prov

Abdominal ultraljud

genera

Abdominal ultraljud är en diagnostisk bildteknik som undersöker morfologi och hälsotillstånd hos bukorganen genom att använda ultraljud.

  • I synnerhet undersöker ultraljudet i övre buken levern, gallblåsan och gallvägarna, bukspottkörteln, mjälten, njurarna och binjurarna, liksom de huvudsakliga vaskulära strukturerna och lymfkörtlarna i regionen.
  • Med lägre buk ultraljud är det möjligt att utvärdera anatomi och vaskulär funktion av blåsan, prostata, livmoder och appendages.

Abdominal ultraljud är en icke-invasiv och väl tolererad undersökning, med hög diagnostisk noggrannhet och låg kostnad. Av dessa skäl representerar den den första screeningsmetoden för undersökning av buken.

Huvudindikationer för buk ultraljud

Hälsoförhållandena som föranleder en läkare att förskriva buk ultraljud är varierade och många. Till exempel är de vanligaste operativa indikationerna relaterade till detektering av misstänkta symtom eller förändringar av de hematochemiska indexen som kan hänföras till funktionaliteten och hälsotillståndet för de organ som underskrives av buk ultraljud.

Indikationer med brådskande tecken

  • Förekomst av buk- eller ryggsmärta, pulserande bukmassa och hypotension: Karaktäristisk symtomatisk bild av abdominal aorta-aneurysm, ett patologiskt dilatation - av detta stora kärl som transporterar syrgasrikt blod till buk- och bäckensorganen, liksom i nedre extremiteterna. De främsta synderna av denna sjukdom, mycket farliga men ofta asymptomatiska, representeras av en rökvanor, manlig kön, ålder över 60 år, bekantskap med denna sjukdom och förekomst av andra artärsjukdomar (angina, arterioskleros, arteriell hypertension etc.).

    Abdominal ultraljud för screening av aorta-aneurysmen (i det här fallet saknar brådskan) rekommenderas för alla män i åldrarna 65 och 75, så länge som de är rökare eller rökare. Detsamma gäller för manliga personer över 60 år som är syskon eller barn till patienter med aneurysmer.

  • Betydande viktminskning tillsammans med buksmärtor: kan vara ett tecken på en allvarlig orgelfel (generellt lever) eller en malaktig massa.
  • Abdominalt trauma efter olyckor.
  • Nystartad kolestas: obstruktion av gallflöde i levern eller extrahepatisk nivå; Det uppenbarar sig med buksmärta ibland med plötslig och våldsam start (magkolik), matsmältningssvårigheter, dålig aptit, gulsot, ljusfärgning av pall och mörk urin.
  • Nylig svullnad / massa (med undantag för mjuka delar): möjlig indikation av maligna eller godartade tumörer, cyster eller abscesser, som kan särskiljas från varandra genom buk ultraljud.
  • Non-phlogistic macrohematuria: signifikant närvaro av blod i urinen, för att ge dem ett uppriktigt rött eller brunt utseende. De patologier som oftast förknippas med upptäckten av blod i urinen är närvaron av beräkningar, neoplasmer eller inflammationer i njure, urinblåsan eller urinvägarna. Hematuri kan också vara kopplad till tuberkulos, cystit, användning av antikoagulanta läkemedel, polycystisk njursjukdom, prostatit, prostata adenom eller traumor som involverar njure och / eller urinvägarna.
  • Uroseptisk feber: feber kopplad till närvaron av urinvägsinfektioner, med övergående inträde i blodet av patogener. Det uppenbarar sig med oregelbunden intermittent feber med höga febertoppar (39-40 ° C), till vilken symptomen på urininfektion tillsätts.

Andra möjliga indikationer

Laboratorieparametrar som indikerar bukspatologi (amylas, lipas, trypsin, direkt och indirekt bilirubin, transaminas, kreatinin, tumörmarkörer ...), gall- / njurkolik, nyligen och återkommande ryggsmärta med mikroematuri, hepatomegali, leverstatos, ascites, cirros, hepatit, feber av okänt ursprung, gulsot, gallsten eller gallbladderstenar, pankreatit, misstankar om olika typer av cancer, övervakning av terapeutisk effekt eller hälsotillstånd hos ett organ efter transplantation.

