Vad är det och hur ofta är det?
Lungcancer är en mycket allvarlig sjukdom som påverkar ett vital organ för vår kropp.
Epidemiology
Sammantaget representerar den 11% av den totala diagnosen cancer.
Endast i vårt land finns cirka 33 000 dödsfall på grund av lung / bronkus och luftstrupencancer per år, varav cirka 25 000 fall involverar manliga individer.
Riskfaktorer
Cigarettrök
Den främsta skyldige är rökning, skyldig till 85-90% av alla nya fall av lungcancer observerade i västerländska länder.
Risken ökar med mängden cigaretter som röks och under rökningstiden.
- Den relativa risken för rökare jämfört med icke-rökare har ökat med cirka 14 gånger och ökas ytterligare upp till 20 gånger hos tunga rökare (över 20 cigarretter om dagen).
- Rökning av cigarett ger en signifikant minskning av risken.
Rökvanorna ökar ständigt bland kvinnor, men sedan slutet av 1980-talet har det varit en långsam regression i antalet manliga rökare. För närvarande röker ungefär 1/3 av männen medan bland kvinnor är antalet rökare cirka 20%, en procentandel klart högre än under de senaste decennierna.
Denna siffra står i klar relation till den kontinuerliga ökningen av lungcancer som registreras i rättvisare kön. Vid basen av denna ökning kan det också finnas en större predisposition av den kvinnliga organismen till den cancerframkallande effekten av cigarettrök.
Minskningen av antalet manrökare under de senaste tjugo åren har i stället åtföljts av en tydlig återgång i trenden med en minskning av antalet män som lider av lungcancer.
Epidemiologiska studier har också visat en större förekomst av lungcancer bland de missgynnade sociala grupperna. Faktum är att det låga socioekonomiska tillståndet är kopplat till ökad exponering för tobaksrök och i mindre utsträckning till miljöföroreningar och infektionsmedel (t ex tuberkulos).
Den främsta skyldige röker fortfarande, varav cirka 1/3 av rökarna dör. Av dessa, drygt hälften av lungcancer. Den relativa risken är nära relaterad till antalet rökta cigaretter, varaktigheten i åldern för rökning, tjärinnehållet i röka cigaretter och filterets närvaro eller på annat sätt.
- För en rökare är chansen att få lungcancer 14 gånger högre än för en icke-rökare. För tunga rökare (> 20 cigaretter / dag) stiger denna sannolikhet till 20 gånger högre. Risken är därför dosberoende (ökar "bara" tre gånger om du röker 5 cigaretter om dagen)
- Ju tidigare du börjar röka och desto större är risken för att utveckla lungcancer och andra andningssjukdomar. Tvärtom, ju snabbare du slutar och ju mindre dina chanser blir.
- Andningsfunktionen förbättras ganska snabbt efter rökningstopp. Den förvärvade kardiovaskulära risken avbryts om ungefär ett par år efter uppsägningen.
Men hos ex-rökare elimineras den ökade risken för att utveckla lungcancer endast 10-15 år efter rökningstopp (kumulativ risk). Först efter denna tid är chanserna att bli sjuka identiska med dem som aldrig rökt. Trots att sådana långa reduktionstider har börjat den onkologiska risken minska, om än något, omedelbart efter uppehållet.
- För ex-rökare är risken för lungcancer i genomsnitt 11, 2 gånger högre än för icke-rökare.
Vissa data
Antalet dödsfall på grund av lungcancer ökade från 1% av dödsfallet i början av förra seklet till nuvarande 10%. På liknande sätt har den relativa frekvensen jämfört med andra cancerformer ökat från 3-5% före andra världskriget till nuvarande 11%. Det beräknas för närvarande under livet:
- 1 av 9 män och en av 37 kvinnor kan utveckla lungcancer;
- en man av 10 och en kvinna var 47 år riskerar att dö av lungcancer
- Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd hos män (27% av de totala dödsfallen) och den tredje ledande orsaken hos kvinnor, efter bröst och kolorektal (11% av de totala dödsfallen).
ÖVERLEVANDE
Under de senaste 20 åren har överlevnaden av lungcancerpatienter ökat, men i försumbar utsträckning.
