genera
Senil demens är en neurodegenerativ sjukdom i hjärnan, som påverkar äldre människor och orsakar en gradvis och irreversibel minskning av de kognitiva fakulteterna.
Det finns olika typer av senil demens. De viktigaste och mest kända typerna är: Alzheimers sjukdom, vaskulär demens och demens med Lewy-kroppar.
Initialt skapar det tillfälliga personlighetsproblem, små problem med minne, språk och resonemang etc.
På ett mellanstadium är det ansvarigt för en försämring av minnesproblem, nedgången i en del av de kognitiva fakulteterna etc.
Slutligen, i ett avancerat stadium, är det en orsak till: total förlust av kognitiva förmågor, svårighet att svälja, oförmåga att känna igen kära etc.
För närvarande är senil demens en obotlig sjukdom. Som ett stöd till patienter finns endast symptomatiska terapier.
Vad är senil demens?
Senil demens är den medicinska termen som indikerar en grupp neurodegenerativa sjukdomar i hjärnan, typiska för ålderdom och präglas av en gradvis - och nästan alltid irreversibel - minskning av en persons kognitiva förmågor.
Senil demens faller in i den bredare kategorin av demens .
Demens är neurodegenerativa sjukdomar i hjärnan, som kan påverka äldre och yngre människor, och som leder till en progressiv nedgång i individens kognitiva förmågor.
En samling av allmän information om demens är närvarande här och här.
VAD ÄR INTE?
Läkarna är angelägna om att påpeka att även om de bestämmer mycket liknande manifestationer, är senil demens och den så kallade kognitiva nedgången kopplad till ålderdom två olika medicinska tillstånd.
Faktum är att kognitiv nedgång i samband med avancerad ålder - också känd som kognitiv försämring i ålderdom - är en normal involutionsprocess som hjärnan möter under åldrandet.
Denna involutionsprocess involverar: en gradvis minskning av hjärnvolymen, förlusten av flera neuroner och en ineffektiv överföring av nervsignaler.
TYP AV NÄTT SÄDD
De viktigaste neurodegenerativa sjukdomarna i hjärnan, som hänvisar till "senil demens", är:
- Alzheimers sjukdom eller Alzheimers sjukdom . Alzheimers sjukdom kan också påverka unga, trettioåringar. I dessa situationer är sjukdomen känd som ungdoms Alzheimer, har förmodligen genetiska orsaker och ingår inte i former av senil demens.
Läsare som vill lära sig mer om ämnet kan klicka här under "Vad är Alzheimers sjukdom?".
- Vaskulär demens . För mer information rekommenderar vi artikeln som presenteras här, genom att konsultera "Vad är vaskulär demens?"
- Demens med Lewy-kroppar . Läsare intresserade av att lära sig mer kan klicka här (hänvisar till "Vad är demens med Lewy-kroppar") och här (för definitionen av Lewy-kroppar).
GAMMAL BETYDNING AV SENIL
På en gång var senil demens en alternativ term för Alzheimers sjukdom.
Därefter, med upptäckten av andra former av demens typiskt för ålderdom och med identifiering av en form av juvenil Alzheimer, har termen senil demens påtagit sig en något annorlunda mening, som rapporteras i den ursprungliga definitionen.
Epidemiology
Epidemiologiska data som specifikt hänför sig till senil demens existerar inte.
Det är dock möjligt att dra några intressanta slutsatser från de många statistiska studierna om den bredare kategorin av demens
Enligt dessa studier, daterad 2010, finns det cirka 36 miljoner dementade människor runt om i världen.
Av dessa 36 miljoner:
- 3% är mellan 65 och 74 år, 19% är mellan 75 och 84 år och mer än hälften är 85 år eller äldre.
- 6, 8 miljoner bor i USA. Mer än hälften av dem med demens är över åttio.
- 750 000-800 000 bor i Storbritannien.
- 50-70% lider av Alzheimers sjukdom, 25% vaskulär demens, 15% demens med Lewy-kroppar och resterande andel påverkas av andra former av demens.
På grund av förlängningen av människors genomsnittliga livslängd tror experter att antalet personer med senil demens kommer att vara avsedda att öka gradvis.
När det gäller demens i allmänhet, framgår det av vissa prognoser att år 2020 kommer världsantalet demens att nå omkring 48 miljoner.
I Italien är personer med en form av demens cirka 1, 5% av befolkningen över 65 år och mer än 30% av befolkningen över 80 år.
Några kurser
Runt senil demens finns det olika myter och falska övertygelser.
För att få en tydligare och mer sanningsenlig uppfattning om denna neurodegenerativa sjukdom, kan läsaren höra fotogalleriet närvarande här.
orsaker
De exakta orsakerna till senil demens är fortfarande oklara. Att göra det svårt att studera och förstå är hjärnans strukturella komplexitet.
