Devitalization eller extraktion?

Inledning

En tand som är allvarligt traumatiserad av djupa infektioner kräver inte alltid extraktion. I vissa fall (många faktiskt) kan en tand som påverkas av prekler eller förlängda kariogena processer räddas genom devitalization.

Modern tandvård har som huvudsyfte satt sig för att så länge som möjligt behålla en permanent tand i ursprungsorten, vilket leder till utvinning som en sista utväg. Vid allvarliga dentala infektioner som inte kan lösas genom enkel obturation, bör en skicklig tandläkare först söka efter den lämpligaste lösningen för att förhindra tvingad borttagning av tanden. Under sådana omständigheter är devitalization den föredragna kirurgiska strategin.

I denna diskussion kommer vi att försöka kasta lite ljus, svara på de vanligaste tvivel som hela tiden besatt alla (eller nästan) patienter under allvarliga dentala infektioner. Under vilka omständigheter kan en devitalization utförs? Varför i vissa fall extraheras tand kirurgiskt? Är det möjligt att undvika devitalizing eller extrahera en tand?

genera

För att göra diskussionen tydligare är det nödvändigt att ägna några linjer till den korta beskrivningen av de två ingreppen. Därmed blir det lättare att förstå redan från en första läsning, eftersom devitalisering i många fall föredrar att extrahera en tand.

devitalisering

Devitalization (eller rotkanalbehandling) är ett tandprocedur som garanterar reparation av tänder som allvarligt komprometteras av infektioner eller omfattande traumor, som att irreversibelt skada tandmassan. Avvikelsen ingår i listan över konservativa förfaranden eftersom den syftar till att rädda tanden och avlägsna skadan utan att utnyttja dess utvinning. Kort sagt innebär devitaliseringen först avlägsnandet av den infekterade tandmassan, då ersättning av samma med en speciell amalgam och slutligen rekonstruktionen av tanden.

TOOTH EXTRACTION

Känd som avulsion är dentala extraktion en tandstrategi som innefattar att ta bort en tand från benhålan där den normalt bor (alveolus). En tand utvinns när det för patologiska skäl eller fysiska hinder kommer permanentheten i dess naturliga plats att skapa större skada. Visdomständerna - som vi kommer att se senare - är ett undantag eftersom de kan avlägsnas kirurgiskt, även av rent preventiva skäl (för att skydda rätt position och rätt inriktning av de andra tänderna).

jämförelse

Många patienter som befinner sig kämpar med en outhärdlig tandvärk orsakad av en djup dentalinfektion tvingas genomgå dentaloperation. Tandens öde beror på infektionens allvarlighetsgrad. Idag, med förbättringen av tandkirurgiska strategier, är devitalization en utmärkt operation för att rädda tanden: den utförs för att behandla den underliggande patologin och behålla tandelementet i sin naturliga position utan att tillgripa extraktion.

När är det möjligt att devitalize tanden? När är det nödvändigt att extrahera det?

För att underlätta förståelsen visar tabellen de viktigaste indikationerna för båda interventionerna.

Indikationer av devitalization

Indikationer för tanduttag

Dental abscess (vissa) Karies mycket omfattande och djup Korrigering av en dåligt hanterad tandprocedur Tänder som kräver inkapsling Brutna tänder Tänder snett flisas Pulpitis (framför allt)

Dental crowding som inte kan åtgärdas med ortodontiska strategier (dental device) Karies, prekler och mycket djupa dentalabcesser, inte härdbara med konservativa metoder Dentalcyster eller granulom som inte kan repareras av apicektomi Dåligt flisade eller ruttna tänder Tänder som ingår (i detta fall, efter extraktion, kan tandtransplanteras i rätt läge) Extra tänder Avancerad piorrea Radio / kemoterapi som kräver dental extraktion

Infekterade visdomständer

I de flesta fall försöker tandläkaren att skydda en tand som påverkas av djupa infektioner, och därigenom undviker det att man tvingar bort det. Det som sägs anges emellertid inte normalt på visdomständer som drabbats av infektioner. Den funktionella meningslösheten hos de tredje molarna binder nästan alltid kirurgen till att fortsätta med extraktionen snarare än med ett annat konservativt ingrepp. Det skulle vara värdelöst och fruktlöst att ingripa med någon tandbehandling utanför extraktionen i smittade eller ruttna visdomständer. Tänk bara till exempel att tandläkaren ibland föreslår utvinning av visdomstanden redan före utbrottet genom tandköttet (inklusive tand), eftersom dess närvaro kan förändra sminkets strukturella harmoni (krökta tänder, dental maloklusion etc).

förebyggande

Det är inte trevligt att gå till tandläkaren för en outhärdlig tandvärk som har pågått länge. Med all sannolikhet är detta symptom den första larmklockan av en pågående infektion: patienten är därför medveten om att kanske en överhängande tandinrättning väntar på honom.

Oavsett om det är en banal fyllning eller ett något mer artikulerat dentalt förfarande som devitalization, spelar det ingen roll: tandläkarnas rädsla är fortfarande ett faktum. För att inte nämna då när det är nödvändigt att extrahera tanden eftersom det är irreversibelt skadat av smittsamma förolämpningar som nu har gått för djupt för att kunna rädda det.

Hur man gör det, för att undvika dessa dentala ingripanden (objektivt) ovälkomna av dem som lider av dem?

Det enda svaret på denna fråga kan sammanfattas i ett enkelt ord: förebyggande .

För att skydda tändernas hälsa är det nödvändigt att observera enkla grundläggande regler, ofta tyvärr undervärderade och trivialiserade:

1. Noggrann daglig hemmahygien med tandborste, tandkräm, tandtråd och munvatten
2. Professionell dental rengöring varje 6-12 månader för att avlägsna plack och non-removable calculus concretions genom daglig munhygien
3. Periodisk kontroll av tandläkaren för att fastställa tandens optimala tillstånd
4. Tätning tänder för att förhindra tandfall så fort mjölktänderna ersätts av permanenta

Förhindra tandförfall och tandinfektioner är den enda lösningen för att hålla tänderna sunda, starka och i full hälsa. På så sätt är det möjligt att undvika obehagliga konservativa ingrepp som devitalisering eller, ännu värre, till extrema operationer som tanduttag.