genera
Osmolaritet uttrycker koncentrationen av en lösning och betonar antalet partiklar upplösta i det oberoende av sin elektriska laddning och storlek.
En liter lösning innehållande en mol glukos kommer därför att ha samma osmolaritet som en liter lösning innehållande en mol natrium (eftersom en mol per definition innehåller ett fast antal partiklar - atomer, joner eller molekyler - lika med 6, 02x1023). Osmolariteten hos de två kommer dock att skilja sig från en liter av en tredje lösning, innehållande en mol köksalt; den senare (vars molekylformel är NaCl) dissocierar faktiskt i Na + och Cl-, vilket ger upphov till en lösning innehållande dubbelpartiklarna.
| SAMMANSÄTTNING AV OSMOLARITET | ||
| A) En mol glukos upplöst i en liter lösning | B) två moler natrium upplöst i en liter lösning | C) En mol NaCl löst i en liter lösning |
| A är hyposmotisk med avseende på B | B är isosmotisk med avseende på C | C är isosmotisk med avseende på B |
| A är hyposmotisk med avseende på C | B är hyperosmotisk med avseende på A | C är hyperosmotisk med avseende på A |
Under normala förhållanden är osmolariteten identisk för alla vätskor som finns närvarande i organismens olika fack och dess värde är cirka 300 mOsM (eventuella gradienter avbryts genom vattenförändringar). Dessa fack kan uppdelas i intra- och extracellulär, som innehåller en mängd vatten som är lika med 40% och 20% kroppsvikt; Det extracellulära facket är vidare indelat i två fack: plasma ett (1/3) och interstitialet (2/3).
Det är mycket viktigt att osmolariteten hos de olika facken är densamma. i själva verket, om koncentrationen av lösta ämnen ökar i den extracellulära vätskan, lämnar vattnet cellen genom osmos (och shrivels), medan den i motsatt situation drar vatten upp till att spränga.
Obs! Även om antalet osmoler per kg ( osmolalitet ) och inte det per liter ( osmolaritet ) bestämmer omfattningen av osmos, för mycket utspädda lösningar - såsom kroppslösningar - är de kvantitativa skillnaderna mellan osmolaritet och osmolalitet lägre av 1% (eftersom endast en liten del av deras vikt kommer från lösningen). Därför används de två termerna ofta utbytbart.
Huvudregulatorn för osmolaritet i plasma är njurarna, vilket ger mer eller mindre utspädd urin enligt organismens hemostatiska behov.
| Plasma osmolaritet ≈ 290 mOsm / L * | |
| elektrolyter | INTE ELECTROLYTES |
| Natrium 140 mmol / L | Azotemi 5 mmol / L |
| Kalium 4 mmol / L | Blodglukos 5 mmol / L |
| Klor 104 mmol / L | |
| Abstract Fork. 24 mmol / L | |
| Magnesium 1 mmol / L | |
| Kalcium 2, 5 mmol / L | |
I den extracellulära vattensektorn är den viktigaste osmolen natrium, medan det intracellulära området råder över kalium.
* Det måste dock sägas att den effektiva osmolariteten i plasma (eller tonicitet) inte motsvarar den totala. Faktum är att endast de molekyler som inte fritt kan passera genom de semipermeabla membranen mellan dem bestämmer vattenrörelser från den mest koncentrerade lösningen till den minst koncentrerade. Tvärtom finns det andra, såsom urea, som, trots att de bidrar till bestämningen av osmolaritet, är fritt permeabla (de passerar membranerna) och som sådana misslyckas med att skapa vattenlängder.
Urea passerar därför den cellulära barriären utan problem och kan därför inte beväta vattenrörelser på membrans båda sidor.
