromboflebit) och arteriell (emboli eller trombos).

Pseudocianosi

En cyanos kan också uppstå när onormala hemoglobinföreningar (t.ex. metaemoglobin eller sulfoemoglobin) bildas, såsom vid speciella förgiftningar (intag av droger, toxiner eller metaller, såsom silver eller bly). I det senare fallet talar man emellertid mer korrekt om "pseudocyanos".