Depression klassificeras i olika undergrupper baserat på symptomatiska och kronologiska egenskaper och ålder. Bland dessa subtyper kommer den klassiska kliniska depressiva sjukdomen inte att beskrivas (för mer information se denna länk).
Maskerad depression : manifesterad genom somatiska symtom som gastrointestinala störningar (magkramper, diarré), hjärtklappning eller respiratorisk (väsande ökning). Några av de icke-affektiva aspekterna av depression förstärks sedan.
Orolig depression : innehåller symtom som oftare återkallar ångestsyndrom, såsom panikattacker eller agitation. I hypokondriac varianten plågas ämnet av rädslan för att ha en sjukdom; i de allvarligaste fallen har patienten visshet om att ha en sjukdom, med avtagbar delirium och stor risk för självmord.
Atypisk depression : De kliniska manifestationerna av denna form av depression har att göra med panikattacker, kontinuerlig hypersomni och sömnighet under dagen, hyperfagi och viktökning, kvällsförstärkning av symtom, irritabilitet och hög känslighet för andras omdöme och hög känslighet till förlust eller frihet från en familjemedlem.
Histeroid dysfori : detta underklass av depression hör också till den så kallade atypiska formen och påverkar främst kvinnlig kön. I synnerhet uppenbarar sig sig för de kvinnor som har karaktärsdrag där en intensiv uppmärksamhet råder för andras dom, en tydlig känslighet för frustrationer, tendensen att dramatisera en upplevelse av avvisning (särskilt på det sentimentella området) och svårigheter i tolerera interpersonella konflikter. Dessa ämnen har ett överdriven känslomässigt svar på miljöstimuli. I händelse av händelser som inte är särskilt negativa, presenterar de reaktioner som humör depression, självmordsidéer, svår asteni, alkoholmissbruk, tendens att stanna i sängen i tillstånd av nummenhet. Tvärtom, i händelse av särskilt positiva händelser, visar de en reaktion av glädje, tillfredsställelse och till och med eufori, de känner sig särskilt energiska, aktiva och dynamiska och ibland kan de uppstå impulsivitet. Personer som lider av denna typ av depression visar en förändring på nöjessystemet, i själva verket kan de inte aktivt söka efter det. Men om de dras av andra människor kan de njuta av trevliga situationer.
Förhöjd depression : Den kliniska bilden av denna subtyp av depression kännetecknas av en markerad psykomotorisk agitation, med irritabilitet, agitation, oförmåga att slappna av, rastlöshet utan också självmordsförsök. Patienten är spänd, rastlös, talar uppriktigt, writhes, flyttar hans extremiteter och stammen kontinuerligt, ibland kan han inte sitta kvar, ofta finns det vegetativa symtom som sömnlöshet och hyporexi. I sällsynta fall presenterar stämningen dysforiska toner (= humör, ilska, irritabilitet). Förhöjd depression är ibland följden av en plötslig suspension av bensodiazepinbehandling.
Depression med psykotiska manifestationer (depression med psykotiska symptom) : representerar ca 10% av alla typer av depression. Typiska egenskaper är närvaron av vanföreställningar och hallucinationer i samband med klassiska depressiva symtom. Vanligtvis kräver denna allvarliga form av depression sjukhusvistelse av patienten och har en högre risk för självmord. På grund av förekomsten av vanföreställningar och hallucinationer, är dessa ofta vanligtvis diagnostiserade som schizofreni.
Amatorisk depression : inträffar när depression också åtföljs av organiska störningar som till exempel påverkar hjärnan, hjärtat eller har att göra med infektioner. Denna kombination kan leda till en nedbromsning av den psykomotoriska aktiviteten till den punkt som orsakar dess gripande. Individen med en amationell depression förblir i sängen i ett tillstånd av immobilitet, äter inte, presenterar mental förvirring, hallucinationer, förändringar i sömnvaktrytmen. Det är viktigt att komma ihåg att i avsaknad av adekvat medicinsk support och terapi leder persistensen av denna form av depression till allvarliga somatiska problem som kan utvecklas till döden.
Cotard syndrom : är en sällsynt form av depression som vanligtvis förekommer hos äldre personer med organiska hjärnproblem och med tidigare maniska depressiva attacker. Ursprungligen kännetecknas det av ångest och affektiv depersonalisering. Också förekommer nihilistiska vanföreställningar, det vill säga den sjuka är övertygad om att han inte längre har några inre organ (som hjärta och lever). Ibland kan han ens förneka sin egen existens men också hans familj eller världens. Dessutom har dessa ämnen ideer om fysisk enormitet och odödlighet.
Endogen depression (depressiv episod med melankoli): Ej hänförlig till medvetna eller halvmedvetna utlösande händelser eller till andra miljöfaktorer. snarare utlöses det av genetisk-biologiska eller omedvetna orsaker som finns i patientens personlighet. Kännetecknande för humörsjukdomar är vanligt: det finns förmodligen inget arv av sjukdomen utan en viss sårbarhet eller depressiv karaktär. Det kännetecknas av: förlust av förmågan att känna sig nöje, aktivt humör, sakta ner eller psyko-motorisk agitation, sömnstörningar, det kan vara en viktminskning med aptitlöshet (detta kan leda till svältstamper) eller vikten kan öka . Patienten är fullt fungerande på en socio-arbetsnivå. Ofta är han en väldigt exakt person, noggrann, metodisk, mycket knuten till plikt. Vanligtvis är all denna symtomatologi sämre under de tidiga timmarna av dagen och förbättras på kvällen.