- Andelen 5-åriga överlevande bland patienter med lungcancer har ökat måttligt mellan början av 1990-talet och slutet av 2000-talet, från 10 till 14% hos män och från 12 till 18% hos kvinnor.
Även om terapeutiska tekniker har genomgått avsevärda förbättringar i de flesta fall diagnostiseras sjukdomen fortfarande i ett avancerat stadium, vilket ger liten chans för patienten.
OBS! Även om förekomsten av lungcancer minskar hos män, ökar antalet fall som en följd av befolkningens åldrande, det ökade antalet kvinnor rökare och förbättringen av patientens överlevnad.
symtom
Att lära sig mer: Lungtumörsymptom
Lungcancer är en subtil sjukdom som i många fall inte visar några tecken på sig själv tills det når ett avancerat stadium. I närvaro av dessa symtom, tveka inte alltid att indikera en lungtumör, tveka inte att konsultera din läkare för test, även mycket enkla som en röntgenkropp:
- kronisk hosta som blir särskilt insisterande eller förändrar dess egenskaper (intensitet, varaktighet och konsistens i sputumet)
- andningssvårigheter (dyspné) även för inte särskilt intensiva ansträngningar (gå snabbt, klättra trappor)
- bröstsmärta
- spår av blod i sputumet (hemoftoe)
- utsläpp av en stor mängd blod från munnen (hemoptys)
Dessa symtom varierar emellertid beroende på typ och plats för utveckling av lungcancer. I 6% av fallen är karcinom helt asymptomatisk. Andra gånger är dessa symtom associerade med: feber, asteni (svaghet), kroppsvikt, smärta i axeln eller övre extremiteten, lunginflammation i långsam upplösning eller återkommande lunginflammation, dysfoni och dysfagi (smärtsväljning).
Riskfaktorer
- Tobaksrök
- Passiv rökning (inte bara i hemmet utan även på arbetsplatsen och i offentliga utrymmen)
- Genetiska faktorer och familjeärv (icke-kvantifierbar): En ökad förekomst hos familjemedlemmar av lungcancerpatienter med specifika genetiska abnormiteter observerades
- Arbetsfaktorer
- Miljöföroreningar
- Ålder (50-60 år med maximal risk)
- Bronkopulmonala störningar såsom COPD, TB-resultat, silikos, sarkoidos, idiopatisk lungfibros, sklerodermi, bronkiektas, anthrax
MILJÖPOLUTIONENS roll i tumörutvecklingen är alldeles försumbar. Det är faktiskt uppskattat att miljöpåverkan påverkar lungcancerens början, är endast omkring 1 till 1, 5% av alla fall.
I Lombardiet blir till exempel fler män som bor utanför de stora stadscentrumen och fler kvinnor som bor i interiören sjuk med lungcancer.
Miljöföroreningar kan orsaka andra andningssjukdomar som astma och kronisk bronkit.
Ökad uppmärksamhet borde istället betalas ut till professionell exponering:
- incidensen av lungcancer ökar med 8 gånger hos arbetstagare i nära kontakt med tjära, stig, sot, rå paraffin, smörjoljor
- Hos rökare utsatta för asbest är förekomst av lungcancer 80-90 gånger högre än för icke-exponerade icke-rökare
- Arbetstagare som arbetar nära radioaktivt material är särskilt utsatta
- Andra farliga kemiska ämnen är arsenik, krom, nickel, kadmium, kiseldioxid, radon och fossila bränslen
I många fall tenderar rökning att öka den cancerframkallande potentialen hos dessa element, vilket återigen visar sig vara den främsta fienden i våra lungor. Den tydliga minskningen av lungcancer hos unga män bekräftar vikten av att röka förebyggande kampanjer i vårt land.
Diet och lungcancer
En kost rik på frukt och grönsaker ger kroppen alla vitaminer, fibrer och mineraler som behövs.
Enligt en auktoritativ studie tenderar rökare att konsumera mindre C-vitamin än icke-rökare. Att lägga till situationen är minskningen av vitamin C-nivåer som orsakas av rökning, oavsett hur mycket det tar med kosten.
