Inflammation av testikeln
Orchitis är en inflammatorisk process, med en akut eller kronisk kurs, som påverkar en eller båda testiklarna och ibland en del av könsorganet. Trots det som har sagts är den enkla isolerade inflammationen i testikeln ett ganska sällsynt fenomen, som ofta är relaterat till andra sjukdomar, såsom epididymit: inte av en slump, mer än av orchitis ordentligt talar vi ofta om orkiepididimit.
Termen orchit härstammar från den grekiska ορχεις ( orcheis ) testikeln, medan slutet, -it, indikerar en inflammatorisk process: bokstavligen betyder därför orchitis inflammation i testikeln .
orsaker
Men oftast uppträder orchitis som en komplikation av dammar ( domningar ), en typisk virusinfektion. Även medfödda missbildningar av urinvägarna kan orsaka testikelinflammation.
Ofta orsakas orchitis av syfilis, brucellos eller tyfus; även svåra former av influensa, mononukleos och hepatit är möjliga, om än sällsynta, orsaker till inflammation i testiklar eller inflammationer.
Orchitis har också diagnostiserats hos vissa paraplegiska patienter som lider av neurogen dysfunktion av mikturition (t ex neurologisk blåsan): I liknande situationer ligger huvudorsaken till testikelflogos i en icke-exakt kateterisering.
Den etiologiska forskningen är emellertid inte alltid enkel och omedelbar. Speciellt när orchitis orsakas av bakteriella eller virusinfektioner uppträder infektionen generellt via lymfatisk eller hematogen vägen, genom epididymkanalen [från klinisk Andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Riskfaktorer
Förutom de orsaker som just listats finns det några riskfaktorer som - trots att de inte representerar de viktigaste triggarna - skulle kunna predisponera ämnet för orkestriska komplikationer. Dessa inkluderar:
- Patientens ålder: När ämnet överstiger 45 år ökar chanserna för uppkomst av orchitis
- Att förbruka oskyddad sex med flera partners ökar chanserna att överföra sexuella sjukdomar och med dem risken att utveckla en sekundär orchitis
- Patienter som inte utsatts för vaccin mot honung är mer benägna att orchitis
- Jämfört med ungdomar, är en man som kontrakterar läppar efter puberteten 30% mer benägna att utveckla akut orchitis.
- När ett ämne utsätts för olika kirurgiska operationer på könsorganet utsätts han för större risk för urininfektioner, därför ökar risken för orchitis.
Klassificering av orchitis
Det är ett misstag att generalisera när det gäller orchitis; Det är snarare nödvändigt att göra en exakt klassificering av dess olika former.
Beroende på typ av infektion, skiljer sig viral orchitis från bakteriell orchitis:
- Viral Orchitis:
Som redan diskuterat är hopsviruset, som hör till Paramyxovirus-gruppen, en av de största försvararna av testikelinflammation.
- Bakteriell orchitis
I allmänhet är bakteriell orchit alltid associerad med epididymit, följaktligen med epididymis flogos. Faktum är att epididymit, som genereras i sin tur genom en inflammation i urinvägarna eller genom venerala sjukdomar, ofta också påverkar testikeln, vilket orsakar exakt en epididymit.
Orkidén står också för sin kurs: i själva verket finns det akuta och kroniska former:
- Akut orchitis: De är ganska sällsynta och mestadels följer de fenomen av epididymit [från Ecografia, av G. Gavelli, A. Lentini]. Akut orchit kan emellertid också härledas från brucellos, tyfus eller skräp: de är alla generaliserade infektioner som komplicerar patientens kliniska profil. När det vuxna ämnet drabbas av honungar har vi sett att chanserna för att få orchitis ökar också: denna möjlighet får inte underskattas, eftersom patienten i liknande situationer riskerar att bli steril.
- Kronisk orchitis: oftare genereras den vanligen av testikeltrauma eller, sällan, genom syfilis och tuberkulos. Den kliniska förklaringen är inte påvisbar; emellertid vissa författare tror att den kroniska formen av orchitis kan leda till reaktioner hos organismen som svar på främmande substanser som ingår i seminalvätskan. En typisk prodrom av kronisk orchitis är ökningen av testikelvolymen, en situation som i alla fall inte orsakar smärta i de flesta fall.
Enligt histologi kan dessutom tubercular orchitis och granulomatous orchitis särskiljas:
- Tuberkulös orchitis: Förekomst av fallösa abscesser
- Granulomatous orchitis: den kännetecknas av närvaron av infiltrerad mononukleär cell. Den granulomatösa varianten av orchitis består av en särskild flogos som påverkar testikeln, vanligtvis genererad av en autoimmun reaktion mot själva spermatozoa.
Specifik granulomatös orchit är generellt orsakad av syfilis, tyfoid eller tuberkulos.
Därför bör patienter med orchitis genomgå försiktiga diagnostiska tester, eftersom orchitis, särskilt granulomatös, kan misstas för malignitet.