Reaktiv depression : inträffar efter smärtsamma händelser, såsom sorg, separation eller misslyckande. Ur synvinkelns synvinkel finns en förekomst av känslomässig svaghet, sömnlöshet och bestående sorgsenhet. Reaktionen är oproportionerlig och överdriven jämfört med den verkliga omfattningen av den sorgliga händelsen. Ren reaktiv depression existerar inte och den traumatiska händelsen kan bara utlösa den i närvaro av en endogen sårbarhet.
Sekundär depression : Det är en typ av depression som uppträder efter organiska sjukdomar eller efter några farmakologiska behandlingar (t.ex. kortikosteroider, orala preventivmedel, androgener etc.). Till exempel är de sjukdomar som mest gynnar starten av sekundär depression multipel skleros, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, epilepsi och hjärntrauma. Dessutom har sjukdomar som påverkar det endokrina systemet, såsom hypotyroidism, Addisons sjukdom, Cushings sjukdom, vissa infektionssjukdomar, såsom HIV eller syfilis, och många neoplasmer också visat sig vara faktorer som gynnar som härrör från denna typ av depression.
Barndomsdepression : påverkar barn under tio år. Förutom de klassiska symptomen av depression, visar dessa barn en tendens till isolering eller gråt utan någon anledning, de har låg självkänsla, tankegångar om död och intresseförlust. Tillsammans med dessa störningar kan även somatiska symtom uppstå som kännetecknas av kräkningar, buksmärtor, yrsel, ångest och rädsla. Ibland kan barnet som lider av barndomsdepression också höra röster, som kallas auditiv hallucinationer.
Adolescent depression : På ungdomsåldern uppstår depressionsstörningen på grund av den lätta humorala irritabiliteten. Det är välkänt att ungdomar alltid har en känsla av att de inte förstås eller inte hörs. I allmänhet kan du gå igenom perioder när det finns en minskning av akademisk prestation och du kan också avbryta sociala aktiviteter. Det händer ofta att ungdomar i dessa perioder använder sig av narkotiska ämnen ensamma eller i samband med stora mängder alkohol, vilket gör den patologiska bilden mer allvarlig.
Senil depression : det påverkar äldre mellan 60 och 70 år och åtföljs av ångest, agitation, irritabilitet, hypokondri och frekventa hörselhalsucinationer. Vid denna ålder varar sjukdomen längre och tenderar att bli kronisk. Den kliniska bilden blir mer komplicerad eftersom det förutom senil depression finns samtidiga faktorer som kan uppstå, såsom minnes- och inlärningssjukdomar, en fysiologisk motorns bromsning, mental förvirring och dispergering i rymdtid.
Postpartum depression : det är den form av depression som kvinnor är mest utsatta för under perioden efter födseln. Vid postnatal depression (för mer information, se denna länk) uppträder de mest uppenbara episoderna i allmänhet efter en månad efter barnets födelse. Kvinnan upplever känslomässig labilitet, desorientering, agitation och vanföreställningar för att inte kunna ta hand om sitt barn. Ibland kommer det till mycket allvarligare episoder (postpartum psykos) där infanticidfenomen förekommer.
Bipolär sjukdom eller manisk-depressiv syndrom : Denna form av depression kännetecknas av snabba och överdrivna humörsvängningar, vilket kan innefatta irritabilitet, sorg eller eufori, åtföljd av sömnlöshet, ett tillstånd av agitation eller psykoser med tendens till självmord. Uppkomsten är vanligtvis ett resultat av speciella fysiska tillstånd som till exempel beror på sjukdom, förlossning, användning av ämnen eller droger. Det är en situation som tenderar att varas, om den inte behandlas, och kan bli kronisk (för mer information, se denna länk).
Förutom dessa former av depression finns det andra som, även om de ingår bland humörsjukdomar, inte utgör verkliga depressiva fenomen. De åtföljs dock av depression eftersom det uppstår en sänkning av stämningen som åtföljs av sorg eller melankoli. Dessa störningar innefattar Dysthymia, Cyclothymia och den säsongsmässiga känslomässiga störningen som kommer att förklaras kortfattat nedan.
Säsongsmässig känslomässig störning : Det är en typ av stämningsstörning som varierar med årstiderna. Generellt verkar det mellan 30 och 40 år, det påverkar främst kvinnor och representerar cirka 4-6% av humörstörningar. Syndromet kännetecknas av en säsongsmässig återkommande depressiva fenomen på hösten och vintern, som alternerar med maniska eller hypomaniska störningar som uppträder under våren och sommaren. När det gäller symtomen är de oftast representerade av depression, trötthet, svårigheter på arbetsplatsen och i sociala relationer, slöhet, hyperfagi och minskad libido. Tvärtom orsakar ankomsten av vårsäsongen hos vissa individer en förändring i symtomen motsatt dem som manifesteras under vintersäsongen. Till exempel upplever dessa individer en ökning av energi, mindre sömnbehov och minskad aptit.
Korrelationen som finns mellan säsongsbunden känslomässig sjukdom och årstidsutvecklingen har visats. Faktum är att om en individ i en depressiv fas överförs till ett område nära ekvatorn, löses episoden snabbt, även om de motsatta symptomen kan uppstå, dvs de som är relaterade till sommarfasen. Det har därför antagits att symptomen på depression återhämtar sig efter den dagliga exponeringen av det sjuka ämnet för en konstgjord ljuskälla som har samma egenskaper som solstrålen. Dessutom är denna typ av behandling effektiv om individen håller ögonen vände mot ljuskällan.