För att förhindra lungcancer är det därför väldigt viktigt att ta rätt doser av C-vitamin (minst 60 mg / dag, även om vi fullt ut uppskattar dess antioxidantverkningar rekommenderar vi starkt högre doser i storleksordningen 200 mg / dag).
Andra naturliga antioxidanter som behövs för att motverka de fria radikalerna som produceras av tobaksrök är: vitamin A, C, E, selen, karotenoider, lykopen, koenzym Q-10 och liposyra. Alla dessa ämnen ingår naturligt i de flesta livsmedel av vegetabiliskt ursprung (frukt och grönsaker). Tyvärr har administreringen av dessa substanser i höga doser genom specifika kosttillskott inte visat märkbara fördelar vid minskning av förekomsten av lungcancer hos rökare. i vissa fall (se fallet med vitamin A) verkar det fortfarande öka risken för rökare.
Det är också viktigt för en rökare att inte missbruka kosttillskott av fleromättade fettsyror, som tenderar att producera fria radikaler som förvärrar de negativa effekterna av rökning. Det måste emellertid anses att de flesta av dessa skadliga effekter neutraliseras av närvaro av tokoferol, ett vitamin som naturligt ingår i vegetabiliska oljor och läggs till många tillsatser av fleromättade fettsyror. Vidare åtföljs dessa potentiellt skadliga effekter av andra särskilt fördelaktiga, eftersom de är användbara vid förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.
Förebyggande och diagnos
Den enda primära förebyggande verkan som är effektiv för att minska förekomsten av lungcancer är avskaffandet av tobaksrökning .
Med tanke på att personer över 55 år som slutar röka har en ihållande ökad risk att få lungcancer, är det mycket viktigt att genomföra rätt sekundära skyddsnormer.
Förebyggande och tidig diagnos kan verkligen göra skillnad genom att tillåta snabb behandling av lungcancer.
Den perfekta återhämtningen från lungcancer är desto mer sannolikt, desto tidigare antitumörbehandling kan genomföras
Röntgen- och CT-skanning
När det gäller screening eller tidig diagnos av lungcancer är den mest användbara undersökningen radiografi, vilken måste kompletteras med en CT-skanning ändå. Röntgen kan faktiskt inte kunna identifiera knölar med reducerade dimensioner eller placerade i lungområden som är svåra att utforska. CT-skanningen kan också visa små lungnoder (över 5-6 mm) som anländer där den traditionella röntgenbilden inte kan nås.
En utveckling av den här diagnostiska tekniken har gjort det möjligt att utveckla spiral- eller spiralformad CT som möjliggör ett snabbt förvärv av bilder som är ganska skarpa och inte särskilt känsliga för hjärt- och andningsrörelser. Det kräver inte heller kontrastinjektion i en ven och exponerar patienten för en låg dos av strålning.
Särskilt användbart vid diagnosen lungcancer är jämförelsen med tidigare gjorda radiogram.
bronkoskopi
Bronkoskopi låter dig se bronsens hälsotillstånd direkt tack vare hjälp av optiska fibrer. I händelse av förändringar som att misstänka förekomst av lungtumör under undersökningen kan ett litet urval av vävnad tas för att utföra den histologiska undersökningen.
För dessa diagnostiska undersökningar läggs ofta undersökningen av sputum i vilken närvaron av möjliga tumörmarkörer söks.
Andra instrumentella undersökningar
ÖVRIGA TESTER som är användbara för diagnosen lungcancer är: positronemissionstomografi (PET), nålbiopsi med tunn nål via transthoracica, mediastinoskopi, magnetisk resonans.
För närvarande finns det flera undersökningar pågår i vårt land för att fastställa effektiv screeningsprogrammets effektiva förebyggande effektivitet, som även med vissa nya har visat sig vara särskilt användbar för att minska förekomsten av andra cancerformer som bröstcancer eller livmoderhalsen.
De stora hindren för att genomföra ett sådant storskaligt program härrör från lungcancerens aggressivitet och av de mycket höga kostnader som borde uppstå för att undersöka de 1, 5 miljoner italienarna som är i fara.
