Dysthymisk störning
Det kännetecknas av en deprimerad stämning för det mesta av dagen, nästan varje dag, i minst två år. Under sjukdomsperioden är patienten aldrig i normalt humör i mer än två på varandra följande månader. Dessutom måste minst två av följande symtom vara närvarande:
- hyporessi eller hyperfagi
- sömnlöshet eller hypersomnia
- minskad energi och trötthet;
- lågt självkänsla
- dålig koncentrationsförmåga eller svårighet att fatta beslut
- känslor av förtvivlan.
Det får inte ha varit en episod av stor depression under de två första åren av sjukdomen. Det kan ha varit, men det måste ha lösts helt innan dysthymisk sjukdom uppstod.
Om, efter den initiala tvåårsperioden, överlappar de stora depressiva episoderna med den dystymiska störningen (och detta händer hos 75% av patienterna) kallas det dubbelt depression.
Symtom orsakar betydande nöd och försämring i sociala, arbets- och andra viktiga områden.
Uttrycket "dysthymia" utgjorde 1970, av Dr. Robert Spitzer och tog platsen för "depressiv personlighet", som tidigare användes. Idag är sjukdomen också känd som neurotisk depression eller dystymisk sjukdom, men nyligen introducerade DSM-5 (2013) den nya termen Persistent Depressiv Disorder ( persistent depressiv sjukdom ).
Depressiv sjukdom som inte anges annat
Det innefattar störningar med depressiva manifestationer som inte uppfyller kriterierna för stora depressiva och dysthymiska störningar. De vanligaste sjukdomar som hör till denna kategori är premenstruell dysforisk störning. För att kunna diagnostisera denna sjukdom måste det finnas 5 eller fler symtom i en serie, som inkluderar:
- markant deprimerad stämning, desperation, självavskrivning;
- ångest och spänning
- känslomässig labilitet
- ilska eller irritabilitet
- minskat intresse för vanliga aktiviteter
- svårighetsgrad att koncentrera
- sömnighet och lätt utmattning
- markerade förändringar i aptit, övermålning och tvångssökning av vissa livsmedel (särskilt kolhydrater och sötsaker);
- sömnlöshet eller hypersomnia
- känner sig villig att förlora kontrollen
- fysiska symtom: ökad bröstvolym med smärta, svullnad, viktökning, ledsmärta.
Minst ett av symtomen måste vara i de första fyra. Dessutom måste samma ha inträffat under veckan före menstruationen under de flesta menstruationscyklerna under de föregående 12 månaderna. Dessa symtom är alltid frånvarande i veckan efter menstruation. Intensiteten, men inte varaktigheten av symtomen, är av en svårighetsgrad som är jämförbar med den för den stora depressiva sjukdomen och måste leda till en tydlig och märkbar försämring av socialt och fungerande funktionssätt för den aktuella perioden (inklusive gräl med maka, vänner och familj).
Minst 75% av kvinnorna upplever isolerade eller premenstruella mindre förändringar, 20-50% lider av "premenstruellt syndrom" medan den aktuella sjukdomen skulle påverka 3-5% av kvinnorna.
