DICLOREUM ® diklofenaknatrium

DICLOREUM ® är ett läkemedel baserat på diklofenaknatrium

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer DICLOREUM ® diklofenaknatrium

DICLOREUM ® indikeras vid symptomatologisk behandling av inflammatoriska och smärtsamma tillstånd i samband med traumatiska tillstånd, reumatiska och muskuloskeletala störningar.

Verkningsmekanism DICLOREUM ® diklofenaknatrium

Diklofenak är idag ett av de mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen vid behandling av både muskuloskeletala och systemiska inflammatoriska tillstånd.

Den terapeutiska effekten av denna aktiva princip beror på dess speciella biologiska roll som kan hämma vissa enzymer som är kända som cyklooxygenaser (COX) involverade i metabolism av membranfosfolipider.

Närmare bestämt genomgår cellerna som är involverade i denna typ av patologi under en trauma- och vävnadsskada en rad cellulära modifieringar, såsom att öka uttrycket av de ovannämnda enzymerna, katalysatorer av de reaktioner som från arakidonsyra leder till syntesen av prostaglandiner, biologiskt aktiva molekyler som kan öka vaskulär permeabilitet, inducerande vasodilation och underlätta utvecklingen av en inflammatorisk reaktion på plats.

Överdriven aktivering av denna väg, oundvikligen följd av en signifikant ökning av prostaglandiner med inflammatorisk aktivitet, resulterar i en typisk symptomatologi som kännetecknas av smärta, feber och asteni, som lyckligtvis kan moduleras genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

DICLOREUM ® i hårda kapslar med lång frisättning förbättrar också de farmakokinetiska egenskaperna hos diklofenak, vilket väsentligt minskar den irriterande effekten av denna aktiva substans mot magslimhinnan, vilket begränsar uppkomsten av gastrit eller peptiska sår som ofta är associerade till NSAID-terapi.

Studier utförda och klinisk effekt

1.DICLOFENAC OCH ATRALMALMATI AV GRÄDER

Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011 dec; 55 (9): 692-5.

I denna pilotstudie har diklofenak visat sig vara effektivt och säkert vid behandling av Graves oftalmopati, vilket representerar en behandling med bra kostnad / nytta förhållanden. Emellertid behövs mer betydande kliniska prövningar för att fullständigt klargöra möjligheten att inkludera oftalmopati bland de terapeutiska indikationerna av diklofenak.

2. DICLOFENAC OCH PANCREATITE POST OPERATORIA

Endoskopi. 2012 jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 dec 23.

Arbete som visar att kombinationsbehandling mellan diklofenak och somatostatin kan minska vissa komplikationer av retrograd kolangiopankreatografi, såsom akut pankreatit. Den här egenskapen kan resultera i förbättrad prognos.

3. DICLOFENACEN SOM EN FÖRSTÅENDE DRUGSBEHANDLING I BEHANDLING AV OSTEOARTRITIS

Curr Med Res Opin. 2012 jan; 28 (1): 163-78.

Trots marknadsföringen av nya droger är diclofenak fortfarande det valfria läkemedlet vid behandling av artros, vilket visar sig vara effektivt och säkert med förutsägbara och kontrollerbara biverkningar.

Metod för användning och dosering

DICLOREUM ®

150 mg hårda kapslar med långvarig frisättning av diklofenaknatrium;

100 mg suppositorier av natriumdiklofenak;

Injektionsflaskor för intramuskulär användning från 75 mg diklofenaknatrium;

"Retard", 100 mg tabletter av diklofenaknatrium;

Det terapeutiska intervallet som planeras för behandling av inflammatoriska tillstånd med diklofenak fluktuerar mellan 75 mg och 150 mg dagligen baserat på patientens kliniska egenskaper och relevansen av hans kliniska bild.

Behandling bör innefatta användning av den minsta effektiva dosen och på kortast möjliga tid för att minska förekomsten av biverkningar i samband med behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Behovet av att använda högre doser eller långvariga terapier kan fastställas av din läkare på grund av närvaron av särskilt resistenta inflammatoriska tillstånd.

Varningar DICLOREUM ® diklofenaknatrium

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör begränsas så mycket som möjligt till fall av verkligt behov, med tanke på de olika toxiska effekter som beskrivs.

Av denna anledning bör behandlingen omfatta användningen av den minsta effektiva dosen för den tid som är absolut nödvändigt för att garantera en märkbar förbättring av symtomen.

Alla patienter som behandlas med DICLOREUM® ska övervakas av läkaren för att undvika att biverkningar uppträder, regelbundet övervakning av tillståndet av renal, lever och hematologisk funktion.

Särskild uppmärksamhet bör också ges till patienter som lider av högt blodtryck, hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar med tanke på den potentiella sambandet mellan diclofenak och förvärring av den kliniska kursen hos de ovan nämnda sjukdomarna.

Vid händelse av biverkningar, koncentrerad framför allt på mag-tarmkanalen, ska patienten omedelbart kontakta sin läkare och så småningom utvärdera behovet av att avbryta behandlingen.

Närvaron i DICLOREUM ® -flaskor, bensylalkohol och andra potentiellt allergifria hjälpämnen kan öka risken för överkänslighetsreaktioner hos atopiska eller särskilt predisponerade patienter.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Olika experimentella studier och många fallrapporter visar hur intaget av diclofenak och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under graviditet och amning kan bestämma utseendet av kardiopulmonell toxicitet, ibland dödlig njursvikt, missbildningar och för tidiga aborter.

Vidare kan tagande av diklofenak i den omedelbart beredda fasen minska kapaciteten för livmoderkontraktion och öka risken för blödning hos kvinnor.

interaktioner

Det finns många dokumenterade läkemedelsinteraktioner mellan diclofenak och andra aktiva ingredienser.

Bland dessa är de kliniskt relevanta och anmärkningsvärda interaktionerna med ACE-hämmare och angiotensin II-antagonister, som är potentiellt ansvariga för att öka biverkningarna på njuren, med analgetika, som är ansvariga för förändringen av den terapeutiska effekten av diklofenak, med antibiotika och metotrexat, vars samtidiga intag kan leda till en ökning av toxiciteten hos dessa läkemedel, med orala antikoagulantia och antidepressiva läkemedel som inhiberar serotoninåterupptagningen i samband med ökad blödningsrisk.

Det är också viktigt att undvika samtidig användning av fler antiinflammatoriska medel för att minska förolämpningen mot magslemhinnan.

Kontraindikationer DICLOREUM ® diklofenaknatrium

Intaget av DICLOREUM ® är kontraindicerat till patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen, som lider av gastrointestinala sjukdomar, med en historia av gastrointestinala sår och blödningar och lider av hemostas och koagulationssjukdomar.

Biverkningar - Biverkningar

Även om formuleringen i suppositorier eller tabletter med förlängd frisättning kan minska svårighetsgraden av vissa biverkningar som är förknippade med diclofenakbehandling, är det användbart att komma ihåg att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan leda till uppkomsten av illamående, kräkningar, buksmärtor, dyspepsi, gastrit, peptiska sår, hematemes, melena och allergiska reaktioner, även dermatologiska.

Olika forskargrupper arbetar istället för att karakterisera sambandet mellan kronisk administrering av NSAID och utseendet av hjärta, njure, lever och cerebrovaskulär insufficiens.