Relaterade artiklar: Meckel divertikulum
definition
Meckel divertikulum är en medfödd saccular extroflexion, som finns i tarmarnas vägg, mer exakt vid distal ileum.
Denna missbildning finns i 2-3% av befolkningen; vanligtvis ligger den inom 100 cm från ileokvalen och består av alla lager av väggen i normaltarmen. Meckels divertikulum innehåller ofta också gastrisk heterotopvävnad (sålunda presenterande HCl-utsöndrande parietala celler) och / eller pankreas.
Meckel divertikulum representerar en embryonal återstod: Under fostrets liv genomgår inte en del av tarmarna atrofi under mognadsprocesserna som leder till den slutliga konstitutionen av magsystemet.
Meckels divertikulum kan ge upphov till olika sjukliga processer, liknande de som gäller bilagan, förutom smärtan.
Vanliga symptom och tecken *
- Magskramper
- diarré
- dehydratisering
- Buksmärtor
- Buksmärta vid palpation
- feber
- Buksvullnad
- Melena
- Funktionell meteorism
- rettorragia
- Blod från anno
- Blod i avföringen
- kräkningar
Ytterligare indikationer
De viktigaste symptomen som är förknippade med denna missbildningen är känslighet mot tryck i magsäcken, mild feber och diarré.
Komplikationer kan inkludera blödning, inflammation (divertikulit) och intestinal obstruktion. Blodförluster uppträder oftare hos barn under 5 år, när den utsöndrade syran från den divertikulära ectopiska magslemhinnan skadar intilliggande ileum. Under barndomen manifesterar dessa episoder sig som smärtfri rektal blödning, ljusröd, medan hos vuxna är det mer sannolikt att det uppträder i form av melena.
Meckels akuta divertikulit kännetecknas i stället av buksmärtor och ömhet som ligger typiskt under eller till vänster om naveln; denna komplikation följs ofta av kräkningar.
Tarmobstruktion kan inträffa vid vilken ålder som helst, men är mer utbredd hos äldre barn och vuxna, efter divertikulumets invagination. detta uppstår med krämpningar i buksmärtor, illamående och emesis.
Ocklusion kan också bero på vidhäftningar, volvulus, främmande kroppsretention, neoplasmer eller fängsla i en bråck (Littre's bråck).
Diagnos är svår och innebär ofta att man utför en scintigrafi och radiologiska studier med barium.
Behandlingen består av kirurgisk resektion av divertikulum.
