adenokarcinom

genera

Ett adenokarcinom är ett karcinom - alltså en malign tumör - som härstammar specifikt från cellerna i glandularepitelet, närvarande i exokrina kärlorganen (till exempel bukspottkörtel, bröst eller prostata) och i allmänhet i vävnader med sekretoriska egenskaper (till exempel slemhinnor i matstrupe, mage eller tjocktarm).

Liksom vilken som helst malign tumör uppstår adenokarcinom som ett resultat av en serie mutationer som påverkar cellulärt DNA (i detta fall DNA av de ovannämnda epitelcellerna).

Biopsitestet (eller biopsi) är viktigt för att diagnostisera adenokarcinom. Från biopsi kan läkare lära sig om uppläggning och graden av illamående cancer.

Kort översyn av vad ett karcinom är

Ett karcinom är vilken malign tumör (eller malign neoplasma) som härrör från en epitelial cell.

Epitelvävnader som utgör epitelcellar är de cellulära elementen som täcker ytorna på alla yttre och inre strukturer i människokroppen, inklusive hålrum och körtlar.

Karcinom har en hög infiltrerande kraft - det vill säga de invaderar grannvävnad med lätthet - och en markerad metastaseringskapacitet - det vill säga att de kan sprida tumörceller ( metastaser ) i organ som ligger långt ifrån neoplasmens ursprungsställe.

I allmänhet beror klassificeringen av karcinom på typen av epitelceller från vilken proliferationen av den neoplastiska massan börjar.

Vad är ett adenokarcinom

Ett adenokarcinom är en typ av karcinom - alltså en malign tumör - som härrör från epitelceller från exokrina kärlorganen eller från epitelceller av vävnader med sekretoriska egenskaper.

Exempel på exokrina kirtelorgan är bröst, pankreas eller prostata; Exempel på vävnader med sekretoriska egenskaper, å andra sidan, är skikten av slemhinne som leder in i magen på matstrupen, magen, tjocktarmen eller ändtarmen.

VAD ÄR INTE?

Doktorerna utesluter alla tumörer från endokrina körtlar, som kallas neuroendokrina tumörer, från listan över adenokarcinom.

Exempel på neuroendokrina tumörer är: VIPoma, insulinom eller feokromocytom.

Ursprung av namnet

Termen adenokarcinom härrör från föreningen med två ord:

"Adeno" som i det medicinska fältet refererar till glandulärt system.
"Carcinom" som betyder "sår" eller "ömt". Carcinom är ett ord av grekiskt ursprung det härrör från "karkinoma" ( καρκίνωμα ), som i sin tur kommer från "karkinos", vilket betyder "krabba".

BENIGNO EQUIVALENT

Den godartade ekvivalenten av adenokarcinom är adenom .

Ibland kan adenom omvandlas till adenokarcinom: det här är fallet till exempel av kolorektala karcinom som härrör från kolonens adenom.

orsaker

Människokroppen innehåller drygt 37 biljoner celler . Dessa celler har en livscykel, som innefattar faser av tillväxt, uppdelning och död. Hela livscykeln för en generisk cell i människokroppen beror på dess genetiska arv, som ingår i cellkärnan och är känd som DNA . DNA är en mycket effektiv och exakt maskin, som kan styra och styra faserna av tillväxt, uppdelning och död korrekt.

Ett adenokarcinom (och på samma sätt ett generiskt karcinom) uppstår som en följd av irreparabel skada på DNA ( mutation ), skada som förhindrar att DNA självt exakt och korrekt reglerar cellens processer för tillväxt, uppdelning och död.

Det följer att cellen eller cellerna som är involverade i mutationen av det genetiska arvet växer och delas okontrollerbart (det finns också tal om okontrollerad cellproliferation ).

Cellerna i ett karcinom - men i verkligheten alla celler i en malign neoplasm - tar även namnet på " cellerna är galen ": denna formulering indikerar exakt den anomali som skiljer dem och den karakteristiska bristen på kontroll i processerna för tillväxt och division.