För närvarande är de enda vissa uppgifterna, med avseende på utlösande faktorer, att senil demens är konsekvensen av två händelser: hjärnens nervcells död och / eller deras funktionsnedsättning vid intercellulär kommunikation (dvs den befintliga kommunikationen mellan cellen och cell).
HYPOTETISKA FÖRESKRIFTER: PROTEIN AGGREGATES OCH CEREBROVASCULAR PROBLEMS
Studierna av de olika typer av senil demens som nämnts ovan har forskarna gjort några viktiga fynd och har förmodat hypoteser för en möjlig orsakssamband.
Vad gäller Alzheimers sjukdom och demens med Lewy-kroppar består dessa resultat av de så kallade proteinaggregaten, dvs proteinaggregat baserade utanför och / eller inom hjärnneuronerna.
Tanken med forskare är att dessa aggregat störa neurons normala funktion, vilket i vissa situationer orsakar även döden.
Proteiner som utgör proteinaggregaten innefattar: APP (eller amyloid beta-prekursorprotein), tau-protein och alfa-synuclein . APP och tau protein karaktäriserar Alzheimers sjukdom, medan alfa-synuclein skiljer demens med Lewy-kroppar.
När det gäller vaskulär demens, kan de resultat som på något sätt förklarar sjukdomsuppkomsten bestå av kärlförändringar (det vill säga i blodkärlen) som finns i hjärnan.
Enligt forskare skulle dessa förändringar påverka det normala cerebrala blodflödet, alla med allvarliga följder för hjärnans nervösa vävnad.
Vid ursprunget av cerebrala vaskulära förändringar kan det finnas episoder av stroke omini-stroke, den så kallade lilla blodkärlsjukdomen eller ateroskleros .
Inblick i orsakerna
För att undersöka orsakerna och riskfaktorerna hos de olika typerna av senil demens kan läsaren höra artiklarna som finns här (genom att klicka på "Riskfaktorer"), här (genom att klicka på "Orsaker till vaskulär demens") och här (genom att klicka under rubriken "Orsaker till demens med Lewy-kroppar").
symtom
Symptomen och tecken på senil demens genomgår gradvis försämring, vilket är strikt beroende av den progressiva döden hos hjärnens nervceller.
Generellt är den symptomatologiska utvecklingen av senil demens en trestegsväg: initial, mellanliggande och avancerad.
I det inledande skedet består de mest karakteristiska manifestationerna av:
- Små kortvariga minnesproblem (vanligtvis amnesi);
- Sporadiska personlighetsändringar;
- Oavsiktlig brist på dom
- Svaga svårigheter i språk, beräkning, resonemang och förståelse av nya begrepp;
- Tendens till passivitet och brist på initiativ.
I mellanstadiet är de vanligaste symptomen och tecknen:
- Tydlig förlust av en del av kognitiva färdigheter, från resonemang och inlärningsförmåga till bedömningsförmåga
- Förhöjning av kortvariga minnesproblem;
- Långsiktiga minnesproblem;
- Förstöring av språkproblem
- Visuella problem, från oförmåga att känna igen färger och läsa till att kvantifiera ungefär ett avstånd;
- Rumsförvirring (eller desorientering), med patienten kämpar för att inse var han är, säg med säkerhet veckans dag osv.
- Svårigheter i det dagliga livet, även i de mest triviala aktiviteterna;
- Mild känslomässig instabilitet.
Slutligen, i ett avancerat stadium består de typiska störningarna av:
- Total eller nästan total förlust av kognitiva förmågor;
- Oförmåga att ta hand om sin egen person, därför problem med att äta, tvätta osv.
- Oförmåga att känna igen kära
- Svårighetssvårighet;
- Förlust av kontroll av tarm och blåsfunktion (inkontinens);
- Förlust av motorstyrning, med patienten gå mindre och mindre.
Det är viktigt att påpeka att varje typ av senil demens har någon specifik symptomatologi.
Till exempel kan de som lider av Alzheimers sjukdom uppenbara: ovanlig aggression, agitation, depression, sömnlöshet och / eller besvikelse.
De med vaskulär demens kan uppleva hallucinationer och en rad sjukdomar beroende på hjärnområdet som påverkas av vaskulära förändringar.
Slutligen kan patienter med demens med Lewy-kroppar belysa problem som liknar dem med Parkinsons sjukdom (dvs krökt gång, blandningssteg, etc.).
Insights
Mer information om symptomen hos de olika typerna av senil demens finns här (under "Symptom"), här (under "Symptom, tecken och komplikationer") och här (under "Symptom, tecken och komplikationer").
Orsaker till döden
Om demens är dödsorsaken, är sväljningsstörningar i de flesta fall dödliga . Faktum är att dessa störningar bidrar till utvecklingen av lunginflammation vid inandning (eller aspiration).