Den så kallade operativa buk ultraljuden kan utföras med diagnostiska eller terapeutiska ändamål, till exempel för att styra nålruten under en biopsi, en hepatisk eller biliär dränering, en paracentes eller behandling av tumörer genom radiofrekvenshypertermi eller laser.

Hur det fungerar

Ultraljud är en icke-invasiv diagnostisk bildteknik baserad på ultraljudsexponering av kroppsområdet som ska undersökas. Denna region bombarderas av högfrekventa ljudvågor, märkbar för det mänskliga örat, helt ofarligt och som inte har något att göra med den farliga strålningen som används vid röntgenstrålar.

Genom denna teknik projiceras en stråle av ultraljud (så kallad eftersom de inte kan höras av det mänskliga örat) på kroppsområdet som ska undersökas tack vare en speciell sond. Vid denna tidpunkt vävnader som påverkas av ljudvågor reflekterar dem i varierande grad beroende på deras konsistens; Därför, genom att plocka upp ultraljuden som återspeglas av samma sond som genererade dem och omvandla dem till elektriska signaler, är det möjligt att behandla dem informellt för att rekonstruera morfologin hos de studerade vävnaderna och organen.

Eftersom ultraljudsbilden genereras i realtid tillåter den här undersökningen oss också att undersöka blodflödet inuti kärlen (se doppler och ultraljuds-doppler ultraljud).

Hur det görs

Under en ultraljud i buken ligger patienten oftast i vila och ligger på magen på undersökningsbordet. Det smärtsamma förfarandet innefattar glidning av ultraljudssonden på buken som tidigare ströks med en genomskinlig gel, som har till syfte att förbättra kontakten mellan givaren och huden, vilket eliminerar luftfickorna. Sonden, som manövreras manuellt av operatören, pressas sedan mot bukhudens hud från olika vinklar och koncentrerar sig på de som har största diagnostiska intresse.

Ultraljudsundersökningen är vanligtvis fullbordad inom 30 minuter.

beredning

Eftersom den överdrivna närvaron av tarmgas kan begränsa noggrannheten hos den diagnostiska undersökningen, måste patienten under de två / tre dagarna före abdominal ultraljud begränsa konsumtionen av alla de livsmedel som kan orsaka problem med meteorism och flatulens (t.ex. de som är rika på fiber och slagg). Han måste därför avstå från konsumtion av baljväxter (linser, bönor, bönor, kikärter, ärtor), mjölk och mejeriprodukter, grönsaker, knölar, druvor, olika ostar, bröd och pasta (båda tillåtna med extremt parsimoni), fullkornsprodukter och fermenterade livsmedel. Dessa dagar bör du också undvika kolsyrade drycker, begränsade nerverdrycker (te, kaffe, varm choklad) och avskaffade naturligtvis konsumtionen av alkohol. När man närmar sig buk ultraljud är konsumtionen av kött, fisk, ägg, frukt utan skal (med undantag för druvor), måttligt mogna ostar och slät mineralvatten tillåtet. I vissa fall (transrektal ultraljud) är det lämpligt att ta ett avføringsmedel kvällen före provet eller att genomgå en rengörande emalj, medan under de föregående två dagarna kan närvaron av gas i tarmkanalen minskas genom att ta simetikon (t ex Mylcon ®) eller kol. Om patienten måste genomgå en fullständig abdominal ultraljud eller endast underlivet, kan det också vara nödvändigt att dricka en liter icke kolsyrat vatten i timmen före undersökningen och behåll urinen tills slutet av själv.

På provdagen måste patienten ha varit i den fastande kliniken i minst åtta timmar, under vilken tid han endast får dricka icke-kolsyrade vatten. All dokumentation avseende eventuella tentamina som tidigare utförts måste tas till kliniken när buk ultraljud utförs.