Några detaljer i mer än mutationsprocesser

Att orsaka något adenokarcinom - liksom en annan malign tumör - det är aldrig en DNA-mutation utan en rad mutationer .

Generellt uppträder mutationerna som orsakar ett adenokarcinom hos en människa vid olika tider i livet. Med andra ord är den okontrollerade cellulära proliferationen, typisk för adenokarcinom, resultatet av en långsam ackumulering av mutationer under åldringsprocessen.

Den långsamma ackumuleringen av mutationer i livet, av de som utvecklar karcinom, förklarar varför patienter oftast är äldre. Ungdomar med karcinom är särskilt olyckliga individer, för för dem har ackumuleringen av mutationer varit mycket snabb.

Nyfikenhet: DNA har ett försvar som korrigerar mutationer

Bland de olika aktiviteterna av humant DNA finns det också att generera proteiner som är ansvariga för att korrigera mutationerna som under livet påverkar själva DNA: n. Med andra ord har vårt genetiska arv ett system för självförsvar mot mutationer.

Detta självförsvar är mycket effektivt; I vissa fall misslyckas det eller gör misstag, och det innebär att en eller flera mutationer är permanenta mot DNA.

Misstag görs oftast av försvarssystemet mot mutationer som ligger till grund för utvecklingen av maligna neoplasmer.

typer

De mest kända humana adenokarcinomerna är:

Colorektal adenokarcinom
Adenokarcinom i lungan
Adenokarcinom i bröstet
Pankreas adenokarcinom
Esofagens adenokarcinom . Det är den vanligaste formen av malign tumör i matstrupen.
Adenokarcinom i livmoderhalsen . Vanligen är maligna tumörer i livmoderhalsen skivkroppscancer (dvs karcinom som härrör från skivkroppar). Men i 10-15% av fallen är de adenokarcinom.
Adenokarcinom i prostata . Nästan alla (99%) av maligna prostatatumörer är adenokarcinom.
Papillär adenokarcinom i sköldkörteln . Representerar mellan 75 och 85% sköldkörtelmaligna tumörer.
Adenokarcinom i magen eller magsadenokarcinom . Representerar ca 90% av maligna tumörer i magen. Det är särskilt vanligt i Japan, Kina, Sydamerika och Östeuropa.
Adenokarcinom av vulva och vagina
Kolangiokarcinom . Det är ett adenokarcinom som härstammar från epitelcellerna som utgör gallkanalerna.
Adenokarcinom av urachus . Uraco är en del av urinvägarna i fostret, som förbinder blåsan med navelsträngen. Några månader efter födseln förstörs det och blir en fibrös sladd.
Omkring 80% av malign tumörer hos urakan är adenokarcinom.

ADENOCARCINOMA OF THE BREAST

Adenokarcinom i bröstet är den huvudsakliga formen av bröstcancer .

I allmänhet är epitelcellerna från vilka de härstammar, de som utgör de så kallade kanalerna eller så kallade bröstlubbar .

Ur en histologisk synpunkt klassificerar läkare adenokarcinom i bröstet i tre subtyper:

Invasivt duktalt karcinom : står för 55% av bröstcancer.
Duktalt karcinom in situ : representerar 13% bröstcancer. Karcinom definierade som " in situ " är cancerframkallande tumörer som har vissa egenskaper hos ett verkligt karcinom, men jämfört med sistnämnda har de inte samma infiltrerande kraft och samma metastaseringskapacitet.
Invasivt lobulärt karcinom : representerar 5% bröstcancer.

COLON-RECTENED ADENOCARCINOMA

Kolorektalt adenokarcinom representerar en av huvudformerna av malign tumör i tarmkanalen i kolvätskan.

Den tumörmassa som utgör den härstammar från en cell i tarmslimhinnan (uppenbarligen av kolo-rektalkanalen).