DURATION AV KOGNITIVT BESLUT
Varaktigheten av gradvis kognitiv nedgång beror på typen senil demens på plats.
Till exempel tar Alzheimers sjukdom typiskt mellan 7 och 10 år för att helt minska kognitiva förmågor. varefter det orsakar dödsfallet.
Vaskulär demens verkar olika från patient till patient: hos vissa patienter är nedgången mycket snabb (några år); i andra ämnen är det dock bestämt långsammare.
Slutligen visar demens med Lewy-kroppar en kognitiv nedgång som når sin topp inom 7 år.
diagnos
Att inte kunna räkna med ett specifikt test för att diagnostisera demens tar till sig en lång rad mycket olika tester som utvärderar de förhållanden där patienten utsätts och tillåter uteslutning av olika sjukdomar med liknande symtom (OBS: detta sätt att fortsätta, uteslutande, kallas differentialdiagnos).
De diagnostiska utvärderingarna som används är:
- En grundlig fysisk undersökning .
Det består i analys av symptom och tecken som rapporteras eller manifesteras av patienten. Även om det inte ger några uppgifter, utgör den en obligatorisk och ofta rik passage av användbar diagnostisk information.
- Analys av klinisk historia .
Det består i att undersöka: hur och när symptomen gjorde sitt första utseende; om patienten lider eller har lidit i det förflutna från andra specifika patologier om patienten tar droger etc.
- En fullständig neurologisk undersökning .
Det består av analys av tendonreflexer, motoriska färdigheter (balans etc.) och sensoriska funktioner.
- En kognitiv och neuropsykologisk undersökning .
Den består av studier av beteende, minnesförmåga, språkkunskaper och resonemangets fakultet.
- Kärnmagnetisk resonans (NMR) och datoriserad axiell tomografi (CT), båda hänvisade till hjärnan.
De är två diagnostiska bildbehandlingar som tillåter oss att bedöma hjärnans hälsa. Faktum är att de kan markera alla processer av atrofi av hjärnbarken (typiskt för Alzheimers sjukdom) eller möjliga cerebrovaskulära förändringar (typiska för vaskulär demens).
- Laboratorietester .
De består av: blodprov, blodglukosmätningar, urintester, toxikologiska tester, cerebrospinalvätskanalys och slutligen mätning av sköldkörtelhormoner.
Deras genomförande är viktigt utifrån differentialdiagnosen.
behandling
För närvarande är senil demens ett tillstånd att läkare bara kan behandla ur synvinkelns synpunkt, eftersom de ännu inte har upptäckt en specifik behandling, kan stoppa neurodegenerering och återkalla konsekvenserna (dvs. minskningen av kognitiva fakulteter).
De olika typerna av symptomatisk behandling tillgänglig för patienter med senil demens inkluderar:
- Droger . De mest kända och föreskrivna är acetylkolinesterashämmare och memantin, ett farmakologiskt preparat som verkar på det glutaminerge systemet.
Administreringen av andra läkemedel beror på typen senil demens på plats.
Till exempel involverar vaskulär demens användning av antihypertensiva medel och antikoagulantia (för att hantera cerebrovaskulära problem), medan demens med Lewy-kroppar innefattar användning av levodopa (för att motverka problem med en parkinsonisk natur).
Andra potentiellt användbara läkemedel och farmaceutiska preparat är: antidepressiva medel, antipsykotika och antioxidant vitaminer.
För ytterligare detaljer om vissa droger som ska tas i närvaro av senil demens, rekommenderas läsaren att klicka här (Alzheimers droger).
- sjukgymnastik
- Arbetsterapi
- Beteendeterapi
- Språkterapi
- Kognitiv stimulering.
För att lära dig mer om de ovan nämnda behandlingarna kan läsaren läsa artiklarna som presenteras här och här och klicka, i båda fallen, under "Terapi".
DIET OCH STYL AV LIV
Flera forskargrupper försöker lista ut om kost och livsstil påverkar senil demens.
I detta fall testar de huruvida typen av diet och den regelbundna fysiska aktiviteten på något sätt kan sakta ner den neurodegenerativa processen som induceras av Alzheimers sjukdom etc.
För att få veta några detaljer om denna forskning, bör läsarna omdirigeras till de dedikerade artiklarna, presentera här (diet och fysisk aktivitet) och här (fysisk aktivitet).
prognos
Med tanke på omöjligheten att behandla den specifikt och den obegripliga neurodegenerationen orsakar senil demens oundvikligen en negativ prognos.
förebyggande
Flera vetenskapliga studier har visat att det finns några strategier för att skjuta upp senil demenss utseende. Relevant information finns här under "Förebyggande".