För detta ändamål ger hypotalamiska osmoceptorer - stimulerad av hypersodemi - utlöser törststimulering och därmed införande av vatten, osmolariteten i plasma i balans. Samtidigt frigörs det antidiuretiska hormonet (eller ADH eller vasopressin), vilket verkar på njurhalten och ökar reabsorptionen av vatten och minskar, följaktligen elimineringen i urinen. Dessa ökar deras osmolaritet (eftersom de är mer koncentrerade). Njurarna har möjlighet att höja denna parameter upp till 1200 mOsM / L, eller för att minska den upp till 50 mOsM / L, beroende på de olika organiska behoven.
vad
- Osmolaritet är måttet på antalet partiklar upplösta i en vätska (volym uttryckt i liter).
- Osmolaritetstestet speglar koncentrationen av ämnen som natrium, kalium, klor, glukos och urea i ett blodprov, urin eller ibland avföring.
- Plasma osmolaritet används för att bedöma balansen mellan vatten och upplösta partiklar i blodet och för att bestämma närvaron av ämnen som kan orsaka en obalans i detta tillstånd.
Varför mäter du
Plasmaossmolaritet används för att utvärdera organismens vatten-saltlösning och för att identifiera ursprunget till en signifikant ökad eller minskad urinproduktion. Testet används också för att bestämma tillstånden för hyponatremi (låga natriumkoncentrationer), på grund av uttömning genom urinen eller ökning av blodvätskor.
Plasma osmolaritet är användbar som stöd vid bestämning av orsaken till kronisk diarré och möjliggör övervakning av behandling med osmotiskt aktiva läkemedel (som i fallet med mannitol, ett diuretikum som används för terapeutisk hantering av cerebralt ödem).
Vidare kan undersökningen användas som en toxikologisk undersökning, om intaget av metanol, glykoletylen, isopropylalkohol, aceton och droger, såsom acetylsalicylsyra (aspirin), sannolikt är i stora mängder.
Normala värden
De normala osmolaritetsvärdena är mellan 275 och 295 mOsm / L.
Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Hög osmolaritet - orsaker
Värden av osmolaritet högre än normen kan bero på följande tillstånd eller patologier.
- hyperglykemi;
- uremi;
- hypernatremi;
- Diabetes insipid;
- Hyperlactacidemia (mjölksyraacidos).
Ökade värden kan också hittas om:
- Diabetes mellitus;
- Mannitol terapi
- Diabetisk ketoacidos;
- Alkoholisk ketoacidos;
- Njurfel;
- dehydrering;
- Leversjukdom;
- trauma;
- chock;
- Intoxikation från etanol, glykoletylen, isopropylalkohol och metanol.
Låg osmolaritet - Orsaker
En minskning av osmolaritet kan bero på:
- hyponatremi;
- Otillräcklig utsöndring av ADH
Hur man mäter det
Plasma osmolaritet mäts efter ett blodprov som tagits från en ven i armen. Denna parameter kan också bestämmas på ett slumpmässigt urinprov eller i vissa fall på färskt flytande avföring (kylt eller fryst inom 30 minuters samling).
beredning
Ibland behöver inte undersökning av osmolaritet i plasma kräva någon beredning. i andra fall är det nödvändigt att observera en snabb (ingen mat eller dryck utom vatten) i minst 6 timmar innan provet tas. Läkaren kommer att kunna tillhandahålla de lämpligaste instruktionerna för fallet.
Tolkning av resultat
Plasmatisk osmolaritet är en dynamisk parameter som fluktuerar beroende på hur organismen svarar på den tillfälliga saltvattens obalansen och hur den korrigerar den. Testresultatet ska utvärderas tillsammans med patientens kliniska bild och resultaten från andra tester, såsom natrium, glukos och azotemi.
Osmolaritet är inte diagnostisk: det tyder på att patienten har en obalans, men markerar inte orsaken. I allmänhet, när värdet är högt, betyder det att vattnet har minskat i blodet och / eller solubstanserna har ökat. Om osmolariteten är reducerad är å andra sidan ökningen i vätskor sannolikt.
Bland de olika sjukdomarna som kan vara ansvariga för en ökning av osmolaritet i plasma är uremi, hyperglykemi, diabetesinsipipus, hyperlactacidemi och hypernatremi vanligare.
En minskning av osmolaritet kan härledas, i stället framförallt från närvaron i patienten av en tillstånd av hyponatremi.