Som sagt, är många adenokarcinom i kolon-rektum resultatet av en malign utveckling av adenom, dvs godartade tumörer som härrör från exokrina körtlar eller med sekretoriska egenskaper.

LUNG ADENOCARCINOMA

Lungadenokarcinom representerar den viktigaste maligna formen av lungcancer (nästan 80% av fallen).

Den exakta ursprungsorten för lungadetokarcinom ligger vid nivån av perifer epitelvävnad i lungan ; dessa vävnader innefattar cellerna i bronkialträdet (terminalvägar) utsöndrande slem och cellerna i lungacinien.

I de flesta fall (men inte alltid!) Är patienter med lungadenokarcinom rökare, så det finns en tydlig korrelation mellan tobaksrökning och risken att utveckla den ovan nämnda maligna tumören.

Det finns olika subtyper av adenokarcinom i lungan, inklusive bronkioalveolär karcinom och bronkialkarcinoid .

Anmärkning: Andra malign tumörer i lungorna än adenokarcinom är småcellcarcinom, storcellskarcinom och plavocellkarcinom.

ADENOCARCINOMA DEL PANCREAS

Adenokarcinom i bukspottkörteln eller bukspottkörtelns exokrina tumör härstammar vanligtvis från epitelcellerna av så kallade bukspottkörtelkanaler. Det är en mycket aggressiv neoplasm, ofta med dramatiska resultat.

Enligt någon statistik, i Italien, varje år, kommer adenokarcinom i bukspottkörteln att påverka cirka 10 000 personer.

symtom

Av uppenbara skäl beror symptomen på ett adenokarcinom på neoplasmens plats.

För att lära dig mer:

Lungcancer symptom
Pankreas tumör symtom
Symptom på bröstcancer
Symptom på kolorektal cancer
Symtom på prostatacancer
Symtom på esophageal cancer

diagnos

För en diagnos av exakt adenokarcinom och med information om dess svårighetsgrad är biopsi väsentlig.

Faktum är att läkare i detalj kan studera de cellulära och molekylära egenskaperna hos den maligna epitelvävnaden som bildar tumörmassan.

Vid beskrivande av ett adenokarcinom (liksom någon annan malign tumör) är två parametrar, kända som staging och klass, grundläggande.

ISCENSÄTTNING

Uppförandet av en malign tumör (därför också av ett adenokarcinom) innehåller all den information som samlas in under biopsi, som berör neoplasmens storlek, dess infiltrationsförmåga och dess metastaseringskapacitet.

Enligt konventionen har läkare fastställt att det finns 4 olika nivåer av staging, identifierade med romerska siffror I till IV. Från de minst svåra till de mest allvarliga är dessa uppläggningsnivåer:

Steg I : alla stadium adenokarcinom är mindre än 2 centimeter i storlek I och är begränsade till bildningszonen (därför har de inte invaderat någon anatomisk angränsande struktur).
I allmänhet har ett stadium I adenokarcinom goda behandlingsmöjligheter: både kirurgisk excision och kemoterapi och strålbehandling är mycket effektiva.
För att komplicera terapin kan vara närvaron av en tumörmassa belägen på en särskilt obekväm plats för att nå genom medicinska kirurgiska instrument.
Steg II : alla adenokarcinom med storlekar mellan 2 och 5 centimeter faller inom etapp II och är fortfarande begränsade till ursprungsområdet.
I allmänhet kan ett stadium II adenokarcinom behandlas med mer än rättvist resultat.
Som i föregående fall kan en tumörmassa som bildas vid en särskilt obekväm punkt att nå med medicinska kirurgiska instrument komplicera behandlingen.
Steg III : alla adenokarcinom större än 5 centimeter och som har invaderat, med sina maligna celler, de regionala lymfkörtlarna (dvs. de som ligger intill startområdet) och några angränsande anatomiska strukturer ingår i steg III.
Risken för behandling av ett stadium III-adenokarcinom är mycket lägre än i de två tidigare fallen (stadium I och stadium II). Behandlingssvårigheter är relaterade till dispersionen av maligna celler mitt i friska celler från de omgivande vävnaderna och behovet av att också ta bort "förorenade" lymfkörtlar.
Steg IV : alla adenokarcinom som tillhör stadium IV, oberoende av storlek, har invaderat de anatomiska vävnaderna intill neoplasmets ursprungsområde och disseminerad metastasering runt kroppen.
Möjligheterna att behandla ett stadium IV-adenokarcinom är mycket små. Faktum är att avlägsnandet av tumörmassan är anmärkningsvärt komplex och misslyckad, liksom behandlingen av metastaser.

Det är bra att informera läsare att i verkligheten är stagingformen något mer komplex än vad som presenteras ovan. I själva verket skulle det också innefatta en serie av delsteg och en klassificering av metastaser, kopplade till deras närvaro / frånvaro eller till deras närhet / avstånd.

ABLE

Graden av en malign tumör, inklusive adenokarcinom, innehåller alla de data som framkom under biopsi-undersökningen, som rör graden av omvandling av maligna tumörceller jämfört med deras friska motsvarigheter. Med andra ord är det ett index över hur mycket tumörgenesen (dvs. bildandet av neoplasmen) har påverkat morfologin hos de involverade epitelcellerna och modifierar dess ursprungliga utseende.

Enligt konventionen har läkare bestämt att det finns 4 olika grader av ökad tyngdkraft, identifierad med arabiska tal från 1 till 4:

Grad 1 : Grad 1 är ett adenokarcinom vars maligna celler fortfarande har en stark likhet med sina friska motsvarigheter. Denna starka likhet lämnar lite tvivel om typen av epitelceller från vilken neoplasmen härstammar.
Tillhör kategorin väl differentierade karcinomer, grad 1 adenokarcinom är de minst svåra och lättast behandlingsbara formerna av adenokarcinom.
Grad 2 : Grad 2 är ett adenokarcinom vars maligna celler, även om de fortfarande har viss likhet med friska motsvarigheter, har tydliga tumöregenskaper, såsom oregelbundenhet i form och cellulär multistratificering (minst 7 lager överlappande celler) .
Tillhör kategorin måttligt differentierade karcinom, adenokarcinom av grad 2 är former av adenokarcinom med medelhög svårighetsgrad och goda risker för behandling.
Grad 3 : Grad 3 är ett adenokarcinom som har maligna celler som inte liknar hälsosamma motsvarigheter, med ett mycket oregelbundet utseende, arrangerade i mer än 10 överlagrade lager och med god förmåga till mitos (mitos = celldelning).
Tillhör kategorin dåligt differentierade karcinom är adenokarcinom av grad 3 former för adenokarcinom med medelhög svårighetsgrad och minskade risker för behandling.
Grad 4 : Grad 4 är ett adenokarcinom som har maligna celler som är helt annorlunda än friska motparter (de är oigenkännliga), mycket oregelbundna i form och med hög kapacitet för mitos (dvs de delar med hög frekvens).
Tillhör kategorin odifferentierad karcinom, adenokarcinom av grad 4 är de allvarligaste formerna av adenokarcinom och har begränsade möjligheter till behandling.

ANDRA VIKTIGA DIAGNOSTISKA PROCEDURER

Användbar både för identifiering av ett adenokarcinom och för dess beskrivning är också de två diagnostiska testerna som kallas TAC (eller datoriserad axiell tomografi) och kärnmagnetisk resonans (NMR).

CT-skanning är en provning som använder röntgenstrålar för att skapa tredimensionella bilder av en anatomisk sektion. Läkare utnyttjar också det under behandling av ett adenokarcinom för att utvärdera de terapeutiska effekterna av pågående behandlingar.

NMR är å andra sidan ett förfarande som tillhandahåller bilder av inre organ och vävnader genom ett instrument som kan skapa radiofrekventa magnetfält.